Как как подготовиться к рентгенологическому исследованию

Рентгенологические исследования органов грудной полости, сердца с контрастированием пищевода, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.

Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не курить, не есть), накануне позволителен легкий ужин в 20 00 .

При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером. Пациенты прибывают в рентгенологическое отделение после легкого завтрака (чай с бутербродом- масло с сыром, манная каша на воде, фруктовое желе).

Внутривенная урография проводится после предварительной подготовки. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму. Внимание! Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено».

Маммография проводится на 6-12 день от начала менструального цикла.

Подготовка к внутривенной урографии

1. Безшлаковая диета 3 дня: исключить из пищи газообразующие продукты: сладкие блюда, выпечка, бобовые, салаты, фрукты, черный и свежий хлеб, также любые овощи в сыром виде, молочные продукты. Можно включить в рацион питания творог, яйца, протертые овощные супы, отварную рыбу, уху, отварное мясо, манную кашу, кисель. За 15-16 часов до исследования принять 30 грамм касторового или растительного масла. Голодать нельзя.

2. Накануне исследования не позднее 18:00 – легкий ужин, затем постановка двух очистительных клизм в 19:00 и 21:00 — объем 1,5л.

3. Принимать Эспумизан (по инструкции)

4. Утром в день исследования (обязательно) — легкий завтрак: бутерброд с маслом и сыром и полстакана чая. После завтрака — очистительную клизму 1,5 литра. Через 1-1,5 часа после клизмы – придти на исследование.

В день исследования нельзя принимать алкогольные напитки и курить.

С собой принести: направление, амбулаторную карту, результаты анализов (мочи, биохимию крови), УЗИ, бахилы, простынь.

Подготовка к ирригоскопии.

1. Безшлаковая диета 3 дня: исключить из пищи газообразующие продукты: сладкие блюда, выпечка, бобовые, салаты, фрукты, черный и свежий хлеб, также любые овощи в сыром виде, молочные продукты. Можно включить в рацион питания творог, яйца, протертые овощные супы, отварную рыбу, уху, отварное мясо, манную кашу, кисель. Принимать Эспумизан (по инструкции), активированный уголь по 2 шт. 3 раза в день.

2. Накануне исследования днем принять слабительное «фор-транс», не позднее 18:00 – легкий ужин, затем постановка очистительных клизм до чистой воды.

3. Утром в день исследования снова очистительные клизмы до чистой воды (причем последняя не позднее 6 00 ).

В день исследования нельзя принимать алкогольные напитки и курить.

С собой принести: направление, амбулаторную карту, полис, 2 простыни, туалетную бумагу, тапочки, халат.

Классический метод диагностики заболеваний и травматических повреждений органов и систем, при выполнении которого используется феномен прохождения рентгеновского излучения через ткани человеческого тела. Его суть заключается в том, что со специального устройства, именуемого лампой, выпускается пучок рентгеновского излучения, которое проходит сквозь исследуемый участок тела.

Часть из этих лучей поглощается тканями и на рентгеновскую пленку попадают только оставшиеся лучи, которые засвечивают ее, создавая определенное изображение, несущее диагностическую ценность.

В клинической практике выделяют два самых распространенных вида рентгенологических обследований:

• Обзорная рентгенография – выполняется без применения контрастных веществ.
• Контрастная рентгенография – исследование дополняется введением в организм человека медикаментозных средств, что дает дополнительное изображение на рентгеновском снимке.

Виды и показания к рентгенографии

В GVM International выполняется перечень различных видов рентгенографии, каждый из которых имеет определенные показания:

Подготовка и методика проведения

Некоторые из видов рентгенографии требуют специальной подготовки перед их выполнением:

• Рентгенография желудка и пассаж бария по кишечнику – исследования проводятся натощак.
• Маммография – выполняется с 6 по 12 день менструального цикла.
• Ирригоскопия – требует достаточно продолжительной подготовки. За три дня до ее проведения из рациона пациента исключается любые продукты, стимулирующие газообразование. Накануне вечером и непосредственно перед самой диагностической процедурой выполняется очистительная клизма.
• Урография – требует личного контроля рентгенологом перед выполнением, так как за 15 минут до исследования пациенту должны ввести внутривенный контраст.

Методика рентгенологической диагностики довольно проста. Исследуемый участок тела располагают непосредственно перед экраном аппарата и направляют на него излучающую лампу. После укладки пациента выполняется само исследование, для чего необходимо всего лишь несколько секунд. В зависимости от вида рентгенографии, может изменяться количество снимков и интервалы между ними.

Противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии нет, но ее нужно ограничить беременным женщинам и детям до 16 лет. Этим категориям пациентов рентген назначают только в крайних случаях.

Подготовка пациента к различным видам рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии

Методы и средства лучевой диагностики

ФЛЮОРОГРА́ФИЯ— Метод рентгенологического обследования — фотографирование с рентгеновского экрана органов человеческого тела; массовое медицинское обследование, основанное на таком методе.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ– способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения.

Виды рентгенографии:

• обычная (информация сохраняется на пленке);
• цифровая (информация сохраняется на цифровом носителе).

Удобнее цифровая рентгенография, так как оцифрованный снимок можно передать по Интернету, записать на диск или флешку.

ЛИНЕЙНАЯ ТОМОГРАФИЯ(классическая томография) — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ(МРТ, MRT, MRI)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Алгоритмы подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям

Флюорография, рентгенография органов грудной клетки

1. Перед исследованием пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела (до пояса), снять украшения, находящиеся на уровне исследования.

2. Пациент должен проинформировать медицинский персонал о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования, предупредить о наличии беременности.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.

2. Для получения объективных данных в течение трех суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.

3. При запоре накануне обследования необходимо поставить очистительную клизму.

4. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Ирригоскопия(рентгенологическое исследование толстой кишки)

Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Подготовка к процедуре:

1. За 3 дня до исследования исключить из питания газообразующие продукты: бобовые, ржаной хлеб, капусту, молоко, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки.

2. Принимать активированный уголь по 1-2 таб. – 3 раза в сутки в течение трех дней.

3. Принять 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.

4. Поставить 2 очистительные клизмы – вечером (в 20 и в 21 час) накануне исследования и 2 утром, с интервалом в 1 час.

5. Не есть, не пить, не курить, не принимать лекарств ВАЖНО! Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты! Предупредить врача.

6. Натощак прийти на исследование.

Внутривенная (экскреторная) урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

1. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение трех дней до исследования.
2. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.
3. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
4. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования.
5. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.
6. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Мы создали для Вас подробные рекомендации, которые крайне важно соблюдать для проведения качественной диагностики!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Подготовка к исследованиям

«Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника»

«Рентгенография органов брюшной полости обзорная»

«Экскреторная урография»

I способ:
1. За три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
2. Накануне исследования не позднее 18:00 — легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00.
3. В день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до рентгенографии.
4. Утром в день исследования — легкий завтрак: чай с булочкой.
5. Лицам, страдающим метеоризмом (чрезмерным газообразованием в кишечнике), в течение 2-3 дней принимать «Эспумизан» в капсулах.

II способ:
1. За три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда.
2. Накануне исследования применить препарат «Фортранс», в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Утром в день исследования — легкий завтрак: чай с булочкой.
4. Лицам, страдающим метеоризмом (чрезмерным газообразованием в кишечнике), в течение 2-3 дней принимать «Эспумизан» в капсулах или другие ветрогонные средства.

Абсолютные противопоказания к исследованиям:

• Беременность.
• Наличие в анамнезе аллергической реакции на йодсодержащие вещества.

Относительные противопоказания к исследованиям:

• Миеломатоз
• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность
• Общее тяжелое состояние

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Для эффективной подготовки к исследованию рекомендуем получить специальную очную консультацию специалиста.

Памятка о подготовке пациента к рентгенологическим исследованиям желудка и двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, почек.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов накануне.

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму

Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

• Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования
• Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
• Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
• По назначению врача принять активированный уголь.
• Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
• Очистительные клизмы проводятся утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС):

• Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков (пероральная холеграфия) (в последнее время выполняется редко)

Накануне исследования вечером — очистительная клизма.

С 20 до 21 часа с интервалом в 10 мин. принять шесть таблеток контрастного вещества (йодогност, билигнин и т. д.), если пациент тучный — доза удваивается.

В день исследования нельзя принимать пищу, пить.

Утром таблеток не принимать.

В рентген-кабинет прийти с завтраком (2 сырых яйца, или 100 гр. жирной сметаны, или 20 гр. сливочного масла и 1 кусочек хлеба).

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача принимается карболен, активированный уголь.

Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования.

Провести очистительные клизмы утром и вечером.

Рентген кишечника — метод диагностики внутреннего органа с помощью рентген аппарата. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Что показывает рентген толстой кишки?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

• покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
• установит способность к растяжению и уровень эластичности;
• оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
• определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

• получения точного контура изображений;
• проверки проходимости прямой кишки;
• определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

• на животе;
• на боку;
• на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

• чёрный хлеб;
• цельное молоко;
• бобовые;
• фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

• лимфосаркомы;
• лимфогранулематоза;
• синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Рекомендуем проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Обычная рентгенография не всегда дает достаточные сведения для постановки диагноза, т.к. желудок является полым органом.
Для того, чтобы определить патологии желудка, понять его размер, форму, положение, необходима контрастная рентгеноскопия. Для выполнения этого исследования в желудок вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

Показания к рентгеноскопии желудка
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечной системы:

• боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
• периодические тошнота и рвота;
• дисфагия;
• нарушения стула (поносы, запоры);
• отрыжка;
• изжога;
• наличие крови в испражнениях;
• стремительное похудание;
• анемия неизвестного происхождения;
• признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

• тяжелое состояние больного,
• беременность,
• непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально. После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Результаты рентгеноскопии желудка анализируют врач-рентгенолог, гастроэнтеролог.

Во время исследования получают данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу, желудку, времени её поступления в двенадцатиперстную кишку и толстую кишку. Эти признаки указывают на наличие нарушений моторики, затруднения движения пищи из пищевода или желудка. Также по равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие изменений слизистой.

Рентгеноскопия показывает:

• расположение органов (нормальное или смещенное), их размер и форму;
• структуру и эластичность стенок;
• складчатость слизистого слоя;
• уровень моторно-эвакуаторной функции кишечника;
• наличие изменений (сужения/расширения) просвета пищевода, желудка и кишки.

Результаты рентгеноскопии желудка не являются единственным основанием для постановки диагноза. Информация оценивается с учетом жалоб пациента, лабораторных исследований, прочих инструментальных методов диагностики. Исследование не назначается пациентом самостоятельно, т.к. излишняя лучевая нагрузка может негативно сказаться на здоровье. При обнаружении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта сначала следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу), который назначит исследование по необходимости.

Подготовка больных к рентгенологическим исследованиям

1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенологическое) не требует специальной подготовки.

1. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки.

Исследование проводится натощак.

Пациенты с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. За 12-14 часов прием пищи следует прекратить. В день исследования воздержаться от еды, питья и курения.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.

1. Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия).

Ирригоскопию проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании её различных заболеваний (опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости).

Для подготовки к ирригоскопии рекомендуется из рациона на протяжении 3 дней исключить пищу, способствующую метеоризму. Рекомендуется употреблять каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, настой ромашки.

Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство, сделать очистительную клизму до чистых вод. Не ужинать. Утром в день исследования принять легкий завтрак и вновь сделать очистительную клизму.

1. Рентгенологическое исследование мочевой системы (внутривенная урография).

Перед обзорным снимком почек исключить из рациона в течение 2-3 дней исключают из рациона газообразующие продукты, солевые слабительные. Накануне вечером рекомендуется провести 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно дважды ставят очистительную клизму теплой водой до чистых вод. Процедура проводится натощак.

Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике.

При себе иметь направление, амбулаторную карту с записью врача, назначившего обследование, пеленку.

Оглавление

• Что такое ирригоскопия?
• Что показывает исследование?
• Этапы проведения ирригографии
• Показания к проведению ирригографии
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

• Тонкий кишечник:
  • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
  • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
  • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
• Толстый кишечник:
  • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
  • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

• Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вавилова Елена Владимировна, врач-эндоскопист.

Как подготовиться к гастроскопии?

Качество обследования во многом зависит от правильно проведенной подготовки, так как проводится оценка слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

• нельзя курить за 2-3 часа до процедуры – это одно из важнейших требований подготовки к гастроскопии желудка;
• необходимо оповестить врача об имеющихся заболеваниях и острых болях;
• необходимо снять съемные зубные протезы (чтобы предотвратить их попадание в пищевод или трахею);

Обследование в утреннее время:

• Последний прием пищи накануне исследования – вечером (до 21:00).
• УТРОМ – НЕ ЕСТЬ И НЕ ПИТЬ.

Обследование в вечернее время:

• Последний прием пищи за 8 часов до исследования.
• Можно сделать 2-3 глотка простой воды (без газа!) за 2-3 часа до исследования.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ?

• За 3 дня до процедуры исключите из рациона клетчатку (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
• Ограничьте тяжелые продукты (жареное, копченое, жирное), отдавая предпочтение молочным продуктам, жидким кашам.
• В день исследования НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ.
• Чтобы получить максимально достоверную информацию, необходима тщательная подготовка.

Мы рекомендуем нашим пациентам следующие варианты подготовки к колоноскопии:

Очистка кишечника препаратом «Пикопреп»

• за 3 дня до исследования — бесшлаковая диета;
• за 1 день до исследования — начало приема препарата Пикопреп по следующей схеме: содержимое 1 пакетика препарата растворять в 150 мл воды комнатной температуры и перемешивать в течение 2-3 минут;
• выпить полученный раствор необходимо в зависимости от времени проведения колоноскопии.

Если процедура проводится до 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 14:00 до 18:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик с 22:00 до 24:00 и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

Если процедура проводится после 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 17:00 до 21:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик за 5-9 часов до процедуры и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

Очистка кишечника препаратом «Фортранс».

• Накануне исследования разрешен завтрак (до 11 утра). С 15.00 начать прием препарата: 4 пакета «Фортранса» растворить в 4 литрах воды, пить по 1 литру каждый час.
• Во время приема раствора запрещается кушать.
• Если до процедуры остается больше 6 часов, можно выпить сладкий чай.
• За 6 часов до колоноскопии запрещается есть и пить – желудок должен быть пустым!

Во время подготовки к колоноскопии можно принимать лекарства (исключение: препараты железа и активированный уголь).