Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

ВИРУС или БАКТЕРИЯ: как понять?

• Итак, напомню, что есть общее название «ОРЗ» , описывающее все инфекционные заболевания дыхательные путей. В них есть частные случаи-вирусные (ОРВИ) и бактериальные.
• Я уже говорила, что в большинстве (

95%) причина ОРЗ — вирусы, реже (

5%)-бактерии

Первый симптом ЛЮБОЙ инфекции-температура. При повышении температуры первостепенная задача врача-исключение бактериальной инфекции (а не снижение температуры, как это часть кажется родителям).

Диагноз ставится ВРАЧОМ на основании главным образом, ОСМОТРА. Другие тесты должны быть дополнительными (анализ крови и мочи, рентген, стрептатест, бактериальные посевы из очага и тд).

У респираторных вирусов «любимые» клетки- это клетки дыхательных путей: большинство ОРВИ протекают примерно одинаково. Самые частые симптомы ОРВИ- это: кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле.

Точных признаков, позволяющих дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию нет, но есть некоторые косвенные признаки.

Что может говорить в пользу вируса?

• в доме заболел кто-то еще
• отмечаются симптомы, характерные для ОРВИ
• после снижения температуры ребенок хорошо себя чувствует и активен (бегает, играет и тд)
• температура довольно высокая (38С и выше), поднимается резко

Что должно насторожить и может говорить в пользу бактериальных инфекций?

• никто кроме ребенка не заболел
• выражена интоксикация (слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, светобоязнь)(грипп-исключение, при гриппе тоже будет очень выражена интоксикация)
• есть какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (это оценивает врач при осмотре ребенка)
• на фоне снижения температуры ребенок продолжает быть слабым
• есть изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекции
• изменяется при в анализе крови есть не всегда, но в большинстве случаев. Их оценивает врач.

— Среди наиболее частых бактериальных инфекций у детей отмечаются: отит, лимфаденит, абсцессы, артриты, пневмония, у детей >3 лет — также синуситы (гайморит, с 5 лет – сфеноидит, с 7-8 лет — фронтит)

— Различия эти должен установить ВРАЧ при первом осмотре ребенка

— Врач устанавливает диагноз, который указывает на локализацию инфекционного процесса (только в 20% случаев очаг установить не удается).

1️. Обычно следующие заболевания связаны с бактериями:

• пиелонефрит
• аденоидиты
• инфекция кожи и мягких тканей
• реже: менингит, остеомиелит, артрит и пр

2️. Наиболее часто вирусы являются причиной:

• бронхит и бронхиолит
• ринит и назофарингит
• ложный круп
• гастроэнтерит

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСАМИ, и БАКТЕРИЯМИ могут быть вызваны:

• фарингит, тонзиллит, пневмония, отит, синусит, стоматит, лифаденит и другие болезни
• Есть более 200 вирусов. Для врача или родителя не имеет значение какой именно вирус вызывает болезнь. Лечение существует только для вируса гриппа, вируса герпеса. Для остальных вирусов тактика одинаковая и лекарств, уничтожающих вирус нет; поэтому нет смысл лечить «красное горло», насморк, «кашель» и тд. Мы можем облегчить симптомы болезни ребенку, но это не повлияет на саму причину (вирус).
• Вероятность развития бактериальных инфекций снижает закаливание, другие общеукрепляющие процедуры, а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, гриппа, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
• Если подтверждена бактериальная инфекция, то прием антибиотика НЕОБХОДИМ.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна

1. «Осложнения»: как не бояться?
2. Что делают вирусы?
3. Мифы об ОРВИ

© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Кем приходятся друг другу представителя микромира – вирусы и бактерии? Можно ли считать их врагами, друзьями, кровными родственниками или партнерами? Разберемся в их взаимодействии и роли в человеческом организме.

• Что такое вирусы
• Что такое бактерии
• Чем отличается вирус от бактерии
• Борьба с вирусами и бактериями

Чаще всего человек знакомится с вирусами и бактериями в сезон простуд. Острые респираторные инфекции – одни из самых распространенных заболеваний в мире. Большая часть таких болезней возникает из-за вирусов и бактерий, попадающих в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и оседающих на слизистых оболочках носа или рта 1 .

Для понимания процесса заражения можно привести аналогию с любым публичными заведением, которое в нашем случае является организмом человека. Через открытые двери в заведение попадают различные гости – вирусы и бактерии. Некоторые бактерии являются интеллигентной публикой и вреда не приносят, а некоторым вход категорически запрещен: они могут спровоцировать настоящий конфликт. Что касается вирусов – это, по большей части, бандиты. Не стоит ждать от них ничего хорошего.

Против нежелательных лиц снаружи и внутри заведения существует система охраны – иммунитет человека. Иногда иммунитет не справляется со своими задачами, устает или «отвлекается» на бактерии, пропуская внутрь опасные вирусы, которые моментально начинают рейдерский захват.

Так в чем заключается основная разница между ними? Для начала нужно четко понять, что они представляют собой, а уже на основании этого определить разницу и принцип воздействия на организм.

Что такое вирусы

Вирус – это мельчайший организм, который способен существовать и размножаться только внутри живых клеток. Во внешней среде вирус находится в микрочастицах биологического материала, но размножается исключительно в клетках живых существ. Другими словами, вирус не активен до тех пор, пока не окажется внутри человека 2 .

А попадает он туда следующим образом:

• Воздушно-капельным путем, как и большинство респираторных инфекций
• При употреблении грязной воды, с пищей, при несоблюдении правил гигиены
• От матери к будущему ребенку
• Контактным – при тесном контакте через кожу или слизистые оболочки
• Парентеральным способом – минуя желудочно-кишечный тракт, посредством инъекций

После попадания в организм вирус вначале прикрепляется к клетке, затем доставляет в нее свой биологический геном, теряет оболочку и только потом размножается. После размножения вирус покидает клетку, а инфекционный агент распространяется вместе с кровью, продолжая тотальное заражение. Вирусы могут подавлять иммунную систему 2 .

Что такое бактерии

Бактерия представляет собой полноценный, пусть и одноклеточный организм. Она умеет размножаться благодаря делению, чем активно и занимается в природе или внутри человека 3 .

Далеко не все бактерии вызывают инфекционные заболевания. Некоторые приносят пользу и живут в органах тела. Например, молочнокислые или бифидобактерии, которые обитают в кишечнике и желудочном тракте, активно участвуют в процессе жизнедеятельности человека и фактически составляют часть его иммунной защиты 3 .

Попадание бактерий в организм повторяет пути вирусов. Но размножение бактерий осуществляется чаще вне клетки, чем внутри нее. Список болезней, которые развиваются в результате их проникновения в тело человека, чрезвычайно велик. Бактерии могут вызывать 3 :

• Респираторные болезни (чаще всего их вызывают стафилококки и стрептококки)
• Инфекции ЖКТ (провоцируются кишечной палочкой и энтерококками)
• Поражения нервной системы (бывают вызваны менингококками)
• Ряд заболеваний репродуктивной системы и др.

Размножаясь, они распространяются по кровяному руслу, что приводит к генерализации инфекции и клиническому утяжелению состояния больного. Бактерии также в состоянии подавлять иммунную систему, из-за чего организму становится тяжелее противостоять вирусам 3 .

Чем отличается вирус от бактерии

Таким образом, и вирусы, и бактерии способны поражать организм, вызывая инфекционное заражение. Ключевая разница между ними – в механизме размножения. Вирусы не могут размножаться во внешней среде, поэтому им необходимо внедриться в клетку. Бактерии размножаются делением и могут жить во внешней среде длительное время, дожидаясь попадания в организм человека. Соответственно, механизмы для противобактериальной и противовирусной защиты также должны различаться 4 .

Подведем краткие итоги. Отличия вируса от бактерии таковы 4 :

• Размер и форма существования. Вирус – простейшая жизненная форма, бактерия – одноклеточное живое существо.
• Жизнедеятельность. Вирус существует только внутри клетки и заражает её, после чего происходит размножение (клонирование). Бактерия живет полноценной жизнью, размножаясь делением, а организм для неё – лишь благоприятное место существования.
• Форма проявления. Вирусам свойственно проявлять себя повышением температуры тела, общей слабостью, мышечными и суставными болями. Бактерии проявляют себя нездоровыми выделениями (гнойные или как специфический налет).

Типичные вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, герпес, корь и краснуха. Также к ним относятся энцефалит, гепатиты, оспа, ВИЧ и др.

Типичные бактериальные заболевания: сифилис, коклюш, холера, туберкулез, дифтерия, брюшной тиф и кишечные инфекции, ИППП.

Бывает, что и те, и другие вызывают одно заболевание совместно. Подобный симбиоз требует особого лечения. Примером могут служить: синусит, тонзиллит, менингит, пневмония и другие заболевания 5 .

Борьба с вирусами и бактериями

Полностью защититься от вирусов и бактерий невозможно. Человек постоянно подвергается атаке огромного числа микроорганизмов и главным барьером на их пути является иммунитет. Поэтому важно укреплять и держать иммунную систему в «боевом» состоянии, особенно в холодное время года и в периоды сезонных заболеваний.

Иммуномодулятор ИРС®19 станет помощником на пути к здоровому и крепкому иммунитету. В его составе заключена смесь лизатов бактерий, которые представляют собой специально выделенные части бактерий-вредителей. Лизаты активируют иммунную систему и направляют ее на борьбу с бактериями и вирусами. Препарат обладает высоким уровнем безопасности и может назначаться для профилактики инфекций у взрослых и детей старше 3-х месяцев. Он был многократно протестирован и показал отличные результаты в борьбе с инфекциями, в т.ч с ОРВИ 6 .

Бактерии. Что это, как выглядят? Бактерии и человек

Бактерия – это одноклеточный, хотя и сложный, живой микроорганизм, микроб. Бактерии могут жить самостоятельно, внутри или вне человеческого тела. Вокруг нас полным-полно невидимых микробов – в воздухе, земле, воде, на растениях и животных.

Под микроскопом бактерии выглядят как сферы, палочки или спирали. Они быстро размножаются в благоприятной среде.

Depositphotos

Большинство бактерий безвредны для людей, многие полезны. На нашем теле снаружи и внутри живет множество нужных бактерий, особенно в кишечнике – они играют важнейшую роль в пищеварении.

Лишь менее 1% существующих бактерий вызывают заболевания у человека.

Гонококки – бактерии, вызывающие гонорею (иммунофлюоресцентное изображение). CDC Public He

Гонококки – бактерии, вызывающие гонорею (иммунофлюоресцентное изображение). CDC Public Health Image Library / Wikimedia

Бледная трепонема – бактерии, вызывающие сифилис (увеличено в 400 раз). CDC / Dr. David Cox / Wikimedia

Вирусы – что это, как выглядят? Вирусы и человек

Вирусы в тысячи раз мельче бактерий. Даже самый крупный вирус меньше самой мелкой бактерии.

В отличие от бактерий, они не видны под обычным световым микроскопом – только под электронным.

Вирус не является клеточным организмом и, по сути, не относится к живым существам. Это паразит из скопления органических молекул, который не способен существовать без хозяина. Только прикрепившись к чужой живой клетке, вирус может воспроизводиться и проявляет свойства живой материи.

Depositphotos

Вирусы можно было бы сравнить скорее с крошечными киборгами, чем с живыми организмами. У них множество форм и структур: одни похожи на сферы с шипами (коронавирусы), другие – на хлопья попкорна, третьи – на пауков или даже на причудливые луноходы.

В отличие от бактерий, большинство вирусов являются болезнетворными для человека, животных и растений. Некоторые вирусы поражают бактерии – они называются бактериофагами.

Структура типичного вируса-бактериофага (художественное изображение). Adenosine / Wikimedia

Все вирусы имеют защитную белковую оболочку и сердцевину из генетического материала, представленного рибонуклеиновой кислотой – РНК (большинство) или дезоксирибонуклеиновой кислотой – ДНК.

Чтобы размножиться, вирус в большинстве случаев «перепрограммирует» клетку на производство вирусов, пока та не отмирает.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), структура (стилизованное изображение). Los Alamos National Laboratory

Вирусы, особенно РНК-содержащие, способны быстро мутировать, так что потенциальные носители оказываются беззащитны перед новыми видами. Именно поэтому каждый год производится новая вакцина против вирусов гриппа.

Бактериальные и вирусные инфекции. Как отличить и чем лечить?

Примеры бактериальных инфекций: коклюш, стрептококковый фарингит, туберкулез, холера, сифилис.

Против бактериальных инфекций помогают антибиотики. Но вместе с плохими они уничтожают и хорошие бактерии, поэтому после курса антибиотиков принимают пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Крайне важно грамотное применение антибиотиков по назначению врача.

Примеры вирусных инфекций: ОРВИ и грипп, корь, ветрянка, полиомиелит, герпес, гепатит A, B и C, вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ВИЧ / СПИД.

Большинство антибиотиков бесполезны против вирусов. С обычными сезонными вирусными инфекциями иммунная система, по идее, справляется сама, причем организм после этого получает пожизненный иммунитет к данному конкретному виду вируса.

В других случаях требуется либо вакцинация, чтобы не дать себе заразиться, либо противовирусные препараты, которые блокируют развитие инфекции.

Проблема в том, что многие болезни и симптомы могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

Общие симптомы бактериальных и вирусных инфекций:

На вопрос «Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?» редакция «АиФ» ответила так:

«Если в течение 3–5 дней симптомы исчезают, то, скорее всего, произошло заражение вирусной инфекцией. Если же через неделю вам стало ещё хуже, то ваш организм, вероятно, поразило бактериальное заболевание. При этом диагноз должен поставить врач, так как в ряде случаев болезнь может сочетать как вирусные, так и бактериальные возбудители».

Самодиагностика – это плохо еще и потому, что одна инфекция может наложиться на другую, что приведет к более серьезным затяжным проблемам.

Фильмы про вирусы

«Вирус», Япония, 1980

«Эпидемия», США, 1995

«12 обезьян», США, 1995

«28 дней спустя» , Великобритания, 2002

«28 недель спустя» (сиквел), Великобритания, Испания, 2007

«Обитель зла», международный, 2002-2017

«Я – легенда», США, 2007

«Заражение», США, 2011

«Война миров Z», США, 2013

Новости о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

Вирусы и бактерии — наиболее часто встречающиеся возбудители инфекционных заболеваний у детей . Отличить вирусную инфекцию от бактериальной часто бывает трудно даже опытному врачу. Но существует ряд признаков, по которым можно судить о природе той или иной инфекции.

1. Вирусы не могут размножаться без клеток организма, в который они проникли, а значит, страдает весь организм в целом. Бактерии — сами одноклеточные организмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины и развивается воспаление в том или ином органе, т.е есть очаг воспаления (отит, пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и т д.).
2. Как правило, в 80 % случаев возбудителем респираторных инфекций у детей являются вирусы. Бактериальные инфекции встречаются реже. Это связано с тем, что заразиться вирусной инфекцией гораздо легче. Вирусы легко проникают в организм, там размножаются и уже больной человек становится источником инфекции для других людей. Бактериальные инфекции могут приходить вслед за вирусными или начинаться самостоятельно. Первично бактериальная инфекция встречается реже, например, стрептококковая или менингококковая инфекция.
3. Инкубационный период у вирусных инфекции более короткий, в среднем 1-5 дней, иногда удлиняется до 21 дня, как при ветряной оспе. Бактериальные инфекции развиваются более медленно их инкубационный период в среднем 2-12 дней.
4. Отличается и начало вирусных инфекций и бактериальных. Вирусные — более бурно и остро, температура часто поднимается до 39С, ухудшается общее состояние. Но, как правило, к 3-5му дню температура снижается и исчезают симптомы интоксикации. Бактериальные инфекции начинаются более медленно. С каждым днем становится хуже (температура поднимается до более высоких цифр и ухудшается общее состояние), а при отсутствии лечения состояние может стать крайне тяжелым.
5. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогает анализ крови. Снижение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и моноцитов характерно для вирусной инфекции. И наоборот: увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение СРБ характерно для бактериальной инфекции. Но здесь очень много нюансов, оценивать анализ крови должен врач.

На приеме врач после изучения анамнеза заболевания и осмотра ребенка может провести экспресс- диагностику той или иной инфекции, что помогает сразу установить точный диагноз. В нашей клинике доктора проводят диагностику стрептококковой инфекции, гриппа, РС- инфекции, энтеровирусной инфекции и др.

Отличается и лечение вирусной и бактериальной инфекции. Если ОРВИ — это самопроходящее заболевание и для его лечения необходимо лишь выпаивать ребенка, снижать высокую температуру и проводить санацию носоглотки, то бактериальную инфекцию нужно лечить антибактериальными препаратами.Таким образом течение любого инфекционного заболевания должен контролировать врач. Это позволит правильно, не навредив, лечить вашего ребенка и избежать развития возможных осложнений.

Медведева Татьяна Николаевна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС»

Вчера были полны сил и энергии, а сегодня сопли, слюни, ничего не хочется, что-то болит? Это признаки заболевания. Прежде чем приступить к лечению, важно узнать «чем или кем», вызвано болезненное состояние – вирусами или бактериями.

Возникает резонный вопрос – зачем знать природу возникновения болезни, если признаки почти одинаковые? И как определить какая болезнь «пришла»? Давайте разбираться.

Для чего определять вид инфекции

Правильный диагноз – половина успеха в лечении болезни.

Болезни вызванные вирусами и бактериями лечатся по-разному и при неправильном диагнозе могут усугубить состояние больного. Врачи, особенно «старой закалки», любят назначать, при любом чихе, антибиотики. В случае с бактериальной основой болезни – такой метод даст положительный результат. А если вирусная основа болезни, то и без того ослабленный организм, антибиотики добьют и болезнь будет только прогрессировать.

Поэтому очень важно правильно определять вид инфекционного заболевания. И приступать к применению нужных препаратов.

Что такое вирусы и бактерии, объясняет Евгений Комаровский

Вирусы – антитела в латентной форме. Паразиты, которые никак себя не проявляют до особых условий. Как только появляется возможность вирусы набирают сил и начинают размножаться, питаясь живыми клетками. Клетки умирают, что вызывает общее ослабление организма. Вирусная инфекция обычно поражает весь организм, но может обойтись без лечения. Организм сам в состоянии уничтожить вирус легкой формы.

Бактерии – простейшие одноклеточные организмы. Попадая в организм, бактерии начинаю жить, размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые в свою очередь отравляют здоровый организм и вызывают болезненные ощущения. В отличие от вирусной инфекции, бактерицидная требует обязательного вмешательства мед препаратов.

Симптомы (признаки) инфекций

Бактериальная инфекция	Вирусная инфекция
Начало болезни не так выражено, как при вирусной инфекции.	Начало внезапное, резкий жар/холод, «сбивает с ног» за пару часов.
Температура поднимается несколько дней, держится выше 38 и не опускается, возможно продолжение роста до 39-40 градусов.	Температура растет быстро, держится в пределах от 37-38 градусов пару дней и начинает снижаться.
Если поражена носоглотка, выделения гнойные и густые.	Сопровождается выделениями из носа, выделения прозрачные, жидкие.
Болит что-то одно. Бактерии поражают только определенный орган, он и болит.	Боли во всем теле, ломит кости/мышцы.

Резкая высокая температура, общая слабость, боли в костях и мышцах, течет из носа – отличительные признаки вирусной инфекции.

Бактериальная инфекция отличается от вирусной – сильной болью в одном органе или области организма, постепенным подъемом температуры тела (первый день 37, второй чуть выше 37,4 и так далее).

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Самый простой и действенные метод – общий анализ крови. На приеме у врача, обязательно, настаивайте на анализе крови. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной по внешним признакам не всегда легко. Врач может легко ошибиться, и назначить не то лечение, что может вылиться в более долгое выздоровление. Или спровоцировать переход вирусной инфекции в бактериальную.

Вспышка инфекционного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) продолжает развиваться, и на фоне этого проводится сравнение данного заболевания с гриппом.

Обе болезни являются респираторными заболеваниями, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это важно с точки зрения того, какие медико-санитарные меры могут быть приняты для реагирования на каждый вирус.

Вопрос: Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?

Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.

Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, воздушно-капельным путем и через фомиты. В силу этого, важные медико-санитарные меры, которые все могут предпринимать для предотвращения инфекции, являются одинаковыми, например: гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашлять в локоть или в бумажный платок с последующим незамедлительным выбрасыванием).

Вопрос: Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?

Важным различием между этими двумя вирусами является скорость передачи.

Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Серийный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или, потенциально, предсимптомная передача – передача вируса до появления симптомов – является основной причиной передачи гриппа. В противоположность этому, хотя мы знаем, что есть люди, которые могут распространять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основной причиной передачи инфекции.

Предполагается, что репродуктивное число – число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком – для вируса COVID-19 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Тем не менее, оценки, сделанные для COVID-19 и гриппа, очень контекстуальны и зависят от временного периода, что затрудняет прямые сравнения.

Дети являются важным фактором передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса COVID-19 первоначальные данные показывают, что болезнь затрагивает детей меньше, чем взрослых, и частота случаев заболевания с клиническими проявлениями в возрастной группе 0-19 лет является низкой. Дополнительные предварительные данные, полученные относительно домохозяйств в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.

В то время эти два вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых случаев, по-видимому, отличается. Для COVID-19 данные на сегодняшний день позволяют предположить, что 80% случаев заражения являются легкими или бессимптомными, 15% – тяжелыми, требующими оксигенации, и 5% критическими, требующими вентиляции. Доли тяжелых и критических случаев выше, чем те, которые наблюдаются для гриппа.

Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции.

Смертность от COVID-19, по-видимому, выше, чем от гриппа, особенно от сезонного. Хотя для полного понимания истинных масштабов смертности от COVID-19 потребуется некоторое время, имеющиеся у нас данные показывают, что общий коэффициент смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на число зарегистрированных случаев заболевания) составляет 3-4%, показатель инфекционной смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на количество случаев заражения) будет ниже. Для сезонного гриппа смертность обычно значительно ниже 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени определяется доступом к медицинской помощи и ее качеством.

Вопрос: Какие медицинские средства доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?

Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств. В то же время, противовирусные препараты и вакцины против гриппа существуют. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19, настоятельно рекомендуется делать прививки каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом.

Рентгенография грудной клетки при вирусной пневмонии. Общие рекомендации

Вирусная пневмония. Симптомы и особенности клинической картины

Клинические проявления вирусной пневмонии разнообразны из-за.

Американское общество специалистов по инфекционным болезням рекомендует выполнять рентгенографию грудной клетки для подтверждения наличия инфильтратов при подозрении на пневмонию по следующим причинам: может быть выявлена тяжесть заболевания, пневмония может остаться недиагностированной только на основании клинических признаков, а антибиотики не назначают для лечения бронхита.

Рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки у пациентов с подозрением на пневмонию, чтобы обнаружить осложнения, например, плевральный выпот, и избежать использования антибиотиков у здоровых пациентов с бронхитом, а не с пневмонией.

Антибиотики рекомендуются для лечения пневмонии, а чтобы поставить этот диагноз, необходима рентгенография грудной клетки. Антибиотики не доказали свою эффективность при бронхите. Широкое использование антибиотиков в ситуациях, когда они не нужны, приводит к развитию лекарственной резистентности и может объяснять повышение смертности с 1979 года. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Таким образом, следует избегать назначения антибиотиков, когда они не нужны. Однако, если на рентгенограмме грудной клетки виден инфильтрат, он может быть связан с вирусным или бактериальным заболеванием или с обоими возбудителями одновременно. В отделении неотложной помощи может быть невозможно установить этиологию.

Ни одна из вирусных этиологий пневмонии не приводит к патогномоничным изменениям на рентгенограммах грудной клетки, и на основании рентгенологических изменений невозможно дифференцировать бактериальную пневмонию от вирусной. Интересно, что у некоторых пациентов с SARS были на рентгенограммах грудной клетки не было изменений, но на КТ были видны инфильтраты. Рентгенография грудной клетки может выявить следующие изменения:

• Очаговый интерстициальный или альвеолярный инфильтрат, который может быть двусторонним или захватывать 2 или более долей
• Перибронхиальная инфильтрация
• Уплотнение легочной ткани
• Плевральный выпот

Рентгенография грудной клетки

При рентгенографии грудной клетки обычно обнаруживается двустороннее поражение легких (в отличие от долевого поражения, характерного для бактериальной пневмонии), но у отдельных вирусов есть типичные признаки.

Гриппозная пневмония

Рентгенологические изменения при гриппозной пневмонии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекций. Часто обнаруживаются прикорневые и перибронхиальные инфильтраты встречаются часто, а в тяжелых случаях наблюдается прогрессирование до диффузных интерстициальных инфильтратов .

Пневмония, вызванная вирусом птичьего гриппа

Патофизиология и патогенез вирусной пневмонии

Патофизиология и патогенез вирусных заболеваний в настоящее .

Пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа

Случаи заболевания вирусом свиного гриппа в основном характеризовались двусторонними очаговыми альвеолярными инфильтратами, преимущественно в базальных отделах, и интерстициальными изменениями. [3]

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, обычно характеризуется очаговыми двусторонними альвеолярными инфильтратами и интерстициальными изменениями (как при гриппе). Описаны микробиологически подтвержденные случаи пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, с небольшими и слабо выраженными инфильтратами. [20, 54]

Аденовирусная пневмония

Аденовирусная пневмония обычно представлена диффузными, двусторонними и очаговыми инфильтратами по типу матового стекла, преимущественно в нижних доля, хотя возможно и долевое уплотнение, что реже наблюдается при вирусной пневмонии. [4] Рентгенологические изменения во время вспышки , вызванной 14 серотипом в штате Орегон, включали инфильтраты с поражением одной доли (54%), инфильтраты с поражением нескольких долей (38%), интерстициальные инфильтраты (12%) и выпот в плевральной полости (15%). Среди пациентов с поражением одной доли у 71% наблюдалось прогрессирование заболевания до поражения нескольких долей [16].

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

Вирусная пневмония: у 52-летней женщины появились лихорадка, кашель и одышка. У нее также была обнаружена сыпь, особенно выраженная на лице и на туловище. На рентгенограмме грудной клетки видны интерстициальные инфильтраты с предположительным мелкоузловым процессом. Проба Цанка с содержимым кожной везикулы выявила вирус ветряной оспы. Пациентке был назначен ацикловир; через 7 дней терапии инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, разрешилась.

При цитомегаловирусной пневмонии на рентгенограммах грудной клетки видны интерстициальные инфильтраты преимущественно в нижних долях. У пациентов, перенесших трансплантацию органов, наблюдается прогрессирование с развитием диффузных, интерстициальных инфильтратов. На КТ чаще всего обнаруживается сочетание многочисленных небольших центрилобулярных узелков (55-99%), очаговых затемнений по типу матового стекла (44-100%) и небольших двусторонних/ асимметричных очагов уплотнения легочной ткани (44-70%). [40]

Диагностика вирусной пневмонии

Исследования показывают, что у пациентов часто развивается и.

Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса может вызывать очаговые изменения на рентгенограммах грудной клетки, которые начинаются с небольших центрилобулярных узелков, и очаговых затемнений по типу матового стекла и уплотнения легочной ткани. По мере прогрессирования заболевания узелки сливаются, образуя обширные инфильтраты. [40]