Как определить есть ли у вас экзема

  • кожный покров
  • сыпь и высыпания
  • зуд и покраснения

1. Что такое экзема и ее причины?

Экзема – это состояние кожи, вызванное ее воспалением. Как правило, при экземе кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела.

Экзема – это хроническая проблема многих людей. Чаще всего экзема встречается у детей, и она нередко проходит до взрослого возраста. Люди с экземой подвержены более высокому риску развития аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма или сенная лихорадка. Видов экземы существует множество, и самый известный из них тип экземы – это атопический дерматит.

Причины появления экземы

Появление экземы может быть связано с наследственным фактором. Некоторые гены человека делают его кожу очень чувствительной. Кроме того, провоцирующим фактором является гиперактивная иммунная система. Дефекты кожных покровов тоже могут способствовать появлению экземы, позволяя влаге или микробам проникать через микроскопические повреждения кожи.

Факторы, которые могут вызвать экзему, могут быть такими:

  • Стресс;
  • Контакт с раздражающими кожу веществами, к примеру – синтетическими или шерстяными тканями, мылом;
  • Тепло и пот;
  • Холодный сухой климат;
  • Сухая кожа.

2. Симптомы заболевания

Почти всегда до появления сыпи при экземе кожа чешется. Впоследствии может появиться сухость и уплотнение кожи (обычно на руках, шее, лице и ногах, но может быть и в любом другом месте), постоянный зуд. Если кожа при экземе царапается или травмируется, могут появляться открытые кровоточащие раны, на которых постепенно образуются корочки. Бывает и так называемая мокнущая экзема, когда из волдырей на коже вытекает жидкость. На сильно пораженной коже при экземе могут развиваться болезненные и глубокие трещины.

Если Вы подозреваете, что у Вас или Ваших близких может быть экзема, обратитесь к хорошему дерматологу, когда:

  • Появляется зудящая сыпь, а в семейной истории есть случаи заболевания экземой или бронхиальной астмой;
  • Воспаление не проходит в течение недели лечения безрецептурными кремами на основе гидрокортизона;
  • На коже появляются желтоватые или светло-коричневые корочки или заполненные гноем волдыри. Это может быть признаком бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками;
  • Во время обострения экземы начинаются и другие заболевания, такие как герпес или генитальный герпес. Вообще экзема увеличивает риск заражения вирусом простого герпеса;
  • В зоне экземы появляются многочисленные и маленькие, болезненные и заполненные жидкостью пузырьки. Они могут быть признаком герпетиформной экземы – редкого, но потенциально серьезного осложнения, вызванного вирусом простого герпеса.

3. Виды экзем

Видов экземы довольно много. Самыми распространенными являются атопический дерматит, контактный дерматит, монетовидный дерматит, нейродермиты, себорейный дерматит, стасис-дерматит и другие типы экземы. Все они отличаются по характеру заболевания, причинам появления, степени тяжести, локализации на коже и способам лечения. Однако все эти виды экземы имеют общие черты, характерные для экземы в целом.

4. Диагностика и лечение болезни

Для того, чтобы правильно диагностировать экзему и ее вид, нужно найти хорошего дерматолога. Вачу будет необходимо знать о симптомах проблемы, наследственных факторах, наличии других связанных с аллергией заболеваниях, например – бронхиальной астмы.

Специальных тестов для диагностики экземы не существует, но, как правило, визуального осмотра пораженных участков кожи и изучения истории болезни бывает достаточно, чтобы точно определить экзему.

Лечение экземы

Правильный уход за кожей является ключевым фактором в боьбе с экземой. Если экзема небольшая, для того, чтобы ее вылечить, может быть достаточно соблюдать лишь некоторые простые правила ухода за кожей. В тяжелых случаях для лечения экземы может потребоваться прием лекарств.

Среди немедикаментозных методов лечения экземы можно отметить:

  • Использование мягкого мыла и кремов для кожи. Такое мыло и хороший увлажняющий крем помогут сохранить естественную влажность кожи. Обычно рекомендуется использовать увлажнающие крема или лосьоны сразу же после душа или ванны, и еще раз – в течении дня;
  • Непродолжительный теплый душ. Людям с экземой стоит избегать очень горячей воды или длительных душа и ванны. Это сушит кожу и может усилить ее раздражение;
  • Уменьшение стрессов. Постарайтесь уменьшить напряжение, регулярно занимайтесь спортом и находите минутку для того, чтобы расслабиться! Это действительно помогает!

Лекарства для лечения экземы могут быть разными:

  • Гидрокортизон. Крем или мазь с гидрокортизоном могут помочь в лечении небольшой экземы. Для более тяжелых случаев могут понадобиться стероидные мази, которые продаются по рецепту врача;
  • Антигистаминные препараты. Некоторые из них помогают облегчить симптомы экземы;
  • Кортикостероиды. Если другие методы лечения экземы не помогают, врач может рекомендовать кортикостероиды. Важно соблюдать инструкцию при приеме этих таблеток, чтобы не навредить здоровью.
  • Терапия облучения ультрафиолетом. Этот метод помогает при тяжелых формах экземы;
  • Прием препаратов для подавления иммунной системы. Такой метод тоже применяется лишь в тех случаях, когда лечение экземы более щадящими способами не дает результатов;
  • Иммуномодуляторы. Эти лекарственные препараты (крема, как правило), лечат экзему, помогая снизить воспаление и уменьшить реакцию иммунной системы;
  • Использование сильных увлажняющих и защитных средств, которые фактически заменяют собой кожный барьер. Такие крема стоит использовать только по назначению врача, непродолжительное время и очень острожно!

Экзема – хроническое кожное заболевание, при котором появляются высыпания в виде пузырьков. Не является заразным. Заболевание протекает в течение длительного времени, склонно к рецидивированию.

Причины заболевания

Развитие экземы происходит под действием разных факторов:

  • Контакт кожи с некоторыми химическими веществами: никелем, кобальтом, хромом, формальдегидами, компонентами красок, бытовой химии, некоторых косметических средств.
  • Контакт с некоторыми микроорганизмами (при этом экзема не является инфекционным, заразным заболеванием).
  • Контакт с растениями (тюльпан), грибами.
  • Наружное применение ряда лекарственных средств (пластыри, кремы, мази, гели, антисептические растворы и пр.)
  • Сильные и частые стрессы, психические травмы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Аллергические и аутоиммунные состояния.
  • Профессиональные вредности, проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Признаки заболевания

Проявления заболевания зависят от его формы.

Истинная экзема

На коже появляется участок покраснения, в области которого отмечается зуд. Затем на нем образуется большое количество мелких пузырьков. Они очень быстро вскрываются, на их месте остаются неглубокие дефекты кожи (эрозии), возникает мокнутие. Когда эрозии и мокнутие подсыхают, на их месте образуются корки, отмечается шелушение. Обычно поражение кожи происходит симметрично, справа и слева.

Микробная экзема

Поражение кожи происходит вокруг хронических очагов инфицирования. Картина похожа на таковую при истинной экземе, но корки могут иметь гнойный характер. Разновидность заболевания – нумулярная экзема, при которой очаги поражения небольшие, округлые, имеют вид монет.

Варикозная экзема

Очаги образуются в области варикозно расширенных вен в результате нарушения кровоснабжения кожи, травм, повышенной чувствительности к препаратам, применяемым для лечения варикоза.

Себорейная экзема

Очаги поражения появляются на волосистой части головы, на лице, груди, в области ушных раковин. Образуются бляшки красного цвета, на поверхности которых имеется шелушение, мелкие желтовато-бурые прыщики. Рядом расположенные очаги могут сливаться между собой, образуя более крупные.

Дисгидротическая экзема

Считается, что основные причины развития этой формы заболевания – нарушения функции эндокринной и нервной систем, вегетативная дисфункция, генетическая предрасположенность. Очаги образуются на ладонях, подошвах. Здесь почти нет покраснения и отёка, преобладают мелкие пузырьки. Со временем они могут вскрываться с образованием эрозий и корок, либо сливаться в более крупные. При длительном течении поражение переходит на тыл кистей и стоп, где больше напоминает по внешнему виду истинную экзему. В некоторых случаях наблюдаются изменения ногтевых пластинок.

Мозолевидная (тилотическая, роговая) экзема

При длительном течении экземы на ладонях и подошвах образуются мозолистые утолщения.

Детская экзема

У детей экзема часто сопровождается выраженными отёками. Нередко присоединяется инфекция, что существенно утяжеляет течение заболевания.

Диагностика

Диагноз экземы обычно устанавливается после расспроса и осмотра пациента. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные дерматологи, которые умеют хорошо отличать проявления разных кожных заболеваний.

С целью уточнения диагноза могут быть назначены исследования:

  • Биопсия – исследование кожи из очага поражения под микроскопом.
  • Иммунологические исследования крови.

Наши врачи

Лечение экземы

Лечение экземы длительное, комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, его распространенности.

  • Необходимо избегать контакта с аллергенами в течение всего срока лечения. Избегать прямого контакта кожи с бытовой химией, синтетическими тканями, красками, лаками, косметикой. Отказаться от использования лекарственных средств, вызывающих раздражение кожи.
  • Лечение экземы подразумевает лечение хронических заболеваний, инфекций, так как они приводят к нарушениям со стороны иммунитета.
  • Противоаллергические препараты.
  • Витаминотерапия.
  • Успокоительные средства.
  • Местные средства для снятия раздражения кожи: мази, кремы, присыпки и пр.
  • Местные дезинфицирующие средства.
  • При сильном зуде, не дающем спать и существенно влияющем на качество жизни пациента, назначают транквилизаторы.
  • Иммунокорректоры.
  • При длительном течении экземы применяются гормональные противовоспалительные средства в виде мазей и аэрозолей.

Врачи-дерматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначат современные эффективные препараты, которые устранят симптомы заболевания, предотвратят рецидивы заболевания.

Экзема – незаразная болезнь кожных покровов, которая характеризуется появлением воспалений. Это распространенная патология, на которую приходится почти половина всех заболеваний кожи. Характерной особенностью заболевания является ее частный рецидив.

Экзема обычно начинается с головы и лица и постепенно опускается к ногам.

Виды экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Этот тип заболевания проявляется эритемой – покраснением кожных покровов. Иногда сопровождается отеком и сильным зудом. Нередко такая реакция возникает на смену геля для душа или стирального порошка.

При контакте с раздражителем зуд усиливается, и человек начинает расчесывать раздражение. В образовавшиеся микротрещины попадает инфекция и появляется сыпь с мелкими пузырьками с жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие участки. Далее они покрываются корочками, пигментными пятнами и шелушениями. Корки имеют серо-желтый цвет и периодически сменяются появлением новых мокрых пятен. Этот ороговевший слой иногда очень сильно чешется, не давая больному спокойно спать.

Микотическая экзема

Этот вид заболевания является внешним проявлением аллергии на грибковые поражения кожи. Проявляется как классическая форма экземы – высыпаниями на коже, появлением пузырьков, участками мокрых поражений и образованием корочек.

Отличительной особенность микотической экземы является четкие границы участков поражения.

Микробная экзема

Развитие этого заболевания вызывают стафилококковая или стрептококковая инфекции, а пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет. Чаще всего экзема микробного характера образуется в местах повреждения кожных покровов.

Характерной особенностью этот типа заболевания является быстрое ухудшение ситуации. Мокрые участки поврежденной кожи становятся плотными и могут нагнаиваться. Постепенно заболевание охватывает здоровые кожные покровы.

Этот вид экземы имеет свои разновидности:

  • Бляшечная форма имеет ярко выраженные очаги воспаления размером 1-3 сантиметра в диаметре. При травмировании они начинают нагнаиваться и симптомы патологии усиливаются.
  • Паратравматическая форма формируется на месте инфицирования раны. Чаще всего возникает при недостаточной обработке места травмы антисептиками.
  • Варикозная экзема образуется только на ногах в месте расширения вен и формирования язв. Чаще всего заболевание вызывают травмы, натирание кожи повязками, повышенная чувствительность к лекарствам.

Себорейная экзема

Этот вид заболевания формируется на участках, покрытых волосами. Часто сопровождается перхотью. Характеризуется появлением на коже жирных шершавых пятен с папулами.

Дисгидротическая экзема

Обычно локализуется на подошвах ног или ладонях. Характеризуется появлением мелких пузырьков, которые лопаясь, формируют гнойные корочки.

Профессиональная экзема

Этот вид патологии формируется у людей, которые в силу своей профессии имеют контакт с аллергенами. Обычно это химикаты или лекарственные препараты. Избежать обострений помогает смена места работы.

Детская экзема

Это заболевание обычно поражает верхнюю часть туловища ребенка, а затем переходит на руки и нижние конечности. Его причиной чаще всего становится несформированный и неукрепленный иммунитет. Иногда склонность к кожным заболеваниям передается по наследству или является следствием сложной беременности. Симптоматика заболевания очень схожа со взрослой патологией.

Стадии развития экземы

Кожное заболевание имеет четыре стадии развития с характерными особенностями:

1 начальная стадия — проявляется покраснением кожи и появлением сильного зуда.

2 подострая стадия – проявляется формированием на коже пузырьков с жидкостью.

3 острая стадия – проявляется образованием серозных мокрых участков на месте лопнувших пузырьков;

4 хроническая стадия – проявляется формированием корочек и появлением новых участков поражения на здоровых кожных покровах.

Причины экземы

  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Плохая наследственность.
  • Предрасположенность к аллергиям.
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ.
  • Нехватка насыщенных жирных кислот.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие очагов хронических заболеваний.
  • Нестабильность нервной системы, частые стрессы.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Вредные условия труда.
  • Поражение глистами.

Диагностика экземы

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматолога. Врач проводит тщательный осмотр кожных покровов и определит вид поражения кожи. Для уточнения диагноза специалист может назначить аллергопробы, а так же обследование состояния иммунитета. Возможно, потребуется посетить консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Кроме этого, дерматолог может назначить микроскопическое исследование на наличие микоза (поражения грибком), чесоточного клеща, трихофитии и других заболеваний.

Лечение экземы

Алгоритм лечения экземы включает несколько пунктов:

  • комплексное обследование для выявления причины возникновения патологии;
  • местное лечение кремами и мазями, направленное на устранение симптомов заболевания;
  • общее лечение лекарственными препаратами, направленное на устранение причины патологи;
  • устранение всех возможных раздражающих факторов;
  • создание гипоаллергенного быта;
  • назначение диеты богатой витаминами и микроэлементами;
  • рекомендуют курортное лечение и отдых.

Профилактика экземы

Во многих случаях избежать развития заболевания или его рецидива можно, придерживаясь несложных правил:

  • соблюдать гигиену;
  • при покупки косметических средств, учитывать особенности организма;
  • лечить наличие хронических заболеваний;
  • при появлении кожных патологий вовремя обращаться к дерматологу;
  • контролировать свой рацион питания;
  • приобретать одежду только из натуральных материалов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • принимать меры по защите кожи от контакта с химическими веществами.

Экзема — это рецидивирующее воспаление верхних слоев кожи, которое в своей основе имеет самые разнообразные причины, это могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия на пищевые продукты, наличие в организме очагов хронической инфекции. Заболевание довольно распространенное (около 35-40% всех кожных болезней приходится именно на экзему). Следует учитывать, что заразиться ею при контакте с больным человеком невозможно.

Причин возникновения данного заболевания кожи специалистами названо несколько. Экзема — это как правило результат влияния внутренних, хронических заболеваний организма, к которым прежде всего относятся: нарушения работы нейроэндокринной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях экзема обусловлена истинной аллергопатологией. Одним из главных факторов является генетическая предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, гормональные сдвиги, микозы, заболевания печени и желудка. Доказано, что на развитие экземы влияют нервное напряжение, постоянные стрессы, переживания из-за неурядиц в жизни человека.

Спровоцировать болезнь могут разного рода неблагоприятные факторы, например, вредное производство. У лиц, работающих на химических, металлургических, фармацевтических заводах велика вероятность возникновения профессиональной экземы. Однако, кожная реакция на вредные вещества может проявиться только через какое-то время. В детстве прообразом «взрослой» экземы является экссудативный диатез.

К основным признакам, свидетельствующим об экземе, относят многочисленные мокнущие пузырьки на коже, они через некоторый промежуток времени вскрываются и превращаются в серозные язвочки, которые в свою очередь образуют корочки или же мокнущие очаги. Зуд при экземе не является обязательным признаком и зачастую может отсутствовать. Острая экзема характеризуется выраженной эритемой, отечностью мягких тканей, везикуляцией.

  • Истинная — появление обусловлено повышенной чувствительностью к тем или иным аллергенам. Как правило, возникает на лице и конечностях симметрично. Симптоматика: зуд, покраснение, мокнущие пузырики. Обострение хронической болезни характеризуется сезонностью.
  • Микробная — образуется на фоне присоединения к обычной экземе бактериальной инфекции. Часто встречается у лиц с низким иммунитетом. Основными проявлениями являются шелушение кожи и корочки.
  • Себорейная — образовывается в зонах с наибольшим количеством сальных желез: лицо (за ушами), грудь, область между лопатками, волосистая часть головы. Главная особенность — жирные чешуйки желтого цвета на коже.
  • Детская — появляется в раннем возрасте, характеризуется высыпаниями на лице и волосистой части головы, реже — в ягодичной и паховой зоне.
  • Профессиональная — возникает под действием вредных веществ, локализуется на открытых участках тела. Каждый из видов имеет либо острое, либо хроническое течение.

Лечение экземы должно быть комплексным, его индивидуально составляет опытный врач-дерматолог. Назначается специальная гипоаллергенная диета, исключающая употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков, а также консервированных продуктов. Не допускается контакт с различными аллергенами.

В период обострения довольно результативны холодные примочки (охлаждающее, сосудосуживающее, с противовоспалительным действием). Выписывается курс антигистаминных препаратов. Назначаются иммунокоррегирующие препараты.

При тяжелой форме течения эффективны наружные кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, например, Адвантан, Элоком, Кутивейт. При микробной разновидности экземы назначают наружные препараты, содержащие антибактериальные компоненты (Целестодерм с гарамицином, Фуцидин Г). Широко распространены физиотерапевтические методы (прежде всего селективная фототерапия-311 нм), в более тяжелых случаях показан плазмаферез.

Экзема – кожное воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом, высыпаниями или покраснениями. Это аллергическое заболевание чаще всего проявляется в виде небольших пузырьков с жидкостью. Острая форма может стать причиной хронической формы заболевания, что в дальнейшем приводит к рецидивам.

При этом аллергическая экзема не передается от человека к человеку и является генетически обусловленным заболеванием.

Как правило, сыпь возникает на следующих участках тела:

  • шея;
  • сгибы колен;
  • лодыжки;
  • локти.

При этом симптомы время от времени могут усиливаться по разным причинам. Обострение длится от нескольких часов до нескольких дней.

Причины появления экземы

Точные причины экземы до сих пор остаются неизвестными. Чаще всего такое заболевание имеет наследственный фактор или же имеет связь с окружающей средой. Если у родственников отмечают аллергический ринит, астму или экзему, тогда в дальнейшем у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

У 20-30% пациентов обнаруживают аллергию, которая может быть причиной возникновения экземы.

Одним из главных провоцирующих факторов считается нарушенная работа иммунной системы человека.

На кожном покрове появляются всевозможные воспалительные реакции, когда иммунитет начинает постепенно вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи.

Кроме того, отмечают нарушенный межклеточный иммунитет, который возникает в результате дисбаланса гликопротеинов:

  • недостаточное количество IgM;
  • лабораторные показатели IgG и IgE превышают указанную норму.

В некоторых случаях причиной экземы могут стать стрессовые ситуации или затяжные депрессии.

Исследования доказали, что обострение патологии возникает при нарушениях в работе ЖКТ, а также в случае неправильно сформированных пищевых привычек. В целом, выделяют две группы основных причин – это внешние и внутренние факторы.

К категории внутренних факторов, что становятся причиной развития экземы, относят:

  • нарушенную работу нервной системы человека;
  • отклонения в работе внутренних органов;
  • наследственность.

К внешним факторам относятся:

  • резкие перепады температуры;
  • негативное воздействие на кожу бытовой химии;
  • негативное влияние на организм или кожный покров экстрактов различных растений.

Чаще всего заболевание происходит в результате сочетания этих факторов.

Как проявляется экзема

Независимо от вида кожного заболевания, характерен список определенных симптомов:

  • зуд;
  • воспалительные реакции на отдельных участках кожного покрова;
  • высыпания красного цвета;
  • появление пузырьков с жидкостью;
  • раны, доставляющие человеку особый дискомфорт;
  • повышенная температура, что характерно во время обострения заболевания;
  • сухость кожи, потеря эластичности;
  • слабость и недомогание.

Симптомы могут меняться в зависимости от определенной стадии заболевании:

  1. Для эритематозной стадии характерно образование воспалительных участков на коже – красные пятна.
  2. Для папулезной стадии характерно изменение упругости кожного покрова, кожа становится неприятной на ощупь.
  3. Для везикулярной стадии характерно образование пузырьков.
  4. Для стадии мокнутия характерно растрескивание пузырьков, из которых выделяется жидкость.
  5. Корковатая стадия подразумевает подсыхание воспаленных кожных участков, появляются грубые корочки желтого цвета.
  6. Стадия сухая экзема – кожный покров начинает шелушиться.

В случае появления корочки не рекомендуется ее самостоятельно снимать руками или подручными средствами, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины обострения

Обострение хронической экземы может произойти по нескольким причинам:

  • При тесном контакте с цветочной пыльцой. У некоторых людей достаточно чувствительная кожа, что моментально реагирует на подобные аллергены.
  • Повышенная потливость.
  • Стрессовые ситуации, которые приводят к сильным переживаниям или даже нервным срывам.
  • Изменения в организме, связанные с работой иммунной системы.
  • В результате приема некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают подобные побочные реакции.
  • В результате приема в пищу определенных продуктов питания, вызывающих аллергические реакции.

Разбираясь с вопросом, как лечить экзему, в первую очередь необходимо определить точный список причин, которые спровоцировали обострение данного хронического заболевания. Это является обязательным условием эффективной терапии.

Что делать при обострении

Лечение экземы осуществляется в индивидуальном порядке, после проведенной диагностики. Чаще всего назначает специальную гипоаллергенную диету, исключая из рациона пациента продукты питания, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Чтобы избавиться от последствий данной патологии, врачи выписывают определенные мази для обработки пораженных участков кожного покрова.

Как правило, процесс лечения подразумевает применение гормональных кремов и мазей, задача которых заключается в снижении воспаления и быстром заживлении уже образовавшихся ран или трещин.

Лечение экземы в центре «Европейская дерматология»

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут установить точный диагноз и отыскать причины проявления, обострения экземы индивидуально для каждого пациента. Только, учитывая тип, стадию заболевания, а также особенности организма, можно составить подробный и эффективный план дальнейшего лечения, достигая поставленных целей.

Медицинский центр «Европейская дерматология» в Харькове предлагает сразу несколько этапов лечения данной патологии под контролем опытных врачей. В результате пациент получает полный список продуктов для изменения своего питания, список лекарственных препаратов. Все препараты для внешнего применения подбираются индивидуально с учетом списка основных компонентов в составе.

Экзема — это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Отличается разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Хроническая экзема может стать причиной заболеваний других органов. В зависимости от течения и причины выделяются следующие типы экземы: контактная экзема, нейродермит и себорейная экзема.

Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное механическими, физическими или химическими раздражителями в результате непосредственного контакта. Аллергический контактный дерматит, как правило, проявляется не сразу, а по истечении нескольких часов после раздражения. Аллергическую реакцию могут вызвать различные вещества, например, химикаты, чистящие и моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, одежда и лекарства, синтетические мази, машинное масло, металлы.

Экзема и контактный дерматит являются синонимами и в некоторой степени являются взаимозаменяемыми.

Механизм развития заболевания

В месте воздействия аллергена возникает покраснение, затем появляются группы точечных мягких узелков и пузырьков, которые вскрываются и превращаются в мокнущие эрозии. Часто повторяющийся аллергический контактный дерматит переходит в экзему. Если процесс становится хроническим, то кожа изменяется, утолщается. При отсутствии лечения острый аллергический дерматит или экзема могут стать хроническими.

Экзема может быть и профессиональным заболеванием (например, повышенная вероятность появления экземы у парикмахеров). Если экзему вызвали вещества, с которыми приходится контактировать во время работы, необходимо менять профессию. В модных украшениях обычно содержится никель. Этот металл часто вызывает аллергическую кожную реакцию: аллергический контактный дерматит и экзему.

Причины возникновения экземы и контактного дерматита

Частой причиной контактного дерматита и экземы является повышенная аллергическая реакция на вещества, не вызывающие раздражения в нормальных условиях, однако она может предопределяться нарушением функции кожи, вызванной раздражающими веществами. При таком нарушении обычно повреждается защитный кислотный слой кожи. Поэтому поражаются клетки глубоких слоев кожи.

Симптомы экземы и контактного дерматита

  • мокнущие эрозии
  • образование корочек
  • узелки на коже
  • образование пузырьков
  • покраснение кожи, сыпь
  • зуд

Лечение экземы и контактного дерматита

В комплексном лечении псориаза все больше широко применяются физиотерапевтические методы и природные лечебные факторы. При их назначении удается сократить прием медикаментозных препаратов, как следствие, значительно уменьшить вероятность развития нежелательных побочных реакций и увеличить длительность ремиссии заболевания.

Удивительным лечебным эффектом при псориазе обладают процедуры сухих углекислых ванн. Исключается действие воды на кожу, что приводит к стиханию воспаления и зуда, оказывает успокаивающие действие. Сухие углекислые ванны усиливаю кровоснабжение кожи и выработку в ней биологически активных веществ (кинина, ацетилхолина и др.), которые стимулируют иммунологические защитные свойства кожи. Стойкая ремиссия после пройденного курса лечения достигается в 95% случаев!

В «Костной клинике» Вы можете пройти курс лечения, включающий озонотерапию, лазерную очистку крови, гирудотерапию, сухие углекислые ванны , физиопроцедуры.

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета, 21 марта 2016

Кожные и аллергические болезни возникают у детей очень часто и с ними необходимо своевременно и правильно бороться. Для этого необходимо точно определить тип заболевания и на этом основании подобрать подходящие методики и средства лечения.

Среди наиболее распространенных кожных заболеваний часто называют экзему у детей. Это очень неприятная болезнь, о которой родителям обязательно нужно знать больше, чтобы уметь определить ее и принять правильное решение о возможном лечении.

Что такое экзема?

Экзема вызывает раздражение, волдыри на коже и зуд, иногда при этой болезни на теле возникают затвердевшие участки кожи. Примерно у 10-15% всех детей болезнь появляется в первые 2 года жизни и может повторяться в более позднем возрасте.

Экзему принято относить к аллергическим реакциям, причины возникновения которых до сих пор до конца не изучены. В некоторых случаях причиной выступает пыльца, в других – продукты питания, бытовые предметы или пылевые клещи. В настоящее время в организме выявлено уже 20 генов, которые могут быть ответственны за возникновение экземы у детей.

Так как болезнь может быть вызвана самыми разными факторами, в каждом отдельном случае она индивидуальна и требует правильного подхода к лечению.

Как проявляется?

В юном возрасте экзема может проявляться по-разному. Часто следствием болезни выступают пятна на коже – на щеках ребенка, руках или ногах. Вероятность возникновения заболевания снижается с процессом взросления. Если в первые 2 года она встречается у 10-15% детей, то у школьников – только у 5% и менее, чем у 2% взрослого населения.

Очень часто проявление экземы в юном возрасте свидетельствует о том, что и в будущем у ребенка будут проблемы иммунного характера. Примерно у 30% детей, которые страдали от экземы, впоследствии возникает аллергия или бронхиальная астма.

Как помочь ребенку?

Каждому родителю следует знать, что самая большая проблема при экземе у ребенка – это сильный зуд, в результате которого дети часто расчесывают воспаления на коже, что в свою очередь может привести к инфекционному поражению этих участков на теле. Поэтому крайне важно снизить интенсивность расчесывания экземы.

Чтобы точно определить причину возникновения кожной болезни обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, возникла экзема из-за пыльцы, пылевого клеща или определенных продуктов. После этого можно будет снизить вероятность возникновения повторных поражений кожи, ограничив контакт ребенка с аллергенами.

Кроме того, нужно будет снизить частоту контакта кожи ребенка с возможными раздражителями, способными усугубить протекание болезни. Этими раздражителями нередко выступают:

  • шерсть;
  • синтетические ткани;
  • кусковое мыло;
  • и т. д.

Для малыша с экземой крайне нежелателен перегрев и сопровождающая его повышенная потливость. Потому родителям придется сделать все необходимое, чтобы обеспечить малышу максимально благоприятные условия жизни без негативных внешних факторов и воздействий.

В случае возникновения подозрения на экзему у ребенка, обязательно следует обратиться к специалисту. Доктора детской клиники «Kids MED» в Краснодаре осмотрят вашего малыша, назначат необходимые диагностические мероприятия и исследования, чтобы определить причину возникновения болезни и выбрать оптимальные методы лечения.

Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана

Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.

Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.

Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.

Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?

Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.

НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.

Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока

Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.

Вакцинация и АСИТ

Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.

Вакцинация и астма

Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.

Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.

И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом

Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.

*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.