Подготовка к исследованию на дисбактериоз
Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов или в аптеке. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в любой Центр обследования пациентов лаборатории в течение 3 часов с момента сбора.
Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам.
Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.
Внимание! Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание кала, не допускается длительное хранение (более 5-6 часов), не пригодны никакие консервирующие среды, кроме указанной, контейнер должен быть плотно закрыт.
Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кал на исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!
Накануне пациент должен получить в Центре обследования специальную стерильную емкость на 30 мл с ложечкой для сбора кала.
До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1–3 г (1 ложка).
Материал нужно брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Далее — завинтить емкость крышкой, написать на этикетке емкости: Ф.И.О., дату и время сбора материала, вид исследования. При невозможности быстро доставить кал в Центр обследования, емкость с калом можно хранить в холодильнике от +2 до +8 ºС не более 4 часов.
Кал на яйца гельминтов
Анализ кала на выявление яиц глистных инвазий — объединяет в себе несколько диагностических методик с целью обнаружения в фекалиях яйца глист и гельминтов.
Наиболее чаще распространены следующие виды инвазий:
- Класс круглых червей (Nematoda)
- Класс сосальщиков (Trematoda)
- Класс плоских ленточных червей (Cestoidea).
Все паразиты пользуются питательными веществами, содержащимися в кишечнике хозяина, это приводит к нарушению защитных сил, обменных процессов, анемии и авитаминозу.
Исследование фекалий необходимо для определения наличия человеческих паразитов и мест их локализации.
Показания для проведения данного анализа
Правила сбора биоматериала для анализа
Виды методик проведения анализа
Макроскопический метод исследования выявляет целых гельминтов и их фрагменты. В чашке Петри небольшое количество фекалий перемешивается с водой. При хорошем освещении их просматривают на темном фоне, иногда используя лупу. Все подозрительные образования пинцетом переносятся на предметное стекло с добавлением раствора хлорида натрия для дальнейшего исследования. Метод рекомендуют использовать для обнаружения энтеробиоза .
Микроскопический метод включает в себя:
- Мазок нативный — на предметном стекле небольшую часть испражнений с раствором глицерина растирают до равномерного мазка. При недостаточном содержании яиц в кале не всегда удается их обнаружить, поэтому метод не может быть на 100% достоверным.
- Мазок толстый с целлофаном (метод Като) — кал, раствор глицерина и краситель наносят на предметное стекло и накрывают целлофаном. Через час яйца гельминтов окрашиваются и их легко обнаружить.
- Метод закручивания по Шульману — физраствор с калом размешивается круговыми движениями палочкой, не касаясь стенок емкости. В результате гельминты и их личинки скапливаются в центре. Затем каплю на конце палочки быстро наносят на предметное стекло для дальнейшего анализа под микроскопом. Данный метод наиболее удачен при выявлении гельминтов.
Методы обогащения — различные реагенты и кал смешивают. Затем яйца глист всплывают на поверхность емкости, образуя пленку, которую исследуют под микроскопом.
Количественные методы определяют уровень содержания яиц глистов на 1 мл испражнений.
Интерпретация результатов анализа
В ходе исследования определяют наличие паразитов и их вид.
Показатель нормы — яйца глист не обнаружены.
При обнаружении в кале гельминтов, в заключении указывается, что обнаружено, например: аскариды, стронгилиды, острицы, власоглав.
Обнаружение в испражнениях члеников ленточных глистов позволяет обнаружить таких крупных паразитов как широкий лентец, свиной и бычий цепень.
При некоторых видах глистных инвазий обнаружить их яйца бывает невозможно, тогда опытные специалисты рекомендуют провести скрининг крови на наличие аутоиммунных антител к гельминтам.
Проводить исследования кала необходимо не ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, фиброколоноскопии.
За несколько дней до исследования нельзя принимать следующие лекарственные вещества: активированный уголь, слабительные препараты с прокинетическим эффектом (белладонна, пилокарпин), препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи на жировой основе, касторовое и вазелиновое масла).
Перед дефекацией необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием водой.
Дефекацию производить в чистую сухую емкость (судно, ночную вазу).
После дефекации кал необходимо собрать в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (контейнер необходимо заранее приобрести в аптеке или получить в медицинском центре).
Исключить попадание в биологический материал воды, крови, мочи, слюны, гноя и других посторонних примесей, которые, с большой вероятностью, исказят результаты анализа.
Контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть и доставить в медицинский центр не позднее 4-5 часов до исследования.
Особенности подготовки к сдаче кала на хеликобактер пилори:
За месяц до сдачи кала перестать принимать антибиотики; ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол); за 2 недели препараты висмута (де-нол).
За три дня не употреблять алкоголь, пищу, с большим содержанием клетчатки (морковь, капуста, отруби), а также способную приводить к окраске каловых масс
(свекла, напитки с красителями).
Особенности подготовки к сдаче кала на скрытую кровь:
За три дня до обследования необходимо исключить прием препаратов, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, железосодержащие препараты.
За 48 часов до исследования исключить прием алкоголя.
Нельзя собирать кал во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.
За три дня до обследования исключить из рациона питания мясные и рыбные блюда, субпродукты, овощи зеленого цвета, яблоки, гранаты, белю фасоль, шпинат, хрен, цветную капусту, брокколи, редис, болгарский перец, дыню (при проведении пробы Грегерсена, при исследовании кала методом иммунохроматографии соблюдение ограничений в рационе вводить не требуется).
За три дня до исследования необходимо отказаться от чистки зубов, так как даже небольшой объем крови, выделившийся при повреждении десен, может исказить результат обследования.
Особенности подготовки к сдаче кала на дисбактериоз:
Судно или ночную вазу перед дефекацией необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополоснуть водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить; обработка судна синтетическими моющими средствами недопустима.
За 3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету, исключающую прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Особенности подготовки к сдаче кала для копрологического исследования (копрограммы):
За 4-5 дней до сдачи кала на копрологическое исследование требуется отменить прием ферментных препаратов и начать соблюдать специальную диету, которая включает:
вареные всмятку яйца;
белый хлеб со сливочным маслом.
Анализ кала на яйца глист, цисты простейших, эластазу-1, кальпротектин и лактоферрин не требуют специальной подготовки, но должны сдаваться при соблюдении общих правила для сбора кала на анализ.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.
Правила сбора кала для исследования
микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
Общие требования:
Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.
Что обязательно следует сделать:
Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Предварительно помочиться.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима.
Перенести пробу кала специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.
Нельзя допускать:
Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.
Исследование на энтеробиоз
При самостоятельном заборе процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальную пробирку. Материал доставляется в лабораторию в день сбора материала.
Анализ кала на копрограмму
Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа.
Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.
Анализ кала на скрытую кровь
В течение 3-4 суток до сбора анализа необходимо исключить из питания мясо (печень, говядину, баранину), некоторые овощи (огурцы, дыню, цветную капусту, редис, хрен, турнепс, капусту брокколи, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль).
Также в этот срок исключить избыточные количества витамина С (не более 250 мг в день), как в виде препаратов, так и в составе пищевых продуктов (цитрусовые фрукты и соки), и препараты железа.
В течение 7 дней перед анализом необходимо прекратить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, мовалис и др.), а также исключаются алкогольные напитки.
Анализ не сдается во время менструаций.
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.
- УЗИ
- Функциональная диагностика
- Рентген методы
- Эндоскопические методы
1. Что такое анализ кала на посев?
Анализ кала на посев позволяет определить бактерии и вирусы в кале. Несмотря на то, что в кале здорового человек в норме содержится около 50 видов различных бактерий, чрезмерное количество бактерий, вирусов, грибков и паразитов в кишечнике могут стать причиной инфекций и болезней. Для анализа кала на посев, собирается проба кала и помещается в специальные условия, которые позволяют бактериям и другим организмам расти. Тип инфекции определяется ростом бактерий или микроорганизмом с последующим химическим или микроскопическим исследованием.
Зачем сдавать кал на посев?
Анализ кала на посев проводится для того, чтобы:
- Определить причину таких симптомов, как диарея, метеоризм, рвота, тошнота, потеря аппетита, боль и спазмы в животе, жар;
- Диагностировать пищевое отравление, колит, холеру и тиф;
- Определить переносчика бактерий – человека, у которого отсутствуют симптомы, но который имеет в своём организме вредоносные бактерии или грибки;
- Следить за ходом лечения некоторых болезней.
2. Как поготовиться к анализу?
Чтобы сдать кал на посев не требуется никакой подготовки. Доктор может уточнить у вас информацию, насчёт путешествия в другие страны, прохождения тестов с использованием контрастного материала и приёма антибиотиков.
Как собрать кал на посев?
Кал на посев чаще всего собирается в домашних условиях. Постарайтесь соблюсти следующие правила:
- Помочитесь, прежде чем будете собирать кал;
- Помойте руки после сбора кала. Лучше делайте это в перчатках;
- Используйте сухой контейнер;
- И жидкий, и твёрдый кал можно и нужно собирать.
3. Что может помешать анализу кала на посев?
Причины, которые могут помешать анализу кала на посев:
- Приём антибиотиков, препаратов против диареи и слабительных, клизма;
- Рентгеновские исследования с использованием контрастных материалов (бария);
- Если вы собрали недостаточное количество кала или в образец попали инородные субстанции.
О чём стоит знать?
Анализ кала на посев может иметь ложноотрицательный результат, поэтому доктор может захотеть провести дополнительные тесты.
Важно:
— Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования ЖКТ.
— Нельзя накануне принимать лекарственные средства, в т.ч. слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
— Нельзя допускать попадение в образец мочи или воды.
— Проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Работаем с 1999 года
Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области
Собственная бактериологическая лаборатория
Более 1000 анализов
База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА
- [email protected]
- У нас есть вакансии!
Авторские права © 1999 — 2021 Лаборатория «Тонус». Все права защищены.