Как лечить бессоницу

Бессонница — патологическое или физиологическое состояние, выражается в недостаточной продолжительности и/или неудовлетворительном качестве сна. Другое название — инсомния. Причины самые разнообразные: от безобидных, как несоблюдение гигиены сна, неблагоприятные условия засыпания до угрожающих здоровью и жизни: заболевания нервной системы, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые патологии.

Причины бессонницы

Влияние на развитие нарушения сна оказывают внешние факторы, а именно:

  • физический и психический дискомфорт;
  • посторонний шум;
  • смена часовых поясов;
  • стресс;
  • употребление в больших дозах алкоголя, кофеина, наркотических веществ;
  • прием некоторых лекарств;
  • физиологическая предрасположенность;
  • сменная работа.

Проблема полноценного возникает у пожилых людей, при беременности, в детском возрасте из-за ночных страхов, недержания мочи, на фоне гипнофобии (боязнь наступления сна). В других случаях человек не может заснуть из-за боли, одышки, заложенного носа, приступов стенокардии, зуда, нарушения частоты сердечного ритма. В основе развития инсомнии лежат неврологические и соматические заболевания, как:

  • болезни эндокринной железы;
  • инфекции, приводящие к лихорадке, ночной потливости;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • поражение органов дыхания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства центральной и периферической нервной системы;
  • патологии пищеварительной системы;
  • кожные заболевания, сопровождающиеся болезненно-щекочущим раздражением кожи;
  • синдром беспокойных ног.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Содержание статьи

Типы бессонницы

Симптомы бессонницы зависят от времени их проявления, и разделяют на три группы:

  • пресомнические — описывают трудности с наступлением сна. Если в норме стадия засыпания длится не более 10 минут, то человеку, страдающему бессонницей, сложно уснуть, на засыпание он тратит от 30 минут до двух и более часов. Как только ложится в постель желание спать пропадает, долго не может найти удобную позу;
  • интрасомнические — характеризуются отсутствием глубокого сна. Сон нарушают минимальные раздражители: свет, тихий звук, шаги, частые позывы к мочеиспусканию, кошмары, боль, зуд. Хотя абсолютная продолжительность сна может доходить до 7 часов, но после пробуждения возникает ощущение разбитости, усталости;
  • постсомнические — раннее пробуждение. Человеку трудно рано проснуться, ощущается разбитость во всем теле, вялость, дневная сонливость, раздражительность или равнодушие к происходящему. Могут беспокоить головные боли, перепады давления, психологический дискомфорт.

Нарушения до, после и во время сна возникают вместе или по отдельности, приводят к снижению дневной активности, расстройству памяти, невозможности сконцентрироваться, вызывают психическую и двигательную заторможенность.

Классификацию бессонницы проводят и по другим критериям:

  • по происхождению: первичная — обусловлена личностными или невыясненными причинами; вторичная — возникает вследствие соматических и неврологических расстройств;
  • по характеру протекания: ситуационная и постоянная;
  • по длительности течения: транзиторная или преходящая — нарушение сна наблюдается в течение не более нескольких ночей; кратковременная — от нескольких ночей до недели; хроническая — характеризуется трудностями засыпания от трех недель и более;
  • по степени выраженности симптомов: лёгкая, средней степени тяжести, тяжёлая.

Методы диагностики

Диагностика расстройства сна не вызывает трудностей, сложнее определить причины подобного состояния. Пациенты с хронической инсомнией нуждаются в комплексном обследовании сомнолога, невролога или терапевта. Из разговора врач получает информацию о нарушениях до, после или во время сна, условиях засыпания, хронических и ранее перенесенных болезнях, оценивает общее физическое состояние. В некоторых ситуациях с целью отследить особенности сна пациенту предлагают вести дневник сна в течение месяца.

Чтобы выявить патологические отклонения, оценить функциональность организма и активность мозга назначают полисомнографию — комплексное обследование человека во сне. При подозрении, что бессонница вызвана органическими или неврологическими расстройствами, направляют на консультацию к узкому специалисту, проводят дополнительные исследования определенных органов и систем.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы установить причины бессонницы, рекомендуют пройти разноплановые методы исследования, как:

Бессонница (или инсомния) – это расстройство сна, которое носит постоянный характер и проявляется на протяжении длительного времени. Инсомния характеризуется полным или частичным отсутствием сна. Каждый случай бессонницы индивидуален. Лечение бессонницы начинается с тщательного анализа причин ее возникновения.

  • трудности с засыпанием;
  • чуткий сон и частые пробуждения;
  • раннее пробуждение;
  • невозможность уснуть после внезапного пробуждения;
  • утренняя усталость, разбитость, головная боль;
  • ухудшение памяти, внимания, концентрации;
  • нарушение когнитивных функций мозга (способности усваивать новое);
  • неадекватные реакции на раздражители (агрессия, равнодушие).

Со временем у них появляется чувство тревожного ожидания бессонной ночи, а иногда и страх «я не смогу уснуть». В итоге патология усугубляется и переходит в хроническую фазу.

Причины вызывающие бессонницу.

Различают объективные и субъективные причины бессонницы. К объективным причинам относятся неблагоприятные условия: жара, шум, неудобный матрас или подушка, смена образа жизни или привычного окружения. К субъективным можно отнести некомфортное или даже болезненное состояние, физическое или душевное, включая:

  • стрессы;
  • депрессию;
  • беспокойство;
  • соматические заболевания.

Бессонница может протекать по-разному. Наиболее часто встречаются расстройство засыпания, интрасомнические и постсомнические расстройства сна, гиперсомния. Все эти расстройства классифицируются в сомнологии как нарушения циркадных ритмов.

Это расстройство включает в себя трудности с засыпанием или невозможность уснуть. У пациентов с подобными жалобами со временем развивается боязнь очередной бессонной ночи. Часто расстройство засыпания связано с тревогами, страхами, переживаниями. Если они объективны и поддаются устранению — прогноз лечения благоприятный. В ситуациях, когда тревоги и страхи являются следствием заболевания, врач-сомнолог рассматривает бессонницу в комплексе. Возможно, лечение будет проходить параллельно с назначениями других специалистов.

Нормальный здоровый сон должен длиться всю ночь, без пробуждений. Небольшие помехи не могут помешать крепкому сну. При интрасомнии, наоборот, любые звуки, движения и незначительные нарушения привычного распорядка приводят к частым пробуждениям и невозможности снова уснуть. Очень часто интрасомния связана с сонным апноэ или синдромом «беспокойных ног». Непроизвольные ночные пробуждения сопровождают и другие заболевания: сердечнососудистые, неврологические, гормональные, психические.

Люди, страдающие постсомническими расстройствами, не сразу замечают эту патологию. Они причисляют себя к рано встающим, успевают переделать множество дел, но аномально короткая продолжительность сна приводит к типичным последствиям. Появляются усталость, раздражительность, дневная сонливость. Слишком раннее пробуждение смещает дневной и ночной ритм жизни. В Центре неврологии и медицины сна это расстройство лечится довольно успешно.

Повышенную сонливость не следует путать с нарколепсией. Гиперсомния часто развивается на фоне психо-травматических факторов, как защитная реакция организма. Спровоцировать гиперсомнию могут нарушения ночного сна и, как следствие, чрезмерные дозировки снотворного. Повышенную сонливость, в отличие от нарколепсии, можно устранить с помощью грамотной терапии.

Существует ряд рекомендаций по профилактике бессонницы, придерживаясь которых, можно попытаться самостоятельно избавиться от нарушений сна. Попробуйте выполнять хотя бы некоторые из них и, возможно, Ваш сон снова наладится.

  1. Избегайте приема стимуляторов, типа кофеина и таурина. Они содержатся в кофе, крепком чае, шоколаде, тониках и энергетиках.
  2. Последний прием пиши должен быть не позже, чем за четыре часа до сна. Ужинать следует умеренно сытными, неострыми и нежирными блюдами.
  3. Совершайте небольшую прогулку перед сном.
  4. Проветривайте спальную комнату в течение дня. Регулярно просушивайте и проветривайте подушки, одеяла и матрасы. Они не должны быть слишком мягкими. Идеально, если матрас и подушка — ортопедические. Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов.
  5. Выключайте в спальной комнате все электроприборы, индикаторы, удалите светящиеся циферблаты, закройте окна плотными шторами. Мелатонин, способствующий спокойному и крепкому сну, активно вырабатывается в полной темноте.
  6. Вопреки устоявшемуся мнению, что под телевизор «хорошо засыпается», это в корне неверно! Наоборот, работающий телевизор — виновник интрасомнии.
  7. Спать лучше всего ложиться в одно и то же время, избегая соблазна прилечь днем на часок. Хотя, этот момент лучше детально обговорить с сомнологом.
  8. Следует внимательно выполнять назначения врача. Особенно это касается приема снотворных препаратов.

Если соблюдение этих правил все же не приносит желаемого здорового сна, рекомендуется установить причину бессонницы и начать лечение.

Диагностика нарушений сна

Методы обследования нарушений сна объединяются под одним общим названием полисомнография. Полисомнографическое обследование назначается для выявления патологий сна и их причин. Это может быть обследование в Центре неврологии и медицины сна или на дому. В лабораторных условиях применяется целый спектр наблюдения, включая видеозапись. В домашних условиях применяют компактные приборы, которые пациент легко может подключить самостоятельно.

Большое значение для обследования и диагностики имеют субъективные ощущения пациента, а также наблюдения родственников. По результатам обследования сомнолог назначает лечение. Если возникает необходимость, то лечение назначается после проведения консилиума специалистов — психолога, невролога, эндокринолога и врача функциональной диагностики.

Бессонница – лечение и точная диагностика

Бессонница и другие нарушения сна не являются отдельным заболеванием. Эта патология тесно связана с целым рядом соматических патологий. Поэтому врачи стараются выяснить и устранить истинные причины бессонницы.

Консультации специалистов и диагностическое обследование помогают выявить, какое именно заболевание вызвало нарушение сна:

Компетентный практикующий врач «Центра неврологии и медицины сна» определит причину или несколько причин, поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

  • лечение МДМ (воздействие на центр релаксации в мозгу слабым током);
  • лечение электросном;
  • цветотерапия (для восстановления баланса между центральной и вегетативной нервной системой).

Разумеется, основной акцент в коррекции сна делается на медикаментозную терапию. Однако для начала пациентам помогают избавиться от зависимости от снотворных препаратов. Лишь после этого разрабатывается новая схема приема лекарств, в комплексе с антистрессовой программой. Дополнительно назначается индивидуальная диета, обогащенная витаминами и минеральными добавками. Лечащий врач дает рекомендации по гигиене сна и оптимизации образа жизни.

В нашей клинике лечение бессонницы проводят опытные неврологи, психоневрологи и психотерапевты. Для начала лечения необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы определить тактику обследования, а затем — терапии. При наличии результатов ранее пройденных обследований их необходимо взять с собой на первичный прием.

Для коррекции легкой степени нарушения сна бывает достаточно изменения образа жизни и аддиктивных установок (рекомендуются сеансы КПТ), краткосрочного приема препаратов. При бессоннице средней и тяжелой степени, как правило, требуется длительная терапия, включающая медикаментозное лечение бессонницы и немедикаментозное.

Любой тип бессонницы негативно отражается на психоэмоциональном состоянии, работоспособности, памяти и внимании. Однако среди пациентов с хронической бессонницей риск появления серьезных расстройств психики достаточно высок, вплоть до имеющих суицидальные тенденции. В таких случаях может потребоваться госпитализация с целью стабилизации состояния пациента.

  • Консультация неврологов и сомнологов
  • Точная диагностика причин нарушения сна
  • ЭЭГ по расширенному протоколу
Услуга Цена
Прием невролога Записаться 2 340 ₽
ЭЭГ (полный неврологический протокол) Записаться 2 000 ₽
ЭЭГ с депривацией сна Записаться 4 000 ₽

Причины возникновения бессонницы

Очень часто причинами возникновения бессонницы являются психологические проблемы, последствия сложных жизненных ситуаций, провоцирующих длительное перенапряжение. Поимом этого, в числе психогенных и соматических причин бессонницы стоит отметить следующие:

  • расстройства неврологического характера, сопровождающиеся головными болями, дискомфортом в области сердца, одышку, проблемы с дыханием (включая артериальную гипертензию и бронхиальную астму), ночные храпы, инсульты, болезнь Паркинсона, эпилепсию;
  • тревожность и нервное перенапряжение из-за городского или производственного шума;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • регулярный прием кофеиносодержащих напитков;
  • работу по ненормированному графику;
  • частую смену часовых поясов.

Если своевременно не начать лечение бессонницы, то заболевание может перейти в хроническую форму, стать причиной развития иной, соматической или психогенной патологии. Во многом это происходит по причине того, что во время сна организм восстанавливается, а при бессоннице механизм регенерации нарушается, что, в конечном счете, отражается на всех органах и системах.

Типы бессонницы в современных классификациях

МКБ-10 относит бессонницу к V разделу, к «Психическим расстройствам и расстройствам поведения». Болезни присвоен код F51.0: «Бессонница неорганической этиологии». Кроме того, раздел VI («Болезни нервной системы») также включает это заболевание под кодом G47.0: «Нарушения засыпания и поддержания сна». Что характерно, в последнем случае классификация описывает бессонницу органического происхождения. Другими словами, это расстройство четко делится на органическое и неорганическое.

Бессонница в международной классификации ICSD

Международная классификация болезней сна (ICSD) во втором пересмотре провела разграничение между первичной и вторичной бессонницей, причем расстройство первичного типа получило ряд подтипов, включающих:

  • адаптационный;
  • психофизиологический;
  • идиопатический;
  • обусловленное несоблюдением гигиены сна;
  • непосредственно бессонница.

Первичная бессонница обусловлена как внутренними, так и внешними этиологическими факторами, но не может являться следствием какого-либо заболевания. Вторичная же возникает по причине психических или соматических расстройств, иных расстройств сна, злоупотребления психоактивными препаратами. Однако ICSD третьего пересмотра уже не подразделяет бессонницу на первичную и вторичную, как и не определяет ее подтипы. В итоге, классификация на данный момент включает в себя всего 3 типа расстройства: острое, хроническое, неуточненное.

Немедикаментозное и комбинированное лечение

Если вовремя обратиться за помощью к доктору, лечение бессонницы не представляет затруднений, поскольку в большинстве случаев расстройство диагностируется как самостоятельное. Такое лечение заключается в коррекции рационального поведения и, если потребует случай, назначении медикаментозной поддерживающей терапии. Хороший эффект показывает КТП, включая обучение способам контроля за режимом сна-бодрствования и поддержания психоэмоционального равновесия.

Для избавления от бессонницы в острой форме бывает необходимо от 2 до 4 недель психотерапевтического лечения. Если параллельно была назначена медикаментозная терапия, она отменяется по достижению поставленной цели. Как правило, медикаментозная терапия назначается в щадящей форме. Обычно прием индивидуально подобранного препарата не превышает порядка десяти раз в месяц. Снотворное позволяет своевременно избавляться от негативной психоэмоциональной нагрузки, в то время как его непродолжительный прием не станет причиной психологического и физического привыкания.

Однако чем дольше бессонница остается нелеченой, тем выше вероятность ее перехода в хроническую форму (в среднем бывает достаточно срока в 3 месяца; в некоторых случаях срок может сократиться до 2–3 недель). Лечение хронической бессонницы, помимо психотерапевтического воздействия, может включать фармакотерапию и лечение гипнозом. При этом пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации доктора по приему назначенных препаратов и являться на контрольные визиты для оценки эффективности лечения.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое бессонница? Виды бессоницы

Бессонница – это расстройство сна, при котором появляются трудности с засыпанием и/или поддержанием сна. У людей с бессонницей обычно возникает одна из следующих проблем:

  • Сложно заснуть;
  • Частые пробуждения в ночное время и сложности с тем, чтобы уснуть снова;
  • Пробуждения очень рано по утрам;
  • Чувство усталости после пробуждения.

Виды бессонницы

Есть два основных типа бессонницы – первичная бессонница и вторичная бессонница.

  • Первичная бессонница означает, что человек испытывает проблемы со сном, которые непосредственно не связаны с любым другим состоянием здоровья;
  • Вторичная бессонница возникает тогда, когда проблема со сном связана с чем-то еще, например – заболеванием. Бессонницу могут вызывать астма, депрессия, артрит, рак или изжога, а также разные виды боли. Некоторые лекарства и алкоголь тоже могут стать причиной бессонницы.

Острая и хроническая бессонница

Бессонница также различается в зависимости от того, как долго она длится и как часто случается. Бессонница может быть краткосрочной (острая бессонница) или продолжаться долгое время (хроническая бессонница). Бессонница может появляться периодически и чередоваться с временем, когда проблемы со сном не возникают. Острая бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. О хронической бессоннице обычно говорят тогда, когда проблема со сном появляется, по крайней мере, три ночи в неделю на протяжении месяца и дольше.

2. Причины заболевания

Причины острой бессонницы могут быть, например, такими:

  • Сильный стресс (потеря работы, смерть близкого человека, развод, переезд);
  • Болезнь;
  • Эмоциональный или физический дискомфорт;
  • Внешние факторы, которые мешают спать – шум, свет, некомфортная температура воздуха;
  • Некоторые лекарства, например те, которые используются лечения простуды, аллергии, депрессии, высокого давления или астмы, тоже могут мешать сну;
  • Изменения привычного режима сна (нарушение биоритмов или, например, работа в ночные смены).

Причины хронической бессонницы могут включать в себя:

  • Депрессии и тревоги;
  • Хронический стресс;
  • Боль или дискомфорт в ночное время.

3. Симптомы и диагностика

Симптомы бессонницы

Помимо сложностей с тем, чтобы уснуть, бессонница обычно сопровождается сонливостью в течение дня, общей усталостью и раздражительностью, а также проблемами с концентрацией внимания и памятью.

Диагностика бессонницы

Если у вас бессонница, стоит поговорить со своим врачом. Врач проведет медицинское обследование, изучит историю болезни. Возможно, вас попросят вести дневник сна в течение одной-двух недель и записывать там, как вы спали и как себя чувствуете. Иногда проводятся специальные исследования сна специалистами в этой области.

4. Лечение бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном. Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов. Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть. Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна. Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

  • Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. И старайтесь не спать в течение дня, потому что это может помешать вам уснуть ночью;
  • Не пейте кофе, алкоголь и не курите в конце дня. Кофеин и алкоголь обладают стимулирующими свойствами, и могут помешать вам заснуть. Алкоголь может стать причиной пробуждений в ночное время и ухудшает качество сна;
  • Регулярно занимайтесь спортом. Но избегайте физических нагрузок перед сном. Считается, что активные занятия стоит прекращать за три-четыре часа до того, как вы ложитесь спать;
  • Не ешьте тяжелую пищу в конце дня. Непосредственно перед сном может быть полезен легкий перекус;
  • Сделайте свою спальню комфортной для сна. Пусть там будет темно, тихо, не слишком тепло и не слишком холодно;
  • Выберите занятие, которым вы будете заниматься перед сном все время. Это может быть чтение книги, прослушивание музыки или ванна. Знакомый ритуал поможет настроиться на сон и легко уснуть;
  • Если вы не можете уснуть, встаньте и займитесь чем-то не очень активным (например, почитайте книгу) до тех пор, пока не почувствуете сонливость.

«Кровать у меня неудобная, подушка — душная, одеяло — кусачее, никак не уснуть!» — жаловалась на бессонницу девочка Маша в известном мультфильме.

И действительно, когда долго не приходит сон, начинаешь искать причину, мешающую уснуть.

Часто проблемы со сном возникают летом — этот период иногда называют “сезоном бессонницы”. И, казалось бы, раз солнце задерживается над горизонтом дольше, то и спать можно меньше. Но, на самом деле, при систематическом недосыпе организм начинает работать на износ.

Какой бывает бессонница?

Бессонница, или инсомния — достаточно распространенная проблема среди людей разного возраста и пола. В зависимости от ее течения выделяют три основных вида бессонницы:

  1. Транзиторная (острая). Проблемы со сном длятся не больше недели. В большинстве случаев связана с сильным эмоциональным возбуждением вследствие неудачи или радостных событий (повышение на работе, влюбленность, ссора с близким человеком, экзамены и др.). При слишком чутком сне острая бессонница может возникнуть из-за внешних раздражителей: некомфортной температуры в комнате, духоте, свете, шуме. Также причиной могут быть нарушения режима сна и бодрствования, смена часовых поясов.
  2. Кратковременная. Может лишить человека нормального сна от недели до месяца. Часто является следствием более серьезных стрессовых ситуаций (потеря близкого, переезд и др.). Также причиной могут быть хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, кожные болезни и др.
  3. Хроническая. Длится более месяца и, как правило, сопутствует какому-либо соматическому или психическому заболеванию. Кроме того, сильное расстройство сна может быть следствием употребления наркотических веществ, злоупотребления кофеином, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если уже несколько суток подряд вы плохо спите, стоит обратить на это особое внимание и при ухудшении ситуации обратиться к врачу.

Чем чревата бессонница?

Из-за недостатка сна начинает страдать весь организм. К числу проблем из-за бессонницы относятся:

  • снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы с памятью;
  • раздражительность, частые смены настроения;
  • повышение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний и невротических расстройств;
  • нарушение обмена веществ.

Как победить бессонницу?

Для лечения инсомнии применяются как лекарственные, так и нелекарственные методы:

  • соблюдение гигиены сна;
  • психотерапия;
  • физиотерапия, массаж;
  • методики релаксации, дыхательные упражнения и др.

При острой бессоннице обычно специфическое лечение не требуется, достаточно устранения триггера, мешающего заснуть. Хронические и кратковременные формы бессонницы важно контролировать вместе с лечащим врачом. Специалист определит причину бессонницы и при необходимости назначит курс лекарственных препаратов седативного или снотворного действия. Это могут быть медикаменты растительного происхождения ( “Персен”, “Ново-Пассит” и др.), лекарства на основе мелатонина (“Меларитм”, “Мелаксен” и т.д.) или более серьезные рецептурные лекарственные средства.

У препаратов имеются противопоказания. Назначать препарат и определять дозировку должен лечащий врач.

Гигиена сна: что это?

  • При любых формах бессонницы важно соблюдать гигиену сна — комплекс мер для обеспечения регулярного и здорового сна.
  • Соблюдайте режим. Важно ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, включая выходные. Такая привычка поможет организму настроиться на сон вечером и легко просыпаться по утрам. Также желательно исключить дневной сон, особенно в вечернее время.
  • Используйте кровать по прямому назначению. Старайтесь не проводить время в постели в течение дня. Эта хорошая привычка поможет быстрее настроиться на сон при проблемах с засыпанием.
  • Создайте атмосферу спокойствия. Вечером используйте менее яркое освещение. Избегайте стресса и умственной нагрузки: не смотрите телевизор, не пользуйтесь смартфонами и другими гаджетами хотя бы за час до сна. Если вам часто мешает посторонний шум, попробуйте использовать беруши.
  • Обеспечьте комфорт. Быстрее заснуть поможет комфортная температура в спальне (не выше 21 градуса) и свежий воздух — обязательно проветрите помещение. Также крайне важно затемнить комнату перед сном для установления здорового цикла сна и бодрствования.
  • Не ешьте на ночь. Это правило поможет не только не набирать лишних килограммов, но и быстро засыпать. После приема пищи организм начинает активно работать, а во время сна он должен отдыхать. Также перед сном не стоит пить алкоголь, курить, употреблять продукты и напитки с кофеином, принимать мочегонные препараты.
  • Будьте активны в течение дня, но завершайте тренировки не позднее, чем за 2 часа до сна. Перед сном организм должен быть спокоен и расслаблен.

Если соблюдение гигиены сна не помогает побороть бессонницу, обратитесь к врачу.

Если вас замучила бессонница – что делать и как избавиться от неприятного состояния подскажут опытные специалисты. Бессонница может быть сигналом развития серьезной патологии, поэтому пациенту потребуется комплексное обследование. Кроме того, само по себе это состояние приводит к потере жизненных сил и снижению иммунитета.

Каким должен быть здоровый сон?

Здоровый сон человека должен длиться в среднем 7-8 часов. В нормальном протекании он происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен ложиться в период от 22 до 23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут. Это лучшее время для здорового сна. При нормальном функционировании всех систем организма взрослый человек не должен просыпаться на протяжении 7-8 часов, пробуждение наступает только утром.

К сожалению, так происходит не всегда. Многие пытаются заснуть в ночные часы, но этого не происходит. Возможно, причиной нарушения сна является сильное эмоциональное переутомление, стрессы, сбой ритма сна и бодрствования в связи со сменой часовых поясов. Человек, который так и не смог уснуть в положенные часы, вынужден вставать не выспавшимся. В результате, у него снижается концентрация внимания, падает производительность, повышается риск травматизма и принятия неверных решений. Хроническая бессонница оказывает влияние на весь организм человека, появляется раздражительность, нервозность, недомогания, головные боли, ухудшение памяти, снижается иммунитет.

Причины нарушения сна

Специалисты различают симптоматические и соматические причины нарушения сна. Наиболее распространенными считаются:

  • стрессовый образ жизни и эмоциональное перенапряжение,
  • хронические боли, вызванные каким-либо заболеванием или временным состоянием организма,
  • сбои в сердечном ритме,
  • гормональные заболевания или временные нарушения гормонального фона,
  • изжога и проблемы с органами ЖКТ,
  • ночные судороги,
  • воздействие химических и лекарственных средств, употребление алкоголя и никотина, энергетиков,
  • нарушение ночного дыхания по причине травмы носовой перегородки или образования полипов,
  • сбои в режиме сна и бодрствования из-за работы в ночные смены или частой перемены часовых поясов.

Отдельным фактором, влияющим на развитие патологии, называют депрессивные состояния. В организм выбрасывается большая доза кортизола, который нарушает качество сна. Также существенное влияние на сон человека оказывают психические расстройства, повышенная тревожность, гиперактивность, шизофрения, и неврологические заболевания головного мозга или ЦНС.

Кто находится в группе риска?

Наиболее распространенные группы пациентов, которые обращаются с жалобами на бессонницу:

  • люди в возрасте старше 60 лет,
  • работники умственного труда и творческих профессий,
  • работники, осуществляющие деятельность в ночное время,
  • люди, вынужденные часто менять часовые пояса, климат и географическое местоположение,
  • лица с психическими расстройствами и другими хроническими заболеваниями.

Как уснуть при бессоннице?

Существует множество рекомендаций для пациентов, страдающих бессонницей. В первую очередь важно найти решение всех психологических проблем, которые беспокоят, откорректировать общее состояние организма, вылечить либо добиться ремиссии существующих заболеваний. На вопрос, как уснуть при бессоннице, специалисты отвечают:

  • Создайте комфорт во время сна, смените белье, если оно вам не нравится, кровать или диван, если они неудобны;
  • Избавьтесь от вредных привычек, не употребляйте алкоголь и кофеинсодержащие напитки за два часа до сна;
  • Установите обязательное время ухода ко сну и не меняйте его;
  • Хорошо проветривайте помещение перед сном;
  • Примите теплый душ или расслабляющую ванну;
  • Не принимайте перед сном тяжелую пищу, соленые и острые продукты;
  • Заведите привычку пить перед сном травяные успокаивающие чаи;
  • Выключайте телевизор за час перед сном, отложите в сторону все гаджеты;
  • Избегайте стрессовых факторов в вечернее время;
  • Почитайте журнал или любимую книгу.

Это часть профилактических мер, которые могут помочь вернуть спокойный сон. Однако если проблема обострилась, важно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Постоянное состояние некомфортного и нерегулярного сна может повлечь за собой риск развития хронических заболеваний, нарушение работы иммунитета, ожирение, хроническую усталость и переутомляемость, психические расстройства.

Если справиться с проблемой своими силами не удается, необходимо обратиться к неврологу или сомнологу, который специализируется на нарушениях сна.

Бессонница: лечение

Лечащий специалист проведет полное обследование, выявит провоцирующие состояние факторы. В качестве кратковременной меры пациенту могут быть рекомендованы специальные лекарственные препараты, которые помогают управлять сном. Однако для того чтобы вас окончательно покинула бессонница, лечение должно иметь систематический характер и ориентироваться на устранение психических и физиологических факторов.

Лечащий врач, как правило, рекомендует изменение образа жизни, соблюдение гигиены сна и отдыха. Часто пациенту назначается когнитивно-поведенческая терапия. Запустить новую программу сна и бодрствования может помочь принудительное бодрствование или определенная физнагрузка.

Профилактика

Помочь не допустить критического состояния способны определенные меры профилактики:

  • Определить четкое время ухода ко сну и строго его придерживаться. Оптимальным временем для засыпания считается период с 22-00 до 23-00;
  • Отказаться от употребления кофеина и других энергетиков после 8 вечера;
  • Создать комфорт в зоне сна и отдыха;
  • Обязательно делать утреннюю зарядку и вести активный образ жизни на протяжении светового дня;
  • Не переедать во второй половине дня.

Если вы будете придерживаться всех перечисленных рекомендаций, то вас не посетит бессонница, а что делать при ее первых признаках, подскажут опытные специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием к неврологу в нашей клинике при нарушениях сна, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

Бессонница — это симптоматическое проявление, характеризующееся нарушениями сна либо невозможностью заснуть. Причин возникновения бессонницы множество, но разделяются они всего на 2 группы: физиологические и психологические факторы.

Для назначения правильного лечения нашими специалистами сперва устанавливается истинная причина возникновения расстройства. При выявлении у пациента бессонницы на фоне невроза мы приступаем к терапии основного заболевания, вызвавшего расстройство сна. В противном случае терапевтическое воздействие будет неэффективным: устранённые симптомы через определённое время снова вернутся.

Стоит отметить, что в некоторых случаях лечение может проводиться без применения лекарств, а при помощи психотерапевтического воздействия как группового, так и индивидуального.

При этом основная задача психотерапии — изменение восприятия больных к окружающему, что способствует ослаблению влияния на них травмирующих психику факторов. В случае наблюдения у больного бессонницы при неврозе терапия включает в себя соблюдение пациентом гигиены сна.

Причины бессонницы при неврозе, депрессии, стрессе

К психологическим причинам возникновения бессонницы относятся следующие:

  • Стрессы, связанные с профессиональной деятельностью пациента , сложности внутри семьи и бытовые конфликты. Под их влиянием нервная система пациента работает неэффективно, в результате чего появляется бессонница из-за стресса;
  • Психотравмы . Как показывает практика, бессонница, депрессия, невроз проходят самостоятельно при принятии человеком проблемы;
  • Сильные психические переживания , сопровождающие утрату близких. Из немедикаментозных методов терапии в этом случае помогают только время и поддержка близких. Нередко бессонница после стресса лечится приёмом антидепрессантов, назначаемых строго специалистом;
  • Особенности личности . В группе риска пациенты, подверженные тревожности — беспричинному страху. Тревожность перед следующим днём негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вызывая расстройства сна.

Симптомы бессонницы

Распознать инсомнию без труда можно по внешнему виду человека. Для бессонницы характерны покраснения глаз, бледность кожного покрова, появление мешков под глазами, сухость губ. Страдающий инсомнией человек показывает вялость, подавленность, в ряде случаев — апатию.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • Трудности с засыпанием, продолжающиеся до нескольких часов;
  • Частичное либо полное отсутствие сна по ночам;
  • Чуткий сон, не дающий организму и психике полноценного отдыха;
  • Прерывистый сон либо раннее пробуждение, после которого повторное засыпание невозможно.

Помните, что частое недосыпание опасно для организма. Бессонница при депрессии вызывает сбои в работе ЦНС, что сопровождается раздражительностью, снижением работоспособности. При постоянных нарушениях сна возникает риск преждевременной смерти.

Бессонница при различных видах депрессии

Различается несколько видов депрессивных состояний, характеризующихся нарушениями сна:

  1. Эндогенная депрессия . В этом случае засыпание проходит нормально, но возникают резкие ночные пробуждения, причём дальнейшие попытки уснуть остаются бесплодны. При пробуждении часто возникают приступы тревоги, страха, безысходности, не дающие повторно уснуть. Может возникнуть состояние дремоты, но полноценного отдыха оно не даёт. По утрам больной испытывает плохое настроение, тяжесть в голове.
  2. Скрытая депрессия (маскированная) . При ней возникают ранние пробуждения, сон часто прерывается, больной чувствует усталость и упадок сил.
  3. Сезонная депрессия . Больной часто испытывает приступы слабости и сонливости в утренние и дневные часы, сон в ночное время проходит нормально, но не приносит отдыха.
  4. Тоскливая депрессия . Характеризуется чувством усталости и упадком сил, возникающими к концу дня. Сон у больного становится чутким, во время него человек не может полноценно расслабиться. Обычно происходят ранние пробуждения, но человек не может найти в себе силы встать с кровати, и продолжает лежать до звуков будильника.

Усталость и вялость не проходят даже после подъёма, нередко могут сопровождаться головными болями. Во время сна больной часто видит тягостные, однообразные сны мрачного характера, обычно связанные с его проблемами и поражениями.

  1. Апатическая депрессия . В этом случае сон больного отличается продолжительностью — подъем происходит гораздо позже чем обычно, но в течение дня человека одолевает сонливость и чувство сильной усталости. Больной может в течение всего дня не вставать с постели из-за упадка сил. Сны возникают редко, отличаются блёклостью и не эмоциональностью, но нередко больной может потерять границу снов и реальности.
  2. Тревожная депрессия . Она сопровождается появлением тревожных мыслей, часто мешающих заснуть. Сон преимущественно прерывистый, с негативной эмоциональной окраской, возможны кошмары.

Диагностика бессонницы

Достоверно установить причину возникновения бессонницы нашим специалистам помогает комплексное обследование пациента. В него входит осмотр пациента врачами клиники, опрос, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования. Нашим пациентам обычно назначаются следующие виды исследований:

  • Магниторезонансная томография;
  • Исследование ультразвуком;
  • Электрокардиография;
  • Лабораторные анализы.

Лечение бессонницы при депрессии в клинике Доктор САН

Прежде чем начать лечение бессонницы при неврозе, врачи клиники проводят тщательное всестороннее обследование пациента. На основе показаний специалистами устанавливается необходимый тип терапевтического воздействия, с учётом особенностей организма пациента, механизма развития заболевания и причины, по которой развились бессонница, стресс, депрессия. В отдельных случаях больным назначаются сеансы психотерапевтического воздействия либо лечение невроза бессонницы гипнозом. В крайних случаях лечение бессонницы при депрессии требует назначения специалистом ряда медикаментозных средств.

При подозрении на поражение внутренних органов пациента, вызванных переутомлением и отсутствием качественного сна, больному назначается дополнительное обследование, с привлечением профильных специалистов: эндокринолога, терапевта, невролога-эпилептолога. Также в клинике Доктор САН осуществляется приём врачом-сомнологом, предоставляется услуга полисомнографии.

Бессонница — явление, известное почти каждому человеку на Земле. Под воздействием стрессов (как положительных, приятных событий, так и неприятностей, перевозбуждения, в попытке решить важную для себя задачу или выполнить срочную, не терпящую отлагательства, работу).

Однако, как правило, такие «приступы» бессонницы проходят по мере разрешения проблем, налаживания режима сна и бодрствования. Но это в том случае, если нет других сопутствующих (или провоцирующих бессонницу) заболеваний. Бессонница — один из видов расстройств сна, который характеризуется сложностью засыпания или ранними (иногда ночными) пробуждениями с дальнейшей неспособностью заснуть.

Необходимо ли лечить бессонницу?

Конечно же, да! Сон — не пустая трата времени, а способ восстановить ресурсы организма, возможности его сопротивления неблагоприятным факторам внешней среды, стрессам и прочему.

О последствиях недостатка сна написано множество статей, не меньше их и о том, как избавиться от бессонницы самостоятельно. К сожалению, не всегда это удается, поскольку не она является причиной плохого самочувствия, а определенное психическое расстройство может становиться источником развития бессонницы. А потому ни успокоительные средства, ни снотворное никак не облегчат ситуацию, где необходима работа психиатра, психотерапевта, а возможно и ряда других специалистов (эндокринолога, невролога, нейрофизиолога).

Определение причин бессонницы — ключевой момент в выборе методов ее лечения. Она может быть как самостоятельным расстройством,так и являться симптомом ряда психических заболеваний. Так, практически всегда это явление сопровождает (даже является признаком) депрессии. Невозможность заснуть при общем ощущении усталости и физического бессилия, либо ранние ночные или утренние пробуждения — это практически постоянные спутники депрессии (широко известно, что наибольшее количество случаев суицидального поведения людей, страдающих депрессией, приходится именно на эти предрассветные часы).

Проявляется бессонница и при острых состояниях (психозах различного происхождения). Она может становиться предвестником алкогольного делирия («белой горячки») или быть одним из симптомов старческой деменции или расстройств невротического спектра.

Естественно, в случае, если бессонница — это симптом психического расстройства, то ее лечение должно быть частью комплекса терапии основного заболевания. И заниматься этим должен не сомнолог (специалист в области расстройств сна), а психиатр.

Какие методы диагностики могут проводиться при обследовании пациента, страдающего бессонницей?

Врачу потребуется информация о начале появления жалоб на нарушение сна, режиме Ваших сна и бодрствования, привычках и стереотипах засыпания, особенностях сна и характере сновидений, количестве психоэмоциональных нагрузок и физической активности.

Так же, чтобы определить сопутствующие заболевания, необходимо будет выяснить, имелись ли ранее психические расстройства у Вас или Ваших родственников, какие лекарственныесредства применялись или применяются сейчас.

Для определения сопутствующих расстройств, возможно, придётся сдать ряд анализов и пройти некоторые исследования (определение уровня гормонов в крови, проведение исследования структуры ночного сна).

Лечение бессонницы в клинике «Психическое здоровье»

Разумеется, лечение бессонницы мы начинаем с диагностики психического и соматического состояния пациента. Только комплексное обследование (амбулаторное или в условиях стационара) может дать полную картину расстройства, с которым нам предстоит работать. Конечно же, для облегчения состояния человека, который испытывает тяжелые последствия недостатка сна может быть назначено симптоматическое лечение, но лишь до того момента, пока не будут обнаружены истинные причины расстройства. Мы категорически против проведения лечения (и, тем более, назначения психофармакологических препаратов) «вслепую».

Амбулаторно или в условиях стационара мы проводим все необходимые процедуры комплексного обследования (лабораторные, инструментальные, психологические и патопсихологические).

Собственно, лечение бессонницы, обусловленное наличием психического расстройства лучше проводить в условиях стационара, где и диагностические обследования есть возможность сделать в более короткие сроки, и терапию (подбор и назначение фармакологических препаратов, инструментальные методики) есть возможность провести в интенсивном режиме. Это в значительной мере сокращает длительность лечения, гораздо быстрее дает положительный результат, облегчая состояние пациента.

Фармакологическая терапия, как мы уже отметили, применяется строго по показаниям, когда без препаратов просто не обойтись. Но при этом мы руководствуемся принципами безопасности фармакологического лечения. Достичь этого помогают метод монотерапии и терапевтического «окна».

  • Монотерапия — назначение одного, тщательно подобранного в индивидуальной дозировке, препарата.
  • Терапевтическое «окно» — метод определения такого количества препарата, минимальная дозировка которого позволяет достичь желаемого лечебного эффекта и не превышает того количества, при котором могут развиваться побочные эффекты.

Психотерапия (чаще мы применяем ее когнитивно-бихевиоральное направление), помогает справиться с негативными установками, преодолеть те внутренние проблемы, которые связаны как с самой проблемой сна, так и с основным психическим расстройством, симптомом которого явилась бессонница. Психотерапия проводится у нас как в индивидуальной, так и в групповой формах, в зависимости от показаний и основного заболевания пациента.

Инструментальная терапия объединяет группу немедикаментозных методов лечения бессонницы и других расстройств невротического и психического спектра: биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, внутривенное лазерное облучение крови и другие методы применяются нами как часть комплексного лечения бессонницы, так и в тех случаях, когда другие методы лечения противопоказаны или неэффективны.

Мы поможем Вам избавиться от бессонницы! Позвоните нам

Опубликовано Автор:
В рубрике IT