Активное выпадение волос — большая проблема большинства представителей сильного пола. Распространенные причины: заболевания, генетическая предрасположенность или возраст. Определить степень облысения и подобрать оптимальное лечение поможет шкала Гамильтона-Норвуда.
Что такое Шкала Норвуда?
Это собранные воедино данные о каждой степени потери волос с четкими характеристиками. Она помогает врачу поставить более точный диагноз облысения
Шкала Гамильтона-Норвуда — степени облысения
Шкала Норвуда-Гамильтона включает в себя восемь основных степеней облысения у человека:
1. Начальная — линия волос смещена незначительно.
2. Волосы выпадают на лобной части головы, формируются небольшие залысины (2 см от естественной линии).
3. Прогрессирование залысин на височно-лобной области
3А. Выпадение на височно-лобной области и начало потери волос в теменной зоне
4. Волосы выпадают на теменной части головы, поредевшие зоны становятся весьма заметными.
5. Волосы выпадают в передней части головы, в височной зоне. На затылке появляется лысина, по форме напоминающая полукруг.
6. Лысые зоны теменной и лобной области сливаются, увеличивается количество выпавших волос на висках.
7. Остается только небольшая зона волосяного покрова — от ушей до затылка.
« Обладая точной информацией о каждой стадии, определить наличие и степень выпадения может сам пациент »
Шкала Норвуда – причины облысения
Облысение по Норвуду и Гамильтону объясняется учеными воздействием трех факторов:
› наследственность;
› андрогены;
› возраст.
При генетической предрасположенности выпадение может начаться уже в 20 лет. Как правило, проблема переходит из поколения в поколение .
В большинстве случаев облысение по Норвуду происходит из-за преобладания гормона дигидротестостерона. Он пагубно влияет на луковицы волос. Питание волоса прекращается, он становится более ломким и слабым.
Невозможно исключать и возрастной фактор – практически 95% мужчин теряют волосы с годами.
Шкала Гамильтона-Норвуда – история создания
Первым обратил внимание на проблему облысения еще Аристотель. Он заметил, что евнухи не теряют волосы на голове с возрастом. И был уверен, что причина выпадения — гормональный дисбаланс. Наблюдение было забыто на долгие века.
Но в 1949 году Джеймс Гамильтон предположил, что причиной потери волос являются андрогены, фактор наследственности и возраст, что было доказано в ходе последующих исследований.
На сегодняшний день его классификация остается единственной доказанной теорией. В дальнейшем исследования ученого были дополнены трудами Отара Норвуда. Так появилась знаменитая шкала Норвуда-Гамильтона.
Облысение по Норвуду включило еще 4 стадии, которые не указаны в оригинальной таблице:
› 2 А;
› 3 А;
› 4 А;
› 5 А.
Проверьте наличие и степень потери волос на заочной консультации хирурга .
« Установленная степень облысения по Норвуду дает четкое представление о развитии проблемы и возможности ее устранения. Для трихологов шкала Норвуда является отправной точкой в диагностике и выявлении причин выпадения волос » — Тонких Федор, Главный трихолог RTH
Последнее обновление: 08.07.2020
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Большинство красавиц уверено, что андрогенетическое выпадение волос – это исключительно мужской недуг, и дамам он не грозит. Однако трихологи приводят тревожную статистику: в течение последних 5 лет число женщин с неутешительным диагнозом стремительно растет.
Представительницы прекрасного пола, столкнувшиеся с проблемой облысения по мужскому типу, прекрасно знают, насколько сложно остановить прогрессирующее заболевание и восстановить былую густоту волос. Это и регулярный прием специальных препаратов, и курс дорогостоящих процедур по восстановлению волосяных луковиц, но, прежде всего – это потраченные нервные клетки в бесконечных переживаниях за увядающую красоту.
Причины возникновения алопеции у женщин
Специалисты называют главным врагом волос дигидротестостерон – биологически активную форму мужского полового гормона тестостерона, образующуюся непосредственно в «органах-мишенях» под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.
Исторический факт
Еще сам «отец медицины», древнегреческий врач Гиппократ, обратил внимание, что среди евнухов нет лысых мужчин. Это и стало причиной «подозрения» половых гормонов во взаимосвязи с алопецией.
Заболевание также известно, как андрогенетическая алопеция. Иначе говоря, склонность к переизбытку мужских гормонов в организме может передаваться по наследству, как правило, по материнской линии.
Другие возможные причины тотального облысения у женщин
1. Гормональный дисбаланс
Изменение гормонального фона у женщин может быть вызвано рядом заболеваний, а также часто сопровождает беременность и период климакса. Непосредственно после родов выпадение волос по мужскому типу может достигать катастрофических масштабов, и именно в этот период происходит потеря значительной части шевелюры.
2. Прием лекарственных препаратов
Не секрет, что медикаментозное лечение различных заболеваний может вызвать побочные эффекты. Противоопухолевая терапия, употребление «сильных» антибиотиков, препаратов от вируса герпеса может привести к ухудшению состояния волосяного покрова и поредению шевелюры.
Коварство нервных клеток заключается в том, что последствия их гибели появляются лишь через 2-3 месяца, когда ситуация нормализовалась и вы уже забыли о беспокоившей проблеме. Женщины, подвергшиеся выпадению волос из-за стресса, попадают в замкнутый круг: выпадение волос – депрессия из-за ухудшения внешнего вида – новая волна проблем из-за стресса.
Как распознать у женщин: симптомы
Заболевание у представительниц прекрасного пола может происходить по женскому или по мужскому типу.
- Женская алопеция обладает менее выраженной симптоматикой и может сопровождаться гирсутизмом – явлением, при котором появляются мужские признаки, например, усики, волосы на руках и т.д.
- Выпадение волос по мужскому типу происходит при сильно завышенном уровне андрогенов. Симптомы наиболее выражены. Потеря волос происходит волнообразно, чередуясь с периодами «затишья».
Первыми «покидают корабль» волосы с передней части головы, затем постепенно редеет макушка. В первое время можно заметить уменьшение объема в теменной области: волосы в этой зоне становятся тоньше, обламываются. Прогрессируя, алопеция поражает даже новые пушковые волосы, кожа головы начинает «светиться», появляется лысина.
Интересно, что локоны на затылке не обладают чувствительностью к тестостерону и не подвержены выпадению от переизбытка андрогенов. Почему так происходит?
Особенности реакции различных зон головы на повышение уровня мужских гормонов имеют биохимическую основу. Волосяные фолликулы, расположенные в затылочной и височной областях, имеют ферменты (энзимы), которые преобразовывают тестостерон в эстрадиол, не представляющий угрозу для локонов. А теменная зона богата на 5-альфа-редуктазы, своего рода катализаторы для интенсивной выработки дигидротестостерона.
Мужские половые гормоны и женский организм: какая взаимосвязь?
Мужское и женское начала присутствуют в каждом организме. У здоровой девушки преобладают женские половые гормоны – эстрогены. Но при определенных отклонениях от нормы концентрация андрогенов (стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками у женщин) превышает определенный уровень. В эндокринологии такой дисбаланс гормонов называется гиперандрогенией.
Для гиперандрогении характерна излишняя растительность на лице и теле, огрубение голоса, появление угревой сыпи, ну и, конечно же, поредение волос в теменной области.
Диагностика и лечение
Можно ли вылечить андрогенное выпадение волос у женщин? Перед тем как бить тревогу и впадать в депрессию из-за надвигающейся беды, стоит убедиться, что заболевание вызвано именно буйством гормонов.
Для этого необходимо сдать следующие анализы:
- уровень половых гормонов (эстрогены, тестостерон);
- уровень гормонов щитовидной железы;
- уровень необходимых микроэлементов и витаминов в организме;
- фототрихограмма (определяет плотность роста волос и их состояние).
По результатам анализов врач-трихолог назначает соответствующее лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов и специальные процедуры восстановления волосяного покрова. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением – это может привести к усугублению ситуации и тотальной потере локонов. В этом случае вам придется прибегнуть к процедуре пересадки волос. Только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальную программу лечения, чтобы вы смогли «отделаться» минимальными потерями.
ALERANA ® против выпадения волос у женщин
Если результаты анализов подтвердили «атаку» мужских половых гормонов, стоит немедленно начинать лечение. Как лечить заболевание у женщин, знают специалисты ALERANA ® . Спрей для наружного применения, содержащий миноксидил, разработан специально для борьбы с причинами и последствиями наследственного заболевания у мужчин и женщин.
Активный компонент снижает негативное воздействие дигидротестостерона на волосяные фолликулы, препятствует образованию 5-альфа-редуктазов, нормализует клеточный метаболизм. Курсовое применение препарата позволяет стабилизировать процесс и восстановить их былую густоту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Андрогенная алопеция — это женское заболевание, возникающее наличия в женском организме гормонального сбоя, проводящее к сильному выпадению волос, а также частичному или полному облысению. Во время гормонального сбоя, приводящего к андрогенной алопеции, происходит усиленная выработка женским организмом мужских гормонов, этого снижается рост волос, а уже присутствующие на голове волосы начинают истончаться и выпадать.
Поделиться этой статьей
Андрогенное облысение у женщин: причины и лечение
Андрогенную алопецию также называют женским облысением мужского типа, так как оно происходит того, что организм прекрасной представительницы человечества в результате сбоя начинает вырабатывать большое количество мужских гормонов андрогенов. Стоит отметить, что ещё десять лет назад этому типу облысения были подвержены исключительно сильные представители человечества, однако в последнее время количество женщин, страдающих этим видом заболевания, постоянно увеличивается. По мнению современной медицины, постоянно увеличивающееся количество женщин, страдающих от мужского типа облысения, связано с ухудшением экологии, ведением неправильного образа жизни, стрессами и депрессиями, которые оказывают сильное негативное влияние на гормональный фон женского организма.
Андрогенное облысение у женщин: причины
На человеческом теле присутствуют два типа волос:
1. Пушковые волосы. Эти волосы располагаются на лице и теле.
2. Волосы терминального типа. Под терминальным типом волос подразумеваются волосяной покров головы.
Во время гормонального сбоя в женском организме активно вырабатываемые мужские гормоны начинают оказывать негативное влияние на женские волосы, в результате чего происходит перерождение корней и из них начинают расти пушковые волосы. А через небольшой промежуток времени фолликулы отмирают и из них больше не растут волосы.
Высокая чувствительность фолликулов на воздействие гомонов мужского типа связана с наличием в женском организме генетической предрасположенности, которая и является главной причиной возникновения у прекрасных представительниц человечества облысения мужского типа. Стоит отметить, что чаще всего такая генетическая предрасположенность передаётся по наследству.
Возникновение в организме женщины гормональных сбоев — это вторая наиболее распространённая причина возникновения облысения мужского типа. Также на появление и развитие этой болезни могут оказывать влияние факторы старения, среди которых низкий уровень жизни, отсутствие правильного питания, неправильный ритм жизни, вредные привычки или психические расстройства.
По каким симптомам можно определить андрогенное облысение у женщин?
Для тех, кто ищет в интернете информацию «причины облысения у женщин в раннем возрасте» или «гнездовое облысение у женщин причины и лечение», либо просто желает понять, по каким симптомам можно определить наличие у женщины андрогенного облысения, этот раздел статьи будет особенно интересен.
Говоря о симптомах, необходимо отметить, что первым признаком возникновения у женщины этого заболевания является начало интенсивного выпадения волос в области темени. При этом волосы, присутствующие на теменной зоне, начинают резко терять собственную цветовую гамму, становятся тусклыми, более тонкими, а затем ломаются. Довольно часто на фоне этого заболевания может начаться и развитие себореи, что выражается:
1. На голове появляется обильная перхоть;
2. Волосы становятся жирными и засаленными;
3. В лобной области и на всех кожных волосяных покровах появляется угревая сыпь.
Определить наличие у женщины облысения этого типа можно и по вторичным признакам, так как вместе с проблемой выпадения волос на женском лице и теле появляются жёсткие волосы, а в некоторых случаях могут даже расти усы и борода.
Как протекает андрогенное облысение у женщин?
Стадии развития этого заболевания напрямую зависят от того, по каким причинам оно возникло в женском организме. Так, например, у прекрасных представительниц человечества, не имеющих заболеваний эндокринной системы, заболевание чаще всего развивается по следующему сценарию:
Стадия первая. На этой стадии заболевания происходит обильное выпадение волос вдоль всей линии роста.
Стадия вторая. На втором этапе болезни в результате обильного выпадения волос на лобной части головы образуются залысины.
Стадия третья. Начинается выпадение волос на теменной области головы, в результате чего там образуется залысина.
Стадия четвёртая. Ввиду прогрессирования заболевания оно охватывает всю зону волос, и залысины на лобной части и теменной зоне головы соединяются.
У прекрасных представительниц человечества, страдающих от гормональных сбоев, болезнь развивается следующим образом:
Стадия первая. Возникает усиленное выпадение волос в теменной области.
Стадия вторая. На теменной области в результате сильного выпадения волос образуется большая залысина.
Стадия третья. Болезнь прогрессирует очень медленно и может длиться десятилетия.
Как лечится андрогенное облысение у женщин?
В том случае, если у вас началось обильное выпадение волос в лобной или теменной области, не стоит тратить драгоценное время, лучше незамедлительно записаться на приём к врачу. Связано это с тем, что на первоначальном этапе андрогенное облысение лучше поддаётся лечению. Кроме того, не стоит заниматься самолечением, так как эффективность лечения этого заболевания напрямую зависит от правильности определения его симптомов. И в том случае, если вы не знаете, по каким именно причинам у вас развивается это заболевание, использование даже самого лучшего и эффективного лечебного шампуня, купленного в аптеке, может не дать положительных результатов.
После обращения к врачу он путём проведения обследования сможет выявить причины возникновения заболевания и назначит правильный курс лечения. Стоит отметить, что в современной медицине лечение андрогенного облысения проводится с использованием различных методик и препаратов. Так, например, активно применяются препараты, стимулирующие рост волос, различные сыворотки, мази и муссы на основе сывороток. В некоторых особенно тяжёлых случаях лечение заболевания проходит с назначением курса противозачаточных таблеток, которые предотвращают в организме активное развитие андрогена.
Хирургическое вмешательство при лечении андрогенного облысения
На поздней стадии единственным вариантом лечения этого типа облысения является проведение хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство происходит в том случае, когда у пациента уже утрачена большая часть волосяных фолликулов, а это значит, что любые другие методы лечения не дадут эффекта, так как волосы всё равно не будут расти. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть выбрано в качестве способа борьбы с облысением, когда ни один из используемых в лечении физиотерапевтических или медикаментозных препаратов не смог достичь положительного эффекта. Также для лечения заболевания этого типа может производиться пересадка волос с другой донорской зоны.
Андрогенетическая алопеция — прогрессирующее облысение, вызванное действием мужских половых гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы — обычно возникает у людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
- Андрогенетическая алопеция
- Лечение
- Наши врачи
- Прейскурант
- Анализы
- Запись на прием
- Вопросы и ответы
Потеря волос у мужчин может начаться после окончания пубертатного периода в любом возрасте, нередко до 20 лет. Заболевание медленно прогрессирует, достигая пика своего развития, к 40—50 годам.
Мужчины страдают андрогенетической алопецией значительно чаще женщин. Облысение у мужчин происходит в лобной и теменной областях и проходит несколько стадий.
Сначала образуются двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется ото лба к темени; в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. При андрогенетической алопеции волосы у мужчин никогда не выпадают.
При тяжелой форме заболевания у пациентов часто наблюдается усиленный рост бороды, а также волос в подмышечных впадинах, на лобке и на груди.
В очагах облысения волосы истончены и укорочены, со временем они заменяются пушковыми волосами, потом исчезают полностью. На облысевших участках кожа гладкая и блестящая, устья волосяных фолликулов не¬вооруженным глазом не видны. В очагах облысения кожа обычно нормальная, но в тяжелых случаях развивается жирная себорея и себорейный дерматит волосистой части головы.
Андрогенетическая алопеция у женщин
У женщин облысение развивается медленнее, чем у мужчин. Чаще отмечается интенсивное выпадение волос на темени, залысины на лбу образуются редко. Полного облысения у женщин, как правило, не наступает. Почти 40% случаев заболевание встречается у женщин в 60-70 лет.
Если выпадение волос наблюдается у молодой женщины, необходимо обратить внимание на наличие признаков вирилизации: обыкновенные угри, рост волос на лице (усы, борода), избыточное оволосение туловища и конечностей, оволосение лобка по мужскому типу, низкий голос, гипертрофия клитора.
Однако у большинства женщин с андрогенетической алопецией эндокринных нарушений нет.
У женщин, в том числе у не имеющих эндокринных нарушений, облысение идет по мужскому типу, но менее выражено.
У женщин с признаками избыточной секреции андрогенов (нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, абсцедирующие угри, вирилизация) определяют уровни общего и свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.
Выпадение волос у женщин и мужчин встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях организма. Диффузное выпадение волос на голове встречается при атипичных формах гнездной алопеции, при телогеноваой алопеции, вторичном сифилисе, системной красной волчанке, дефиците железа, гипотиреозе, тиреотоксикозе, себорейном дерматите. Для дифференциальной диагностики алопеции проводится комплекс лабораторных исследований.
Постановке диагноза помогает сбор анамнеза и клиническая картина при осмотре: характер облысения, отягощенный семейный анамнез при андрогенетической алопеции.
Лечение
от 2 500 руб
Андрогенетическая алопеция поддается лечению очень трудно. Речь в большей степени идет о том, чтобы приостановить выпадение волос.
Местное применение 2% раствора миноксидила замедляет выпадение волос, а в не¬которых случаях отмечается возобновление роста волос. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки; лечение пожизненное.
Поделиться:
Факт первый: о ежедневной потере волос
50–150 волос человек теряет ежедневно. Однако иногда количество выпадающих волос вдруг возрастает, а на месте выпавших перестают вырастать новые. Причин, приводящих к развитию алопеции немало. Среди них генетические факторы, нарушения обмена вещества, а также стресс и инфекция.
Факт второй: о возрасте и облысении
40% мужчин 35-летнего возраста имеют заметные признаки облысения, а среди тех, кто достиг 60 лет, этот показатель достигает 65%. Облысение может развиваться и у женщин – чаще всего после наступления менопаузы. У дам, достигших 60 лет, оно встречается с частотой 80%.
Факт третий: о роли дигидротестостерона в облысении
95% лысеющих мужчин страдают андрогенной алопецией. При этом лысеют теменная и лобная области головы. Причины этой формы облысения генетические. У лысеющих присутствуют гены, повышающие чувствительность волосяных фолликулов к действию одной из форм тестостерона. Дигидротестостерон вызывает дистрофию волосяных фолликулов, что и нарушает рост волос.
Факт четвертый: о выпадении волос у женщин
До 80% женщин страдают андрогенной алопецией. В отличие от мужчин при андрогенной алопеции у женщин редеют волосы в области центрального пробора и по бокам от него, а полного выпадения волос практически никогда не происходит. Несколько чаще, чем у мужчин, у женщин встречается диффузная алопеция, при которой наблюдается равномерное выпадение волос по всей поверхности головы.
Факт пятый: о форме лысины и сердечных болезнях
Форма лысины связана с риском развития ишемической болезни сердца. Об этом в 2013 году сообщили исследователи из Токийского университета во главе с Такаши Кадоваки (Takashi Kadowaki), которые проанализировали данные о 850 исследованиях, в которых приняло участие почти 37 тысяч мужчин. Среди мужчин с облысением темени ишемическая болезнь развивалась на 52% чаще, чем у тех, кто не страдал алопецией. Облысение лобной области увеличивало риск развития заболевания лишь на 22%. Одновременное присутствие и теменного, и лобного облысения, увеличивало этот показатель до 69%.
Факт шестой: о нехватке солнца, витамина D и лысине
Дефицит витамина D повышает риск развития очагового облысения. К такому выводу пришли израильские ученые под руководством Уильяма Нзеира (William Nseir). С марта 2010 по май 2011 исследователи наблюдали за здоровьем 23 пациентов, страдающих очаговой алопецией, а также за состоянием 20 здоровых добровольцев контрольной группы. Ученые определяли уровень 25-гидроксивитамина D в крови участников эксперимента. Оказалось, что у людей, страдающих облысением, уровень витамина D в крови был снижен почти в два раза по сравнению с контрольной группой. Исследователи считают, что дефицит витамина D является одним из факторов риска, повышающим вероятность развития очаговой алопеции.
Факт седьмой: о сексуальности и мужественности лысых мужчин
Лысые мужчины более привлекательны. Об этом свидетельствуют результаты опубликованного в 2012 году исследования социолога Альберта Маннеса (Albert Mannes). Маннес предлагал участникам исследования рассмотреть фотографии людей с различными прическами, среди которых были мужчины как с пышной шевелюрой, так и абсолютно лысые. Участники должны были оценить рост, ум, мужественность, силу и привлекательность людей, изображенных на фото. Большинство респондентов посчитало лысых людей более мужественными и уверенными в себе. Лысые мужчины виделись участникам эксперимента на 2,5 см выше и на 13% сильнее «волосатых».
Факт восьмой: о том случае, когда волосы важнее секса и денег
Все свои накопления согласились бы отдать 47% лысеющих, если бы это помогло восстановить волосяной покров. Таковы результаты опроса, проведенного в июле 2014 года специалистами из Международного общества хирургического восстановления волос (International Society of Hair Restoration Surgery). Около 60% респондентов были готовы отказаться от друзей и денег ради избавления от лысины. Примерно 30% участников опроса заявили о том, что могли бы отказаться от секса ради возвращения волос.
Факт девятый: о волосах в пробирке
Ученые научились выращивать волосяные фолликулы. Новый метод, о котором в 2013 году сообщили специалисты из Университета штата Колумбия (США), может стать альтернативой трансплантации волос. Анжела Кристиано (Angela Christiano) и ее коллеги смогли культивировать клетки дермальных папилл человека, расположенных у основания волосяного фолликула, благодаря которым волос получает питательные вещества, необходимые для роста. После нескольких дней культивирования папиллы пересадили мышам, что в пяти из семи случаев привело к росту новых волос. Авторы полагают, что новый способ поможет восстановить волосяной покров не только у людей, страдающих наследственной формой алопеции, но и у тех, кто утратил волосы в связи с травмами и ожогами.
Факт десятый: о том, что лысеющих мужчин не пугает даже импотенция
Препарат, помогающий от облысения, может вызывать импотенцию. К такому выводу пришел Майкл Ирвинг (Michael S. Irwig) из Университета Джорджа Вашингтона (США). Результаты его исследования были опубликованы в 2012 году. Всего в эксперименте принимало участие 54 здоровых мужчины, каждый из которых проходил курс лечения финастеридом — популярным и эффективным препаратом от алопеции. Финастерид ингибирует превращение тестостерона в активный 5-альфа-дигидротестостерон. У всех участников исследования в начале наблюдения было диагностировано снижение либидо, а снижение половой функции через 9–16 месяцев после начала эксперимента было зафиксировано у 96% больных. Автор подчеркивает, что, несмотря на подобный побочный эффект, ни один из участников эксперимента не прекратил курс лечения от облысения.
Факт одиннадцатый: об опасности раннего облысения
Рак предстательной железы развивается у рано лысеющих людей в два раза чаще. Об этом в 2010 году сообщили французские ученые из Европейского госпиталя Жоржа Помпиду (European Georges Pompidou Hospital) и Института Кюри (Curie Institute). Профессор Филипп Жиро (Philippe Giraud ) и его коллеги опросили 669 человек, 388 из которых в анамнезе имели рак предстательной железы. Они предложили участникам эксперимента оценить степень своего облысения в разные периоды жизни — в 20-, 30- и 40-летнем возрасте. Оказалось, что у мужчин, которые уже в 20 лет страдали андрогенной алопецией, в 2 раза чаще развивался рак предстательной железы, чем у тех, кто начал лысеть позже или вовсе не сталкивался с проблемой облысения.
Основным признаком алопеции на голове является уменьшение плотности волос. Патологический процесс может затрагивать как всю зону скальпа целиком, так и отдельные ее участки и развиваться постепенно или же возникать внезапно. В случае медленного прогрессирования симптомов облысения стадийность болезни у мужчин и женщин проявляется по-разному.
Признаки алопеции у мужчин
Мужчины чаще обращают внимание на поднятие линии роста волос в лобной зоне за счет их истончения и потери. Это приводит к увеличению верхней части лица. У многих мужчин к редеющему краю роста волос в области лба также присоединяется медленное облысение в зоне затылка, после чего оба участка поредения расширяются по направлению друг к другу с формированием полностью лысого участка (алопеция, протекающая по мужскому типу). Она развивается на фоне активности вещества дегидротестостерона в зоне волосистой части головы, чувствительной к мужским половым гормонам.
Признаки алопеции у женщин
У женщин линия роста волос на лбу остается сохранной, облысение начинается с поредения теменной зоны, расширения центрального пробора и распространяется диффузно вширь. Пациентки часто обращают внимание на такие признаки алопеции, как уменьшение объема пучка и появление видимых участков голого скальпа в прическах с натянутыми волосами. Подобный тип облысения называют женским. Полное облысение у женщин на фоне гормональных изменений не наблюдают.
Стадии облысения
Стадии поредения волос на волосистой части головы у представителей обоих полов легли в основу соответствующих классификаций Норвуда и Людвига. Согласно данной систематике, у мужчин выделяют семь стадий алопеции — от поредения до полной потери волос вдоль линии лба и в области темени с сохранением оволосения в зоне затылка и висков.
Упрощенно стадии облысения у мужчин можно представить так:
stadii_oblyseniya_u_muzhchin.png
У женщин процесс ограничивается всего тремя стадиями. На первой развивается видимое облысение темени, на второй — выраженная потеря волос на темени при их сохранности вдоль линии лба. Третья стадия сопровождается практически полным облысением теменной зоны головы.
stadii_oblyseniya_u_zhenschin.png
Острые формы облысения, связанные с аутоиммунными процессами и токсическим действием лекарств, не имеют выраженной стадийности и чаще всего проявляются в виде внезапной потери волос на определенном участке или на всей голове. В ряде случаев заболевание затрагивает ограниченный участок кожи. Гнездная алопеция может быть представлена отдельными округлыми зонами облысения с линией расшатанных волос по краям. При полной потере волос в лобной зоне и сохранности теменной и затылочных областей такую форму принято называть субтотальной. При обратной картине, когда облысение затрагивает затылок при сохранной лобной зоне и темени, процесс называют офиазисным. При полной потере волос на голове принято говорить о тотальной алопеции.
При развитии рубцового облысения также отсутствует четкая стадийность. Пациент преимущественно теряет анагеновые волосы с формированием очагов, лишенных волос и замещенных рубцом, в центре которых иногда сохраняются дистрофичные волосяные стержни, напоминающие кукольные и получившие аналогичное название.
Алопеция (облысение) у мужчин сейчас настолько распространено, что воспринимается нормальным явлением. Тем не менее причины и механизмы развития остаются для большинства людей не ясными, а лечение алопеции представляется для многих невыполнимой задачей. Мужской тип облысения является проявлением так называемой андрогенетической алопеции, или АГА.
АГА – это хроническая патология, имеет прогрессирующее течение. Очень сложно подвергается лечению в силу генетической предрасположенности, однако при лечении на ранних стадиях в большинстве случаев (около 90%) возможно стабилизировать выпадение волос и улучшить состояние волос.
Что такое выпадение волос? В каком случае выпадение волос нормально, а в каком – избыточно?
Выпадение волос естественно для человека, если оно происходит в пределах нормы. Это объясняется тем, что клетки волосяного фолликула постоянно работать не могут, именно поэтому наблюдается цикличность фаз фолликула – стадия роста (анагена) сменяется стадией выпадения, отдыха (телоген). Преимущественное количество фолликулов на волосистой части головы находится в стадии роста: у кого-то 95%, у кого-то 80%. Остальные 5-20% волос в норме не растут, фолликулы не работают и волосы из этих фолликулов «покидают» голову. О патологическом процессе можно говорить тогда, когда фолликул преждевременно вступает в стадию выпадения, стадия роста сокращается, и % «мертвых» волос на голове превышает 10-20%. Это происходит под воздействием огромного количества патологических факторов; причин потери волос известно более ста. В ряде случаев процесс обратим, и не приводит к гибели фолликулов, в других – приводит к их миниатюризации и атрофии.
Какие же причины облысения у мужчин? Может ли алопеция передаваться по наследству?
В превалирующем большинстве случаев поредение волос (трихологи не любят слово «облысение») у мужчин имеет генетическую предрасположенность. Мы называем такую форму – «по мужскому типу», или андрогенетическая алопеция, или наследственная форма потери. Особенность данного процесса –его локализация в лобно-теменной зоне: редеет макушка, усугубляются лобно-височные углы. Причина – генетически обусловленные аномалии строения волосяного фолликула. Данный тип потери – полигенный, т.е. сочетания генов вызывают появление этой проблемы. Наследуются гены от разных родителей, в разных сочетаниях, в разной степени выраженности – усиливаясь или ослабляясь. Очень часто мы слышим от пациентов, что их родители очевидных проблем с волосами не имели, а с поредением они тем не менее сталкиваются. А реализация генетической программы происходит через негативное влияние на фолликул тестостерона и дегидротестостерона – основных мужских гормонов. Именно поэтому правильное название поредения волос у мужчин – андрогенетическая алопеция, в котором подчеркивается и генетическая природа, и воздействие на волосы андрогенов.
В каком возрасте может начаться алопеция у мужчин? Как предотвратить этот процесс?
Считается, что после 40 лет признаки андрогенетической алопеции имеют большинство мужчин. Именно поэтому потерю волос уже относят к проявлениям хроно-, фотостарения человека. Однако при выраженной генетической предрасположенности процесс может запуститься и в 15-16 лет – с возраста, когда в организме человека начинается достаточный синтез мужских гормонов. В этом случае процесс очень активен, и приводит к выраженному поредению уже к 25-30 годам. Что касается профилактики, то, безусловно, необходимо вести здоровый образ жизни. Такие факторы, как психо-эмоциональный стресс, курение, избыток массы тела, гиподинамия приводят к более раннему дебюту и прогрессирующим формам потери волос.
На сегодняшний день существует огромное количество витаминов “для волос”? Помогают ли витамины предотвратить поредение?
Необходимо следить за образом жизни и обеспечивать поступление в организм всех эссенциальных питательных веществ. Ведь на волосяном фолликуле обнаруживаются рецепторы к огромному количеству витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Хороший пример – витамин Д. В данное время мы уделяем большое внимание этому витамину, поскольку рецепторы к витамину Д обнаружены на волосяном фолликуле. Это означает, что он обладает как прямым стимулирующим влиянием на рост волос, так и опосредованным – является прогормоном, схожим по структуре со стероидными гормонами. В условиях низкой инсоляции в наших широтах его дефицит встречается практически у каждого, что требует его регулярного приема и контроля уровня в крови. Аналогично можно говорить и о необходимости приема дополнительных доз полиненасыщенных жирных кислот, альфа-липоевой кислоты, никотиновой кислоты, аминокислот и т.д.
Что можно сказать о пересадке волос? Решает ли пересадка проблему с волосами?
Пересадка волос была и остается одним из кардинальных способов борьбы с поредением волос. Суть операции заключается в перераспределении волосяных фолликулов по поверхности головы. Волосы на затылке у мужчин устойчивы к воздействию мужских гормонов, они не истончаются и не редеют. В отличие от волос лобно-теменной зоны. Во время операции происходит перемещение части фолликулов с затылочной зоны в области поредения, где пересаженные волосы сохраняют свои нормальные особенности роста. Минус состоит в том, что пересадка не предотвращает прогрессию процесса, она позволяет скорректировать уже существующее поредение. А с целью стабилизации приходится также проводить терапевтическое лечение либо потребуются повторные операции через 5- 6 лет.
Как следует ухаживать за волосами для предотвращения облысения? Какие использовать шампуни? Какие методы терапии существуют?
Стимулирующее влияние шампуней на рост волос приукрашено. Шампунь является средством гигиены, средством для очищения кожи головы, средством ухода, борьбы с воспалением кожи и перхотью. И с этими задачами шампунь должен справляться максимально эффективно, в обратном случае может произойти воспаление кожи скальпа, формирование себорейного дерматита, что послужит причиной потери волос или усугубит имеющееся выпадение. Кожа волосистой части относится к себорейной зоне – зоне с высокой активностью сальных желез. Именно поэтому мы рекомендуем частое мытье (мужчины вполне могут мыть голову ежедневно) с использованием антисеборейных шампуней, шампуней от перхоти. Их лучше приобретать в аптеках. В состав таких средств входят противогрибковые, отшелушивающие, себостатические компоненты. В периоды появления перхоти, зуда, высыпаний на коже для ухода рекомендуются также лосьоны, тоники от перхоти. Если же поредение начинает формироваться, «уходят» лобно-височные углы, это повод для применения стимуляторов роста – чаще всего врачами рекомендуются препараты на основе миноксидила, лазерные аппараты для домашнего применения. Если процесс только запустился, то такой терапии может вполне хватить. В случае развившегося поредения средних и тяжелых степеней речь пойдет уже о применении препаратов внутрь, более сильных физиотерапевтических процедурах. В целом, борьба с генетикой – задача непростая, поэтому стоит уделять себе больше внимания и следить за состоянием своих волос.
Здоровые и красивые волосы украшают не только женщину, но и мужчину. Потеря волос, это всегда стресс для мужчины. Причины облысения у мужчин могут быть разные. Выпадение волос у мужчин может быть связано как с влиянием внешних факторов, так и андрогенетическим, вне зависимости от возраста. Самый распространенный тип мужского облысения — постепенное выпадение волос на голове, наступающее с возрастом. Одним словом, чем старше, тем волос меньше. Другие причины облысения, это стресс, неправильное питание, вредные привычки и конечно наследственная предрасположенность, которые в любое время могут неожиданно дать о себе знать, или наоборот, вовсе никогда не проявиться. В современное время широко распространена проблема раннего облысения мужчин, когда в 20-25 лет мужчина начинает терять волосы.
Причиной этой проблемы чаще всего являются гормональные изменения молодого организма, происходящие в период полового созревания. Столкнувшись с проблемой раннего облысения мужчины, часто начинают комплексовать, замыкаются в себе, используют неправильные, часто приносящие больше вреда, чем пользы методы лечения мужского облысения и как следствие теряют волосы еще больше. Однако проблему можно победить, но нельзя самостоятельно бороться с ранним мужским облысением. Самолечение может привести к полной потере волос. В среднем на коже головы около 100 000 волосяных фолликулов. На протяжении всей жизни из каждого фолликула может вырасти 20 – 30 волос. Как правило, 70% волос скальпа находится в стадии роста и 10% – в фазе отдыха. С возрастом у человека происходит лишь незначительное снижение плотности волосяных фолликулов, однако наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче.
Обычно рост волос происходит циклически: за стадией роста – анагеном (может продолжаться от 3 до 7 лет, скорость роста волос – до 1 см в месяц) следует короткая переходная стадия – катаген, а затем стадия покоя – телоген, когда волос перестает расти и выпадает. По окончании фазы телогена, во время которой волос может выпасти спонтанно или при легком усилии (продолжительность фазы в среднем 3 мес), в фолликуле начинается рост нового волоса. Волосы бороды и волосистой части головы имеют непродолжительную стадию телогена. У ресниц, бровей, подмышечных и лобковых волос телоген более длительный.
Самый распространенный вид облысения у мужчин – так называемая андрогенная алопеция, при которой наблюдается постепенное, медленно прогрессирующее поредение, истончение и последующее выпадение волос в области макушки. Под воздействием избыточного количества мужских половых гормонов, жесткие темные волосы постепенно замещаются тонким и практически незаметным пухом, который со временем тоже исчезает. Как правило, андрогенное выпадение волос у мужчин необратимо, и ему наиболее подвержены представители европеоидной расы, тогда как головам монголоидов и негроидов оно практически не грозит.
Как выраженный косметический недостаток, облысение часто приводит к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему качество жизни, и вызывает как социальные проблемы, обусловленные ограничением в выборе профессии, трудоустройстве и социальной перспективы, так и экономические в связи с длительностью лечения и его высокой стоимостью.
Ежедневная потеря волос (до 100), равномерная по всей поверхности волосистой части головы, является нормальным физиологическим процессом. Однако под влиянием различных внешних и внутренних факторов синхронность волосяных циклов нарушается и возникает избыточное выпадение волос (до 1000 волос в день), что и приводит к алопеции (Olsen E. A. 2001). Для нарушения биологического ритма роста волос недостаточно только воздействия средовых триггеров — необходимы определенные генетические особенности организма.
Внешние факторы, провоцирующие выпадение волос у мужчин:
1. Долговременное ношение неудобных, слишком тесных или подобранных не по погоде головных уборов. В этом случае волосы выпадают от пережатия сосудов кожи головы и недостаточного притока крови к волосяным фолликулам, а также от постоянного трения.
2. Травмы головы, оставившие шрамы, ожоги, а также различные инфекции, вызывающие рубцевание покровных тканей.
3.Неправильный уход за волосами и кожей головы, или вовсе его отсутствие.
4. Агрессивное воздействие окружающей среды – высоких или низких температур, радиации, химические поражения.
Внутренние причины раннего выпадения волос у мужчин:
1. Генетическая предрасположенность.
2.Болезненные состояния сальных желез кожи головы (себорея).
3. Интоксикация организма, длительный прием лекарственных препаратов.
4. Сильное нервное перенапряжение, стрессовое состояние, психологические травмы, всевозможные расстройства нервной системы.
5. Тяжелые операции и реабилитационный период после них.
6. Неправильное, неполноценное питание, приведшее к дефициту в организме веществ, отвечающих за здоровье волос — витаминов групп А, В, Е и D и микроэлементов, в числе которых железо, сера, цинк, селен. Также процесс преждевременного облысения может запустить резкая неконтролируемая потеря веса.
7. Нарушение функций пищеварительной системы.
8. Работа на вредном производстве, радиоактивное облучение
9. Переносимая или перенесенная тяжелая инфекционная болезнь
10. Кожные заболевания – псориаз, микоз, фурункулез, дерматиты.
Хотя, по утверждению специалистов-трихологов, само по себе выпадение волос у мужчин – необратимый процесс, но на ранних стадиях недуг вполне поддается лечению, эффективность которого напрямую зависит от того, на каком этапе развития преждевременного облысения мужчина задумался о проблеме и обратился к профессионалу.
При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. д. с целью установления истинной причины облысения. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос). Все эти методы хорошо известны практикующим дерматологам и косметологам, но нам бы хотелось остановиться на более современных лекарственных средствах для лечения выпадения волос.
Метод Плазмолифтинг – новый подход в медицине, позволяющий безопасно воздействовать на регенеративные процессы внутри тканей. Эта методика помогает остановить выпадение волос, улучшить их состояние, нормализует кровообращение и обмен веществ, способствует обновлению клеток. На сегодняшний день плазмолифтинг является наилучшим и безопасным методом для решения проблем с волосами.