Как подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия назначается пациенту для диагностики заболеваний кишечника. Их симптоматика часто схожа — поэтому отличить одно от другого только на основании жалоб пациента сложно. А правильная диагностика важна для успешного лечения. Колоноскопия позволяет врачу провести визуальный осмотр слизистых оболочек кишечника и установить точный диагноз.

Насколько информативным и успешным будет исследование — зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо подготовлен к процедуре пациент. Чтобы специалист мог осмотреть слизистую толстого кишечника, в его просвете не должно быть каловых масс. Поэтому постарайтесь придерживаться приведенных ниже советов о подготовке к колоноскопии.

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Памятка подготовки пациента перед проведением эндоскопического исследования толстого кишечника*

*- памятка составлена с учетом рекомендаций врачей-клиницистов и производителей лекарственных препаратов.

Обратите, пожалуйста, внимание, что от качества подготовки зависит качество исследования.

1. ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НЕ СВЯЗАННЫХ С ПОДГОТОВКОЙ К ИССЛЕДОВАНИЮ (при необходимости – уточнить у лечащего врача):

1. Если вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления. сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять.

1. НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ ЗА ТРИ ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОТМЕНЫ) ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА, РАЗЖИЖАЮЩИЕ КРОВЬ ПРЕПАРАТЫ И АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ

1. ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ

Пожалуйста, перед выполнением вмешательства предоставьте Вашему врачу-эндоскописту:

• Информацию – есть ли у Вас есть аллергия на лекарственные препараты;
• Информацию – есть ли у Вас есть хронические заболевания;
• Взять с собой протоколы колоноскопии и последние анализы (они могут понадобиться доктору для более точного заключения);
• Если у Вас были операции на органах ЖКТ, возьмите с собой выписки, где указана операция;
• Рекомендуем взять с собой чистые х/б носки, влажную туалетную бумагу и салфетки (могут понадобиться Вам после процедуры).

При использовании препарата «Мовипреп» клизмы делать не надо!

Обратите внимание, во время процедуры есть возможность дополнительных исследований, все подробности обговариваются с доктором перед процедурой!

1. КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ:

• Вы должны четко знать — процедура будет проводиться под общим обезболиванием/наркозом (медикаментозной седацией) или под местной анестезией;
• Для лиц старше 40 лет потребуется с собой расшифрованное ЭКГ или заключение кардиолога/терапевта о допуске кколоноскопии (об этом нужно позаботиться заранее);
• Оптимально начать подготовку к колоноскопии за 3 суток до процедуры;
• Начать пить препарат не позднее 19.00 (иначе, ждет Вас бессонная ночь);
• На исследование взять с собой полноразмерную простынь (во многих клиниках предоставляют одноразовую простынь из синтетических материалов, все же рекомендуем приносить свою из любого тканного материала из-за лучшей впитывающей способности);
• Оптимальное время исследования — 11.00 (при условии двухэтапной подготовки);

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПОДГОТОВКЕ

За три дня до процедуры:

• Перейти на низкоуглеводную диету;
• Не принимать (по согласованию с лечащим врачом. ) активированный уголь, препараты железа и любые другие препараты, которые могут окрасить слизистую и содержимое кишки;

Также необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, орехи, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, грибы, орехи, зерновой хлеб, яблоки, апельсины, помидоры, молоко, свеклу, борщ, зелень.

РАЗРЕШЕНО: вся белковая пища, отварное, паровое или тушеное нежирное мясо, нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты такие как: ряженка, йогурт (без добавок и наполнителей) не более 2%, сыр (твердых сортов), яйца, сахар, мед, желе, бульоны (фильтрованные), сок яблочный осветленный без мякоти, некрепкий чай/кофе (без молока), процеженный компот, негазированные и неокрашенные напитки.

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ «МОВИПРЕП»

В упаковке «Мовипреп» 2 комплекта пакетиков – каждый комплект содержит пакетик А и пакетик Б.

Приготовление раствора:

— для приготовления одного литра раствора препарата «Мовипреп» необходимо содержимое обоих пакетиков (1 комплект: 1 пакетик А и 1 пакетик Б) сначала растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора до одного литра;

Прием готового раствора препарата «Мовипреп»:

— препарат принимают после полного растворения;

— после каждого литра препарата «Мовипреп» мы рекомендуем выпить дополнительно еще менее 1 литра жидкости (вода негазированная, компот, некрепкий чай, сок яблочный, осветленный без мякоти);

— препарат пить: примерно по стакану (250 мл.) через каждые 15 минут, в течение часа;

— в последнюю порцию раствора нужно добавить 30 мл/15 мл препарата дозы сиропа «Симетикон» («Эспумизан») (снижает газообразование и пенообразование).

Это важно:

1. Не следует принимать пищу с начала приема препарата и до проведения исследования;
2. Во время приема препарата нужно совершать физические упражнения (по типу обычной зарядки: наклоны, приседания), делать массаж живота. Желательно не лежать, не сидеть (при гиподинамии желудок плохо работает – могут быть тошнота, рвота, недостаточное опорожнение);
3. За 4 часа до исследования нельзя курить и пить. Если сушит рот, то можно прополоскать рот и сплюнуть;

I этап приема «МОВИПРЕП» — за день до исследования:

• 18:00 – 19:00 Принять 1 л «Мовипреп» (по 1 стакану каждые 15 минут)
• 19:00 – 19:30 Принять 0,5 литра обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
• 20:00 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)

II этап приема «МОВИПРЕП» – в день исследования (если исследование в 11:00):

• 6:00 – 7:00 Принять 1 л «Мовипреп» (по 1 стакану каждые 15 минут)
• 7:00 — 8:00 Принять 0,5 л обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
• 7:30 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)
• За 15 минут до процедуры (10:45) принять спазмолитик («Дицетел» 1 таблетка или «Дротаверин» 2 таблетки), затем «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)

. Через 1-3 часа после начала приема раствора «Мовипреп» должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема «Мовипреп» не рекомендуем долго лежать или сидеть.

Важно! Прием последней порции «Мовипреп» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования.

Как самостоятельно оценить качество подготовки?

Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Мовипреп» должна выделяться только прозрачная (не окрашенная) жидкость. Если этого не произошло, можно добавить 2 клизмы утром.

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

1. Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
2. Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
3. Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
4. Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
5. Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
6. Есть ли у Вас сахарный диабет?
7. Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
8. Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
9. Были ли у Вас инфаркты сердца?
10. Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
11. Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
12. Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
13. По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
14. Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

1. ВИЧ (срок действия до 3 мес)
2. Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
3. Сифилис (срок действия до 3 мес)
4. Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
5. Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

• За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
• Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
• Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

• Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
• Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

• Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
• В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
3. имеется почечная недостаточность;
4. сердечная недостаточность;
5. имеется сахарный диабет;
6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

Чтобы успешно выполнить колоноскопию, доктору необходимо, чтобы пациент хорошо подготовил толстую кишку, очистил от содержимого.

Вам назначили колоноскопию. Возникает вопрос: как правильно подготовиться к исследованию? Самое важное при подготовке – это очистить толстую кишку следуя определенной диете и принимая слабительное.
Данная статья позволит вам правильно подготовиться к исследованию.

Общая информация о подготовке к колоноскопии

Колоноскопия – это исследование толстой кишки при помощи эндоскопа, аппарата оснащенного специальной оптической системой, позволяющей осматривать внутреннюю поверхность толстой кишки с увеличением более чем в 300 раз, с функцией прижизненной микроскопии слизистой оболочки, с возможностью производить оперативные вмешательства при помощи манипуляторов, заводимых в аппарат через рабочий канал эндоскопа. Т.о. колоноскопия позволяет проводить диагностику толстой кишки (обнаружить полипы, дивертикулы, рак, оценить моторику кишки и др.) и лечение отдельных заболеваний (удаление полипов, доброкачественных опухолей и др.).

Чтобы успешно выполнить колоноскопию, доктору необходимо, чтобы пациент хорошо подготовил (очистил) толстую кишку, очистил от содержимого (фекалии).

Чистая толстая кишка

Плохо подготовленная кишка

Очищение толстой кишки может проводиться различными методами. Однако наши специалисты рекомендуют готовиться к исследованию заранее, тщательно соблюдая все пункты подготовки. Очень неприятно для доктора и тем более для пациента, когда в результате плохо очищенной кишки не удается хорошо осмотреть толстую кишку и пациента просят подготовиться еще раз. Кроме того, колоноскопия на фоне плохо очищенной кишки несет высокие риски повреждения стенки кишки, так как визуализация затруднена из-за замазывания оптики фекалиями.

Итак, подготовка к колоноскопии включает:

1. Диету (ограничение приема определенных видов пищи);
2. Прием слабительного;
3. Отказ от приема ряда лекарственных средств, принимаемых регулярно (Аспирин, Плавикс, Клопидогрель, Варфарин, противовоспалительные средства, препараты разжижающие кровь, препараты против диабета, препараты для понижения артериального давления, рыбий жир). Если вы принимаете указанные препараты, вам требуется консультация врача до проведения исследования, чтобы решить нужно ли вам отказаться от приема лекарств в вашем конкретном случае.

Что вы можете кушать?

За 1 день до исследования необходимо отказаться от приема твердой пищи, вы должны принимать только жидкую пищу.

Что вы можете пить?

Вы можете пить только воду (а также минеральную воду, прозрачный яблочный сок, чай, кофе без молока и сливок) во время завтрака, обеда и ужина. Необходимо в день накануне исследования пить больше воды, не менее 12 больших стаканов воды (помимо слабительного раствора, который вы будете принимать).

Как очистить толстую кишку?

Очищение толстой кишки следует начинать за день до даты визита в 6:00 вечера. Подготовку обычно проводят препаратом Фортранс. Доза препарата рассчитывается на 1кг массы тела. Обычно взрослому человеку необходимо 3 или 4 пакетика препарата.

Порошок Фортранса разводится в простой воде комнатной температуры из расчета 1 порошок на 1 л воды. Приготовленный раствор принимают дробно: 1 стакан каждый 15-20 минут. На фоне приема препарата через 1.5-2 часа появится жидкий стул, несмотря на это прием раствора следует продолжить до конца.

Более подробно подготовку к колоноскопии модно посмотреть на схеме. В день исследования можно пить только воду.

Подготовка к колоноскопии

Как узнать хорошо ли вы подготовили кишку для исследования?

Кишка считается хорошо очищенной, если последние порции стула не содержат отдельных частиц кала, а из кишки выделяется прозрачная жидкость желтого цвета, как моча.

Заболевания кишечника встречаются у многих людей и доставляют дискомфорт. Урчание, боль, вздутие живота, нарушения стула – все это хоть раз в жизни испытывал каждый. Но если неприятные симптомы повторяются или усиливаются – это повод обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Наиболее опасным заболеванием толстой кишки является колоректальный рак – злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки. В структуре онкологической заболеваемости в России колоректальный рак занимает 3 место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем это заболевание на ранних стадиях себя никак не проявляет, симптомы возникают только на поздних запущенных стадиях.

Как выполняется процедура

В Юсуповской больнице при подозрении на патологию толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки выполняется эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ – колоноскопия. Этот высокоточный метод дает врачам возможность подтвердить или исключить какое-либо серьезное заболевание.

Процедура выполняется с помощью специального зонда, оснащенного видеокамерой, изображение с которой поступает на экран монитора. Это позволяет врачу в режиме реального времени оценить состояние слизистой и тонус исследуемых органов. При необходимости врач может сделать биопсию – с помощью специальных щипцов взять кусочек тканей для морфологического исследования.

У многих колоноскопия вызывает эмоциональное напряжение, а вместе с тем мышечные зажимы, которые вызывают у пациента болевые ощущения и мешают врачу проводить манипуляции. В Юсуповской больнице по желанию пациента эта процедура выполняется в условиях лекарственного сна: пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Колоноскопию в нашей больнице выполняет опытный врач-эндоскопист Наталья Видяева, которая специализируется на выявлении предопухолевой патологии кишечника, а также опухолей на ранней стадии. Врач проходила стажировку в Японии под руководством ведущих экспертов в сфере эндоскопической диагностики и лечения.

Подготовка к колоноскопии

Качество проведения и информативность колоноскопии зависит прежде всего от подготовки пациента к исследованию. Она заключается в приеме слабительных препаратов, которые позволяют очистить кишечник от содержимого. При этом важен интервал времени между окончанием приема препарата и началом исследования – он должен составлять не более 4-6 часов. При подготовке в домашних условиях это вызывает у пациентов беспокойство, прежде всего из-за позывов на дефекацию во время дороги в клинику. Поэтому в Юсуповской больнице предоставляют услугу подготовки к колоноскопии в условиях стационара.

Утром в день исследования пациент приезжает в больницу, где его размешают в комфортной палате со всеми удобствами. Выдают препарат для подготовки, который он принимает по определенной схеме. Во второй половине дня ему выполняют колоноскопию, а также, по показаниям, эзофагогастродуоденоскопию. Обе эти процедуры проводятся в условиях медикаментозного сна, пациент не испытывает дискомфорта.

Внутривенная седация требует минимального обследования пациента (анализы крови, кардиограмма), которое также выполняется в Юсуповской больнице во время подготовки к эндоскопическому осмотру.

В каких случаях проводится эндоскопическая операция

Колоноскопия – это прежде всего диагностическое исследование, но, выявив небольшое новообразование, врачи могут сразу же его удалить. Малоинвазивная эндоскопическая операция выполняется в случае обнаружения в толстой кишке полипов или опухолей на ранней стадии, это позволяет предупредить развитие распространенного рака.

Экстренная помощь врача-эндоскописта может потребоваться и при такой острой патологии, как кишечная непроходимость, вызванная раковой опухолью. В этой ситуации врач может поставить протез в просвет толстой кишки, обеспечив свободное прохождение кишечного содержимого. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет избежать экстренной хирургической операции с выведением колостомы.

Перед тем как проходить процедуру, важно знать как подготовиться к колоноскопии.Колоноскопия процедура по обследованию кишечника, которая требует тщательной подготовки от пациента. Такая подготовка должна включать в себе выполнение необходимых правил диеты и употребление специальных слабительных медикаментов. В статье, вы узнаете, как подновиться к колоноскопии.

Общие рекомендации по подготовке

Перед процедурой нужно остановить приём следующих групп препаратов:

• Медикаментов, с высоким уровнем железа;
• Активированного угля; • Запрещается употребление гормональных препаратов;
• Сердечных препаратов;
• Гипотензивных медикаментов.

Очищение кишечника с помощью Флита

Флит – современное слабительное средство, которые медики рекомендуют перед колоноскопией. Флит необходимо употреблять накануне процедуры дважды. Первую дозу (45 мл) потребуется развести в пол стакане прохладной воды и выпить всю жидкость за один раз. Что касается второй дозы, то она делается в такой же пропорции и выпивать её нужно после ужина. При употреблении средства нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

1. В день употребления препарата на завтра и ужин разрешается пить только воду;
2. В обед желательно кушать лёгкий мясной бульон;
3. После приёма препарата нужно выпивать ещё стакан холодной воды.

После употребления средства первые позывы к дефекации начнут проявляться спустя 1-3 часа с момента приёма первой дозы.

Использование Лавакола

Лавакол слабительное средство, выпускается в виде белого порошка. Средство нужно разбавить водой в соотношении одного пакетика на 200 мл жидкости, в итоге получится бесцветная жидкость. Лекарство противопоказано:

• В случае кишечной непроходимости;
• Если у человека стеноз желудка;
• Когда у пациента перфорация кишечника либо желудка;
• Людям с почечной недостаточностью;
• В случаях наличия язв желудочно-кишечного тракта;
• При сердечной недостаточности;

Приготовленный раствор нужно выпивать примерно за 18 ? 20 часов перед началом процедуры (натощак). Принимать следует три литра препарата по 200 мл каждые двадцать минут. Параллельно с приёмом запрещается кушать твёрдую пищу. Лучше принимать средство с 14 до 18 часов. В качестве побочных эффектов может появиться:

• Тошнота;
• Позывы к рвоте;
• Чувство тяжести;
• Дискомфорт.

Диета перед колоноскопией

Соблюдение диеты перед процедурой благоприятно не только из-за очищения кишечника, но также улучшается обмен веществ, самочувствие и восстанавливается перистальтика. Появляется возможность выведения излишних токсинов и шлаков из организма. За два дня перед обследованием придерживайтесь такого меню:

• На завтрак скушайте обезжиренный творог с несладким чаем;
• На обед можно приготовить мясной бульон и скушать капусту на пару;
• Для полдника подойдёт стакан ряженки;
• На ужин съесть гречневую кашу и чай.

До обследования медики рекомендуют проводить последнее употребление пищи не позднее 15 часов. Несмотря на такие строгие ограничения в продуктах, такое меню содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания сил в организме. Если пренебрегать правилами диеты, то не получится качественно подготовиться к исследованию.

Что делать после колоноскопии

После процедуры от диеты нужно отказаться, можете вернуться к привычному рациону. Первая порция не должна содержать жаренных и жирных продуктов. Если возникнут боли в животе, то можете выпить спазмалитики. Ускорить процесс поможет активированный уголь. Подготовка к колоноскопии может быть затруднительной, но от неё отказываться нельзя, поскольку это самый эффективный метод диагностики кишечника.

Успех и информативность исследования во многом определяется качеством подготовки к процедуре. Поэтому, следует уделить самое серьезное внимание к выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для качественного проведения колоноскопии необходимо выполнить 2 условия:

1. 3 дневное соблюдение специальной бесшлаковой диеты.
2. очистка кишечника с помощью препаратов.

Диета за 3 дня до исследования:

1. Вся нежирная белковая пища (отварное мясо и птица, нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, вареные яйца);

2. Желе, сахар, мёд;

3. Овощные отвары;

4. Жидкости: прозрачные бульоны, чай, кофе, компоты прозрачные, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

1. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы;

2. Вся растительная пища (овощи, фрукты, ягоды, зелень), крупы, орехи, каши, хлеб, компоты и желе из черной смородины и черники.

4. Копчености, колбасы, сосиски, консервы и соленья;

5. Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.

За 3-4 дня до исследования исключаются принимаемые препараты железа и висмута (гастропротекторы, Де-нол).

Очистка кишечника препаратом ЭЗИКЛЕН:

1. В день перед процедурой:

500 мл раствора (разведенного) медленно выпить в течение 30-60 минут
1 л любой разрешенной жидкости медленно выпить в течение следующего часа

2. В день процедуры:

500 мл раствора (разведенного) медленно выпить в течение 30-60 минут
1 л любой разрешенной жидкости медленно выпить в течение следующего часа

От момента последнего приема разрешенной жидкости до процедуры колоноскопии должно пройти 4 часа.
Между приемами раствора — 12 часов.
Строго соблюдать последовательность — сначала раствор, потом — жидкость.
Во время приема раствора рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в сторону, вперед, назад, приседания.

Очистка кишечника препаратом «МОВИПРЕП»:

С помощью порошков для приготовления раствора для применения внутрь «Мовипреп».

1. За сутки до исследования: последний прием пищи в 12-00;
2. В 13-00 — растворить в 1л воды содержимое одного саше А и одного саше В;
3. В 20-00 — растворить в 1л воды содержимое оставшихся второго саше А и второго саше В;
4. Если колоноскопия проводится под вв анестезией — утром нельзя ни пить, ни есть. Если без анестезии — до 8-00 можно выпить воды или чай с сахаром.

Очистка кишечника препаратом ФОРТРАНС:

С помощью французского препарата «Фортранс», который специально предназначен для подготовки ЖКТ к исследованиям вроде колоноскопии, ирригоскопии, к операциям на кишечнике.

Идеальный выход для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ! 1 пакетик Фортранса рассчитан на 15-20 кг массы тела.

• За сутки до исследования: последний приём пищи в 12-00
• С 15-00 до 20-00 — время приёма препарата! Каждый пакет разводится в 1л воды.
• Если колоноскопия проводится под вв анестезией — утром нельзя ни пить, ни есть.
• Если колоноскопия проводится без анестезии, то до 8-00 можно выпить стакан чая с сахаром или воды.

Очистка кишечника препаратом «ПИКОПРЕП», «ФЛИТ ФОСФО-СОДА»

За сутки до исследования: последний прием пищи в 12-00.
В 7-00 — растворить содержимое одного пакета в 120-150 мл воды. Запить 240 мл воды.
В 13-00 — выпить минимум 3 стакана воды (720 мл).
В 19-00 — растворить содержимое одного флакона в 120 мл воды. запить 240 мл воды.

Как проходит Колоноскопия?

Вам надо будет снять с себя одежду ниже пояса, лечь на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди. Врач сначала проводит пальцевое исследование прямой кишки, затем колоноскоп через анус вводится в просвет прямой кишки и медленно продвигают вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования, по указанию врача, Вам помогут повернуться на спину, на левый или правый бок. При прохождении анатомических изгибов врач контролирует рукой (через брюшную полость) как движется аппарат. Далее выполняется осмотр слизистой оболочки и, при необходимости, манипуляции. После окончания исследования трубку медленно удаляют. Процедура в среднем занимает 20-30 минут.

Что Вы будете чувствовать во время процедуры?

Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты (мази и гели). Во время исследования может возникнуть некоторый дискомфорт, однако боли быть не должно. Исследование может быть болезненно при воспалительных заболеваниях прямой кишки. В случае невозможности проведения колоноскопии из-за выраженной боли или тяжелых деструктивных процессах в толстой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости и детям до 10 лет это исследование проводится под общим обезболиванием (наркоз).

Итак, во время колоноскопии у Вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования, введенный в кишку воздух, выводится через канал эндоскопа. Болевые ощущения умеренные, возникающие при растягивании кишки воздухом, постепенно исчезнут.

Что Вы чувствуете после процедуры?

Осложнения колоноскопии, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень-очень редко.

Сразу же после процедуры Вам можно будет кушать и пить.

Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не освобождается от остатков воздуха сама, можно принять несколько таблеток мелко истолченного активированного угля, смешав с 12 стакана теплой кипяченой воды.

Поскольку это исследование наиболее информативное в изучении поражений толстого кишечника, не следует отказываться от его проведения в целях диагностики. Некоторый дискомфорт во время проведения и неприятная подготовка, все же оправдывают важность и точность полученных данных. Эндоскописты Институт Здоровья – высокопрофессиональные врачи, которые минимизируют неприятные ощущения и очень точно проанализируют полученные данные. Сразу после исследования Вы сможете обсудить все возникшие вопросы.

Подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов:

1. специальная диета, исключающая газообразующие продукты;
2. полное очищение всего толстого кишечника.

За 3 – 4 дня перед колоноскопией исключаются продукты, способствующие вздутию кишечника и образованию в нем каловых масс в больших количествах. Разрешается легко усваиваемая пища без неперевариваемых веществ. Противопоказаны:

• первые блюда: молочный суп, борщи и щи, окрошка, супы-пюре;
• бобовые, орехи, мак, изделия из круп (кроме разрешенных), черный хлеб;
• блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также из мяса гуся, утки; мясные и рыбные копчености, сосиски, колбаса;
• все свежие овощи и фрукты, сухофрукты, сушеные ягоды, вся зелень (укроп, кинза, петрушка и другие виды);
• молоко, сливки, сладкие йогурты, пудинги, мороженое, жирный творог, сметана;
• спиртные и газированные напитки, квас, компот или кисель с черносливом.

• на первое: супы на нежирных бульонах без запрещенных продуктов, овощные отвары;
• хлеб – белый, из муки только высшего сорта, из каш – овсяная и рисовая, на гарнир – лапша или вермишель также из высококачественной муки;
• простая выпечка без добавок: бисквит, крекеры, бублики;
• на второе: блюда из нежирных сортов рыбы, мяса, птицы – отварные, в виде паровых котлет, суфле, тефтелей; яйца отварные и в виде парового омлета;
• нежирные творог и сыр, белый йогурт, обезжиренное молоко (не более 400 мл за сутки);
• отваренный «в мундире» картофель;
• напитки: зеленый и черный чай, некрепкий кофе, прозрачные соки и кисели без ягод и мякоти;
• сахар, мед, сладкие сиропы – для подслащения, в ограниченном количестве;
• масло сливочное и растительное, а также майонез можно использовать для приготовления пищи в небольшом количестве.

За сутки до проведения процедуры последний прием разрешенной пищи – в 12 часов дня, не позднее. В остальное время разрешается пить простую воду, минеральную воду без газа, чай, а также нежирный бульон, но не позднее 19 часов. В день процедуры можно принимать только жидкости, в том числе чай.

Подготовка пациента к процедуре: второй этап

Накануне исследования нужно очень тщательно очистить кишечник от содержимого. Чтобы правильно провести подготовку на втором этапе, существуют несколько методов. Для этого используют:

1. очистительные клизмы;
2. специальные препараты, мягко очищающие кишечник, со слабительным действием, не всасывающиеся в пищеварительный тракт;
3. микроклизмы для быстрого и качественного освобождения кишечника от содержимого.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника очищением с помощью клизм?

Клизменное очищение кишечника проводится в день, предшествующий колоноскопии, и в день самого исследования. Клизму в домашних условиях делают кружкой Эсмарха. В день накануне исследования, примерно в 14.00 часов нужно принять слабительное: 2 столовые ложки касторового масла либо 150 мл сернокислой магнезии. Запить можно половиной стакана кефира. Затем дождаться самостоятельного стула. Вечером клизму делают дважды, приблизительно в 19.00 и в 20.00. Объем вливаемой жидкости – не менее 1,5 литров. Промывные воды в конце процедуры должны быть чистыми.

Утром в день исследования нужно снова сделать клизму дважды: в 6.00 и в 7.00. Требования к проведению процедуры – такие же, как и в вечернее время. Преимущество данного метода подготовки – в его доступности и простоте. Недостатки – в неудобстве проведения без чьей-либо помощи, а также в контроле удерживания жидкости в кишечнике. Если у больного имеются проблемы геморроя или анальных трещин, следует посоветоваться с врачом, разрешено ли делать клизмы. Вероятно, доктором будет назначен другой метод подготовки к колоноскопии.

Подготовка к исследованию с помощью препарата Лавакол

Препарат Лавакол – порошок, расфасованный в пакетики заводским методом. Для получения нужного раствора содержимое одного пакетика растворяют в стакане (200 мл) воды. Для полного очищения кишечника нужно выпить 3 литра раствора за несколько приемов.

Препарат начинают принимать за 18 – 20 часов до проведения исследования. Прием Лавакола нужно начать не позднее 14.00 часов. Раствор принимают по 1 стакану (200 мл) через каждые 15 – 20 минут. После приема препарата разрешена пища только в жидком виде (бульоны). После 21 часа пищу принимать нельзя.

Применение препарата назначает лечащий врач. Иногда возможно возникновение дискомфорта, тошноты, тяжести после приема первых доз. По мере дальнейшего приема Лавакола эти ощущения проходят.

Подготовка с помощью препарата Дюфалак

Мягкое слабительное средство Дюфалак поможет эффективно подготовиться к исследованию. Дюфалак производится на основе лактулозы и выпускается в виде сиропа-суспензии. 200 мл сиропа разводят в трех литрах кипяченой воды. Раствор нужно выпить за 3-4 часа, начало приема – около 14.00. Самостоятельный стул появится через 2 – 3 часа от времени первого приема. Существуют другие препараты, с помощью которых происходит очищение кишечника методом мягкого лаважа – Фортранс, Флит.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Если предстоит колоноскопия кишечника, возможен еще один вариант подготовки. Это препарат для микроклизмы Микролакс. Он представляет собой тубу с наконечником, содержащую вещество для введения в прямую кишку. Действует быстро и эффективно. Особенно показано применение Микролакса:

• при плохой переносимости препаратов для приема внутрь;
• при наличии противопоказаний для проведения очистительных клизм.

Для хорошей подготовки к исследованию нужно использовать 3 тубы с промежутком в 5 – 10 минут. Кишечник опорожняется через 10 – 20 минут после микроклизмы. Поэтому если процедура утром, можно воспользоваться препаратом не накануне, а в день исследования, за 3 часа до назначенного времени.

При подготовке к колоноскопии следует выбрать один из методов – очистительные клизмы, прием специальных препаратов или постановка микроклизм. Самостоятельно комбинировать способы очищения нельзя, во всем следует придерживаться врачебных назначений. Это гарантирует качественную подготовку, исследование без помех и информативный результат, что важно как для врача, так и для пациента.

iframe width=»800″ height=»360″ src=»https://www.youtube.com/embed/euVWuWPyehA»>