Как лечить укус человека ~ Инструкции на все случаи жизни

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

Pasteurella multocida (собаки и кошки)
Capnocytophaga canimorsus (собаки)
Eikenella corrodens (люди)
Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
Staphylococcus aureus (все укусы)
Staphylococcus intermedius (собаки)
Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Очень редко уютные летние вечера на природе оканчиваются для человека красноватой сыпью – множественными укусами кровососущих насекомых с неприятными последствиями: припухлость, зуд, инфицирование ранки, в результате чего возможно инфекционное заболевание.

Гнус (совокупность видов кровососущих насекомых) — явление, хорошо известное в Сибири и на Севере. Это комары, мокрецы, мелкие мошки и целый ряд мух. Укусы этих насекомых наносят значительный вред здоровью человека. В настоящее время мелкие кровососы широко распространены по всей средней полосе России.

По внешнему виду мошки похожи на мелких мух (размеры тела — от 2 до 6 мм). Самки откладывают яйца на подводные камни и растения, так как личинки развиваются только в проточной воде.

Оводы являются многочисленным семейством двукрылых насекомых, или, проще говоря, мух, которые в основном паразитируют на домашних животных. Отличительной особенностью этого семейства, насчитывающего порядка 150 видов, является их паразитический образ жизни – при этом главную опасность представляют личинки, которые могут развиться в теле человека после укусов. В наших краях опасность для человека представляют самки желудочного и полостного видов оводов.

Есть еще маленькие двукрылые существа, которых называют мокрецами. Их более 1000 видов, и почти все они — кровососы, нападающие на людей и домашних животных. И хоть по величине мокрецы значительно уступают комарам, по «жестокости» превосходят их. Мокрецы настолько кровожадны, что нападают на ящериц, лягушек и даже насекомых. Особенно неприятен и опасен жгучий мокрец.

Симптомы и возможные осложнения

Очень редко, когда укусы кровососущих насекомых в нашей полосе могут вызывать опасные осложнения. Радует то, что эта группа насекомых не имеет ядовитой железы, и при укусе вводит только специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Именно на него обычно и возникают аллергические реакции, как правило, не опасные. Чаще всего у покусанного человека наблюдается следующая реакция на укусы насекомых:

· Зуд от укусов насекомых;

· Покраснения кожи в местах укусов;

· Болевые ощущения в местах укусов;

· Аллергические реакции на коже в виде мелкой красной сыпи.

Когда это может быть опасно?

Укусы кровососущих насекомых в нашей полосе, обычно не причиняющие серьезных неудобств, иногда могут быть весьма и весьма опасными.

Следует принять к сведению, что:

· Множественные укусы слепней, комаров, москитов, оводов, мошки или гнуса могут привести к тяжелым и опасным для жизни аллергическим реакциям;

· Москиты являются переносчиками такого опасного заболевания, как лейшманиоз;

· В африканских странах мухи «Це-Це» разносят не менее опасную сонную болезнь;

· Мухи могут являться распространителями кишечных инфекций;

· Через укусы оленьих мух может распространяться такое заболевание, как туляремия;

· Укусы комаров способны распространять такие заболевания, как малярия, лихорадка Денге, лошадиный энцефалит.

· Мошки и мокрецы являются переносчиками бартонеллеза, лейшманиоза, мансонеллеза и онхоцеркоза.

Что делать?

После того, как вы обнаружили себя зверски искусанными кровожадными насекомыми, появляется закономерный вопрос: как обработать укусы насекомых, чем лечить появившиеся аллергические реакции? Особенно тяжело протекают укусы насекомых у детей, неспособных смириться с появившимся дискомфортом.

Итак, при укусах кровососущих насекомых следует:

· Обработать укусы дезинфицирующим средством (спиртом, йодом, зеленкой, хлоргексидином и др;

· Предотвратить расчесывание ранки, так как это чревато большим зудом и долгим заживлением (залепить пластырем, забинтовать, заклеить специальным медицинским клеем).

· Чтобы устранить зуд от укуса гнуса, кожу надо протереть смесью нашатырного спирта и воды в равных частях или раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды). Зуд и краснота уменьшается, если смазать место укуса календулой (свежим соком или настойкой), соком лука, лимона, подорожника, свежих листьев петрушки. Можно воспользоваться и нашатырным спиртом, смешанным с водой (1:1). Хорошо снимают боль свежие листья мяты и черемухи. Их надо слегка размять, приложить к месту укуса и держать 1—2 минуты.

· Нанести средство от укусов насекомых, способное уменьшить зуд и раздражение;

· В случае аллергических реакций или проявлений крапивницы стоит принять антигистаминные препараты.

· Если же наблюдаются нетипичные симптомы в виде поднятия температуры, тошноты, рвоты, затрудненности дыхания стоит немедленно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих ситуациях:

· Если застрявшее насекомое в ухе или под веком вызывает отек и сильное раздражение, а в редких случаях и нагноение;

· При развитии нетипичных аллергических реакций (сыпь, затрудненность дыхания, тошнота, рвота, судороги);

· При инфицировании места укуса, нагноении, например, если сильно опухла нога после укуса насекомого — стоит посетить хирурга.

Меры профилактики

Как и во многих других ситуациях, легче всего предотвратить появление укусов, чем лечить их. Защитную накидку из сетки или марли можно пропитать березовым или сосновым дегтем или жидким составом на основе дегтя (к 100 частям воды добавляют 10 частей дегтя и 5 частей едкого натра и тщательно перемешивают). Полученным составом слегка увлажняют накидку и просушивают в тенистом безветренном месте.

После обработки накидка отпугивает гнус в течение 10-12 дней.

Следует иметь в виду, что вспотевшая кожа привлекает кровососущих насекомых 2-3 раза сильнее, чем чистая и сухая.

Простейшие меры защиты, способные вас спасти:

· Москитные сетки на окнах помещения, в котором вы большую часть времени;

· Так же в помещении хорошо себя зарекомендовали фумигаторы и специальные спирали против кровососущих насекомых;

· При выходе на природу будет нелишним использование репеллентов, которые представлены на современном рынке в широком ассортименте;

· Поездку за город лучше всего осуществлять в одежде, прикрывающей все тело, а так же не пренебрегать головным убором.

· Ограничить пребывание вблизи заболоченных водоемов, болот, в лесу и поле в период массивного лета гнуса;

· Избегать купания в водоемах со стоячей водой, использовать водоемы, где проводилась обработка с целью уничтожения личинок комаров;

· Проводить лечение домашних животных от блох;

· Соблюдать гигиену тела и жилища, при необходимости проводить дезинсекцию жилища (борьба с клопами, блохами, вшами и др.);

· Постоянно иметь при себе набор экстренной помощи от аллергии, и если вы аллергик — «Паспорт больного аллергическим заболеванием».

Диетическое питание
Контроль массы тела
Минеральная вода
Напитки
Питание

Гигиена и уход
Детское питание, воды, соки
Для беременных и кормящих
Для кормления детей
Игрушки, прорезыватели, пустышки
Подгузники, пелёнки

Вода, холодные напитки
Кофе, чай, кисель, какао, коктейль
Крупы, макароны, супы, вторые блюда
Масло
Мед, варенье, урбеч, арахисовая паста
Мука,все для выпечки
Мюсли, готовые завтраки, каши
Орехи, снеки, чипсы, печенье, батончики
Отруби, хлебцы, клетчатка
Сахарозаменители
Семена, суперфуды
Специи
Шоколад, пастила, десерты

Акушерство и Гинекология
Антисептические и дезинфицирующие средства
Венотоники
Витамины
Дерматология
Дыхательная система
Желудочно-кишечные средства
Инфузионные растворы
Костно-мышечная система
Кроветворение и кровь
Лечение алкоголизма, табакокурения, наркомании
Лечение геморроя
Мочеполовая система
Нервная система
Обезболивающие средства и противовоспалительные средства
Общеукрепляющие, тонизирующие
Офтальмология
Противоаллергические средства
Противовирусные средства
Противомикробные средства и антибиотики
Противоопухолевые средства
Противопаразитарные средства
Противопростудные средства
Прочие разные препараты
Растворители для лекарственных препаратов
Регуляторы обмена веществ
Сердечно-сосудистая система
Средства для иммунитета
Средства при диабете
Стоматологические средства
Эндокринология.Гормоны.

Изделия медицинского назначения
Оптика
Ортопедия
Перевязочные материалы
Презервативы и прочие
Тесты для диагностики
Уход за больными
Уход за контактными линзами
Шприцы. Системы. Ланцеты. Шприц ручки

Аппараты для физиотерапии и косметологии
Глюкометры
Ингаляторы. Комплектующие к ингаляторам
Массажная техника
Медицинское оборудование
Термометры
Тонометры. Манжеты. Адаптеры
Фонендоскопы. Стетоскопы.

Гомеопатия
Сертификаты подарочные
Травы,сборы,фиточаи

Осторожно – укусы насекомых

С наступлением лета нас и наших детей подстерегают такие неприятности, как укусы насекомых. Они могут вызвать не только покраснение кожи в месте укуса, неприятный зуд, высыпания, но и другие, более выраженные аллергические реакции. О том, как их избежать, поговорим в этой статье.

Что такое аллергия?

Аллергические заболевания — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Про аллергию знают все, даже те люди, которые никогда не сталкивались с аллергическими реакциями на личном опыте.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека становится сверхчувствительной к определенным веществам, таким как продукты питания, пыльца, шерсть домашних животных, плесень, некоторые лекарства и многое другое. Аллергеном может быть всё, что угодно, если иммунная система имеет на него определенный тип неблагоприятной реакции. Основная функция нашей иммунной системы — поддерживать здоровье и бороться с вредными патогенами. Как правило, вещества могут быть абсолютно безобидными для других людей, в то время как иммунная система аллергика распознает их как враждебное и начинает борьбу.

Всё больше становится людей, у которых проявляется нездоровая реакция на укусы насекомых. Причины – наследственный фактор, неблагоприятная экологическая обстановка, нарушения иммунной системы. Аллергия на насекомых может обернуться неприятными последствиями, в том числе анафилактическим шоком. Тяжесть реакции зависит от индивидуальной непереносимости больного и самого насекомого. Как правило, самые тяжелые последствия возникают от укуса ос, пчел и шершней – отечность, покраснение, жжение, повышение температуры, зуд.

Симптомы аллергии на укус насекомого:
— боль
— покраснение
— отёк
— крапивница
— зуд
— реже — анафилаксия — потенциально опасная для жизни реакция, которая может нарушить дыхание и вызвать шок.

Первая помощь при укусе осы:

1) обнаружив в месте укуса жало, осторожно удалите его из ранки (пинцетом или иглой)

2) приложите к месту укуса марлевую салфетку или ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода, солевым раствором

3) к месту укуса приложите грелку с холодной водой

4) на кожу вокруг укуса и сам укус нанесите противоаллергическое средство, мазь (Фенистил гель, Псило-бальзам).

5) если вы заметили ухудшение дыхания, охриплость или появление волдырей на коже, сразу же вызывайте скорую.

Чтобы защитить себя от укусов насекомых, важно соблюдать следующие правила:

— не стоит надевать одежду ярких расцветок;

— не пользуйтесь духами и косметическими средствами, если едете на природу, т.к. эти запахи притягивают пчел и ос;

— аллергия на укусы может возникнуть внезапно, часто – именно во взрослом возрасте;

— прежде чем пользоваться репеллентами, читайте состав. Некоторые из них нельзя наносить на кожу.

Какие бывают антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты делятся на несколько групп.

Первое поколение: Димедрол, Супрастин, Диазолин, Тавегил

1. Дают быстрый и сильный лечебный эффект

2. Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.

1. Действуют кратковременно

2. Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.

Ко второму поколению антигистаминных средств относятся: Лоратадин, Кларитин, Ломилан, Цетиризин, Зиртек, Зодак, Кестин, Фенистил.

1. Седативного действия не оказывают

2. Действуют продолжительно

3. Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже

4. Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.

Третье поколение антигистаминных средств: Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Аллервэй, Зодак-экспресс и др.), Фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).

1. Превосходят по своей эффективности своих предшественников

2. Действуют быстро и длительно

3. Не оказывают седативного эффекта

4. Не снижают скорости реакции

5. Не усиливают действие алкоголя

6. Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно

Если вы заметили у себя проявление аллергической реакции, первым делом, конечно, нужно обратиться к врачу. Аллерголог выяснит, что именно служит возбудителем аллергии, и назначит лечение.

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

ГУЗ «Барышская РБ»

Ульяновская область, г. Барыш, ул. Аптечная, д.7

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ:
8 (84253) 21-4-01, 8-927-800-33-65

РЕГИСТРАТУРА:
8 (84253) 26-3-54, 26-2-99

О больнице
- Отделения
- Режим работы
- Медицинский персонал
- Структура
- Учредительные документы
- Поликлиника
- Вакансии
- Развитие учреждения
Пациентам
- Запись к врачу через гос.услуги
- Платные услуги
- Открытые данные
- Нормативно-правовые документы
- Лекарственное обеспечение
- Профилактическая деятельность
- Здоровый образ Жизни
- Лекция на тему: «Остеопороз»
- Льготные категории граждан
- Бесплатная юридическая помощь
- Политика в отношении обработки персональных данных
Новости
Блог главного врача
Контакты
- Контролирующие организации
- Страховые организации
- Структурные подразделения
- Интерактивная карта-схема
- Обратная связь

Новости

Независимая оценка качества:

Полезные сайты

Что делать, если укусила мошка: первая помощь, устранение симптомов.

Укус мошки в ногу, руку, голову вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при расчёсывании. Если под ногтями были остатки загрязнений, то возможно сильное инфицирование с образованием гнойного нарыва.

После укуса мошки возникает большое количество симптомов разной степени выраженности:

Отёчность пострадавшей зоны и распространение на ближайшие ткани.
Болевые ощущения в месте укуса.
Зуд и покраснение.
Повышение температуры кожного покрова в зоне поражения.
Озноб и лихорадка.
Общее плохое самочувствие.
Появление сыпи, затем волдырей и пузырьков, как характерных признаков острой аллергической реакции.
Увеличение регионарных лимфоузлов.
Возникновение инфильтрата (уплотнения) в месте укуса.
Увеличение размеров шишки и нагноение.
Онемение пострадавшей зоны.

Признаки укуса мошки могут сохраняться на протяжении недели. При адекватной реакции со стороны организма опухоль постепенно спадает, начиная со второго дня. Конечно же, скорость исчезновения симптоматики зависит от качества проводимого лечения.

Когда укусила мошка, нужно срочно принять меры, которые помогут предотвратить тяжёлые последствия, а именно:

Поражённую область нужно промыть холодной водой. За исключением области глаз и слизистых оболочек, следует воспользоваться при этом хозяйственным мылом.
Дождаться, пока кожа высохнет, но не вытирать полотенцем.
Слегка надавить пальцами на место, куда укусила мошка. Через несколько секунд отпустить.
С помощью ватного диска и хлоргексидина обработать поражённую область.
Принять антигистаминный препарат: Супрастин, Кларитин, Цетрин и другие.
Сделать примочку из слабого содового раствора и ватного диска

Медикаментозное лечение поражённой области после укуса мошки заключается в следующем:

Приём обезболивающих средств и таблеток от аллергии. Можно использовать Нурофен, который снизит неприятную симптоматику, избавляя от болевых ощущений. Кроме того, показан приём Супрастина, Фенистила, Кларитина, Зодака и Цетрина. Данные антигистаминные препараты способны снизить проявления зуда и жжения, устранить отёк. Их применение необходимо в первые 3 дня после инцидента.
Нанесение на кожу Судокрема или Левомеколя, которые способствуют быстрому заживлению и снимают воспаление. Процедуру повторять 2 раза в день в течение 5 суток.
Использование глюкокортикостероидных средств. Через несколько часов после укуса можно нанести Гидрокортизон или Дексаметазон. Подобные составы быстро снимают отёк в зоне локализации воспаления, устраняют симптомы аллергии. Пользоваться такими кремами рекомендуется также не менее 2 раз в день в течение 3 суток.

Любители народных средств могут воспользоваться следующими рецептами:

Помыть и почистить свежий картофель. Натереть клубень на тёрке и приложить полученную кашицу на поражённую зону, оставив на 20 минут. Затем можно обработать укус любым антигистаминным кремом. Повторять процедуру нужно каждый день, пока воспаление не уменьшится.
Развести 1:1 воду и 6% уксус. Накладывать примочки 2 раза в день на 15 минут, используя марлю, сложенную в несколько раз. Курс лечения 3–4 дня в зависимости от характера отёка.
Добавить в 1 ст. л. растительного масла 3 капли эфирного масла мяты. Обильно смочить в составе ватный диск и наложить на поражённую зону на 10 минут. Повторить процедуру через 2 часа. Данный способ особенно эффективен в первые 2 дня.

Ни в коем случае нельзя греть место укуса вплоть до заживления. И в течение первых 3–5 дней ограничиться душем, избегая горячих ванн. Ни в коем случае нельзя расчёсывать место укуса. Если занести инфекцию, то рана может сильно опухнуть и будет гноиться.

Если отёк стремительно нарастает, и общее самочувствие ухудшается, то рекомендуется обратиться к участковому терапевту. Когда возникают характерные признаки анафилактического шока, нужно вызвать скорую помощь.

Советы для отдыхающих на природе: как не дать гнусу себя покусать, чем помазать кожу, чтобы защититься от мошкары.

Чтобы избежать укуса мошки, следует придерживаться некоторых правил:

Избегать прогулок возле речек и других водоёмов в зной, особенно утром или вечером.
В период активации мошкары, а именно в жаркие дни, лучше не бывать в местах с длинной травой. Если этого не избежать, то рекомендуется надеть одежду, которая прикроет руки и ноги.
Отправляясь на рыбалку, нужно запасаться антимоскитными сетками, которые будут защищать палатку.
Если планируется длительный отдых на природе, то следует воспользоваться специальными спиралями от комаров и мошек. А можно применять обычные ароматические свечи.
Заранее приобрести аэрозоли от насекомых.
Запастись ванильным порошком и рассыпать его по одежде. Такой запах отпугнёт назойливых насекомых.
Нанести точечно на руки и ноги эфирное масло мяты или лаванды. Мошки подобных ароматов будут избегать.

По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к участковому врачу и ВОП.

Распространенность аллергических реакций постоянно возрастает. Все больше людей становятся чувствительными к разным белковым структурам. Очень часто людей беспокоит аллергия на укусы насекомых, которая может приводить к различным неблагоприятным последствиям. Болезнь, в зависимости от выраженности чувствительности (сенсибилизации), проявляется как местными симптомами, так и системно. Своевременное вмешательство позволяет избежать опасных состояний. Поэтому люди с такой аллергией всегда должны быть внимательны и иметь при себе средства для экстренной помощи.

Почему возникает аллергия на укусы?

Аллергическая реакция – это повышенный ответ иммунитета на чужеродные белки, попадающие в организм человека. Укус насекомого может действовать несколькими способами:

Попадание яда в кровь;
Попадание токсической слюны;
Попадание частиц крыльев и других элементов тельца (чаще не при укусе, а при вдыхании).

Аллергическая реакция на укус насекомого зависит от вида организма и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например, комары, вызывают местный воспалительный ответ у каждого человека. А такие перепончатокрылые, как шмели, осы или пчелы, могут вызывать серьезные отеки и даже шоковое состояние.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на насекомых относится к реакциям немедленного типа, поэтому появляется через несколько минут после укуса 1 . Симптомы аллергии можно разделить на местные и системные. Первые менее опасные и не всегда нуждаются в приеме лекарственных средств. Системный ответ организма свидетельствует о выраженной аллергии и может быть опасным.

Местные проявления включают:

Покраснение в месте попадания аллергена;
Припухлость разных размеров (от небольшого отека вокруг ранки, до выраженной отечности большой площади);
Зуд в области попадания аллергена;
Жжение в зоне покраснения.

Местные проявления доставляют дискомфорт, но не представляют опасности и не требуют экстренных инъекций. Однако при наличии подтвержденной сенсибилизации рекомендуется выпить антигистаминный препарат для предотвращения развития осложнений. Для таких целей подойдет Цетрин.

Системные реакции характеризуются нарушением общего состояния человека и являются неблагоприятным признаком 1 .К ним относятся:

Появление высыпаний в виде папул по всему телу (крапивница);
Генерализованный кожный зуд;
Головокружение;
Выраженная слабость;
Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;
Появление болей за грудиной.

Такая клиническая картина требует немедленного введения гормональных препаратов, в противном случае возможно резкое падение артериального давления и развитие анафилактического шока 1 .

Лечение

Аллергическая реакция – очень неприятная проблема, которую нельзя предвидеть, даже если знать о ней. Человек должен максимально избегать контактов с теми организмами, яд которых вызывает реакцию, однако полностью исключить взаимодействие очень сложно.

Люди с аллергией на насекомых должны быть предельно осторожны и внимательны. Предотвратить укус сложно, зато можно уменьшить его проявления, устранить риск неблагоприятных последствий.

Реакция на укус насекомого, вызывающего аллергию, должна быть моментальной. В зависимости от возникающих симптомов следует провести местное, системное или сочетанное лечение.

Общие рекомендации

Каждый укус насекомого вызывает местный ответ разной степени выраженности. Люди, не имеющие аллергии, просто ждут, пока он исчезнет. Для облегчения своего состояния можно принять определенные меры:

Прикладывание льда к месту укуса;
Прикладывание раствора уксуса к пораженному участку;
Промывание ранки под холодной водой (при попадании жала ос, шмелей, пчел и так далее) 2 .

Не следует увлекаться народными средствами, особенно отварами трав или спиртовыми настойками, которые могут усугубить ситуацию. Рекомендуется избегать любых чужеродных белковых структур в месте попадания аллергена.

Местное лечение

Аллергия на укусы комаров, мошек и других насекомых вызывает неприятные местные симптомы, которые можно унять использованием антигистаминных мазей. Также снять зуд, отек и покраснение помогут гормональные мази 2 .Не нужно бояться использовать эти местные средства для борьбы с симптомами аллергии, так как они действуют локализовано и не вызывают побочных эффектов.

Системные препараты

Когда человека кусает насекомое, которое вызывает аллергическую реакцию, рекомендуется вне зависимости от симптоматики принять таблетку антигистаминного средства для предотвращения риска системных реакций 3 .Людям с аллергией рекомендуется носить с собой Цетрин, который вызывает меньше побочных эффектов и оказывает более сильное действие, чем препараты первого поколения.

Вместо антигистаминных препаратов или в случае выраженного ответа организма на яд или слюну в дополнение к ним можно использовать таблетки Преднизолона. Их не рекомендуется пить курсами без врачебного присмотра, но в качестве однократной экстренной помощи они подойдут 3 .

В случае ярких системных реакций или нарастающего отека гортани, или любых других нарушений общего состояния, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь. Таблетка Цетрин, если принять ее сразу после укуса насекомого, снижает риск развития выраженных симптомов.

Список литературы:

Верткин, A. JI. Острые аллергические заболевания: социальные последствия эпидемии Текст. / A. JI. Верткин, А. В. Дадыкина, К. К. Турлу-беков // Ремедиум. 2004. — № 4. — С. 22-28.
Гущин И. С., Читаева В. Г. Аллергия к насекомым – М.: Фармарус Принт, 2003. – стр. 68–85, 120–210.
Швец С. М. Аллергические реакции на яд жалящих насекомых. Российский аллергологический журнал, 2004, N3, с. 9–18.

Почему возникает аллергия на укусы?

Попадание яда в кровь;
Попадание токсической слюны;
Попадание частиц крыльев и других элементов тельца (чаще не при укусе, а при вдыхании).

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Местные проявления включают:

Покраснение в месте попадания аллергена;
Припухлость разных размеров (от небольшого отека вокруг ранки, до выраженной отечности большой площади);
Зуд в области попадания аллергена;
Жжение в зоне покраснения.

Появление высыпаний в виде папул по всему телу (крапивница);
Генерализованный кожный зуд;
Головокружение;
Выраженная слабость;
Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;
Появление болей за грудиной.

Лечение

Общие рекомендации

Прикладывание льда к месту укуса;
Прикладывание раствора уксуса к пораженному участку;
Промывание ранки под холодной водой (при попадании жала ос, шмелей, пчел и так далее) 2 .

Местное лечение

Системные препараты

Список литературы:

Верткин, A. JI. Острые аллергические заболевания: социальные последствия эпидемии Текст. / A. JI. Верткин, А. В. Дадыкина, К. К. Турлу-беков // Ремедиум. 2004. — № 4. — С. 22-28.
Гущин И. С., Читаева В. Г. Аллергия к насекомым – М.: Фармарус Принт, 2003. – стр. 68–85, 120–210.
Швец С. М. Аллергические реакции на яд жалящих насекомых. Российский аллергологический журнал, 2004, N3, с. 9–18.

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Аллергия на укусы насекомых проявляется у очень многих людей, причем во многих случаях проявления аллергии могут усиливаться от одного укуса к следующему.

Яды, слюна и другие выделения насекомых и даже находящиеся в воздухе хитиновые волоски, кусочки внешних покровов и экскременты насекомых, считаются сильными аллергенами. Во всем мире от аллергических реакций на укусы насекомых люди умирают чаще, чем от змеиных укусов, причем умереть человек может и от одного единственного укуса.

Причинами такой реакции могут быть как наследственная предрасположенность, так и неблагоприятная экологическая ситуация, а также некоторые заболевания, усиливающие чувствительность. Чаще всего случаи наиболее тяжелых аллергий наблюдаются после укусов пчелы, осы, шершня, шмеля и тропических муравьев. Значительно реже организм тяжело реагирует на укусы комаров, мошек, блох, клопов и других не жалящих насекомых.

Агрессивное воздействие яда насекомых обусловлено особенностями входящих в него компонентов. Так, например, яд пчелы содержит белки, вещества и соединения, которые разрушают эритроциты, вызывают острое воспаление, спазм мышц и нарушение тканевого обмена, снижает сворачиваемость крови (мелитин и апамин), также гиалуронидазу, которая помогает яду распространиться по организму и гистамин, который расширяет сосуды, провоцирует возникновение воспаления.

Яд осы отличается наличием вещества кинина, который вызывает расширение сосудов, сокращение гладких мышц и провоцирует острое воспаление. А в яде различных видов шершней содержится также ацетилхолин, который замедляет частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление, сокращает мускулатуру бронхов и усиливает секрецию бронхиальных желез.

Реакция на укусы кровососущих насекомых – клопов, блох, комаров и др. – обусловлена наличием в их слюне особых ферментов, вызывающих аллергию и веществ, предотвращающих быстрое сворачивание крови. А в слюне постельных клопов содержится анальгетик, в результате чего их укусы безболезненны и обычно обнаруживаются лишь утром. Коме того в слюне кровососущих насекомых иногда присутствуют возбудители весьма опасных заболеваний: малярии, чумы, туляремии, гепатита B, сибирской язвы и других опасных заболеваний.

После укуса насекомым аллергическая реакция иногда возникает моментально, а иногда проявляется в течение нескольких десятков минут или даже часов.

Каковы симптомы аллергии на укусы насекомых:

Местные – жгучая боль, отечность кожи, припухлость или уплотнение, гиперемия, зуд, высыпания;

Генерализованные – крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость, лихорадка с ознобом или без, головокружение, затруднение дыхания, понижение АД, частый пульс слабого наполнения, сердечные боли, обморок.

Также могут наблюдаться и такие угрожающие жизни состояния, как отек Квинке и анафилактический шок.

Нередко укусы насекомых сильно чешутся: из-за постоянного зуда ребенок иногда расчесывает кожу до крови с риском занести инфекцию, что может представлять дополнительную опасность для здоровья.

При возникновении общих симптомов аллергии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Самолечением в данном случае лучше не заниматься, потому что многие лекарственные препараты имеют ограничения для применения в детском возрасте.