Как предотвратить отек лимфатических узлов после мастэктомии ~ Инструкции на все случаи жизни

Что такое лимфостаз? Почему происходит застой лимфы? Какими симптомами проявляется это состояние, чем оно опасно? Как лечить лимфостаз?

Лимфостаз, или лимфедема — это состояние, при котором нарушается отток лимфы от определенной части тела, в итоге в ней накапливается тканевая жидкость и возникает отек. Застой лимфы бывает врожденным или приобретенным, он может возникать из-за некоторых заболеваний или после операций, во время которых удаляют лимфатические узлы.

Как устроена лимфатическая система

Во всех органах и тканях человека находится множество лимфатических капилляров. Они замкнуты на одном конце и объединяются в более крупные лимфатические сосуды. Когда кровь течет по мелким артериям, некоторое количество ее жидкой части — плазмы — просачивается в ткани. Тканевая жидкость частично всасывается в мелкие вены, частично — в лимфатические капилляры. Таким образом, она не накапливается в тканях.

Все лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы. Здесь лимфа фильтруется, очищается от чужеродных агентов. В лимфатических узлах образуются лимфоциты — клетки иммунной системы. Обычно в лимфоузел впадает много мелких приносящих сосудов, а выходят только 1–2 выносящих.

Лимфатические сосуды объединяются в более крупные и образуют два главных протока: грудной и правый лимфатический. Они впадают, соответственно, в правую и левую подключичные вены. Таким образом, лимфатическая система очищает тканевую жидкость и возвращает ее в кровоток.

Почему возникает лимфостаз?

Врожденный лимфостаз возникает из-за порока развития лимфатических сосудов. Болезнь может быть обнаружена сразу после рождения или намного позже, когда начинается половое созревание.
Основные причины приобретенного лимфостаза у взрослых:

Ожоги и травмы, во время которых происходит повреждение лимфатических узлов.
Доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли лимфатической системы.
Хроническая венозная недостаточность, варикоз, особенно у людей пожилого возраста.
Ограничение физической активности, в первую очередь у пациентов, которые долго прикованы болезнью к постели.
Некоторые бактериальные инфекции, например, стафилококковая, стрептококковая.
Паразитарные заболевания, например, бругиоз.

Лимфостаз может возникать после хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний. Зачастую хирург должен удалить не только пораженный опухолью орган, но и близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, так как есть риск, что раковые клетки распространились в них тоже.

Например, после операций по поводу рака молочной железы у некоторых женщин развивается лимфедема руки. Такие пациентки часто обращаются в клинику «ПрофМедЛаб», и мы знаем, как эффективно лечить это состояние. Записаться на прием к врачу.

Какими симптомами проявляется лимфостаз?

В течении лимфедемы можно выделить три стадии.

Поначалу симптомы выражены слабо. По вечерам возникает небольшая отечность, утром после сна она проходит. Многие люди не обращаются к врачам, лечатся компрессами и йодной сеткой. Постепенно отек становится все сильнее, сохраняется дольше. На этой стадии с лимфостазом относительно легко бороться.
Далее отек становится постоянным и уже не исчезает. В пораженной части тела начинает разрастаться соединительная ткань, кожа становится более плотной, грубой. Если на нее надавить и подержать некоторое время, на этом месте останется ямка. Многие люди обращаются к врачам именно на этой стадии.
В конечном итоге процесс приобретает необратимый характер. Развивается сильный отек, фиброз, нарушается функция пораженной части тела. Возникают осложнения в виде трофических язв, экземы, гнойничковых инфекций кожи.

Как лечить лимфостаз?

Обычно лечение лимфостаза — процесс довольно сложный и длительный. Многое зависит от того, насколько рано пациент обратится к врачу.
В зависимости от стадии, лимфостаз после удаления молочной железы с лимфоузлами принято делить на «мягкий» (только отек) и «плотный» (фиброз, рубцевание). «Мягкий» лечится намного проще и более успешно.

Для оттока лимфы врач может назначить некоторые препараты: венотоники, мочегонные средства. Но основной метод лечения — мануальные техники, направленные на улучшение оттока лимфы. В клинике ПрофМедЛаб можно пройти курс лимфодренажного массажа, остеопатической коррекции.

Мануальные воздействия могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами: лазерной терапией, магнитотерапией, пневмомассажем.
Полезна лечебная физкультура, посещения бассейна. В рационе питания нужно уменьшить количество соли.

Как предотвратить лимфостаз руки после мастэктомии?

После операции врач даст вам некоторые рекомендации:

Избегайте любых повреждений, царапин руки на стороне, где были удалены лимфоузлы. Если в ранку проникнет инфекция, это может спровоцировать застой лимфы.
Внимательно следите за состоянием пальцев и ногтей.
Надевайте резиновые перчатки, когда выполняете работы по дому.
Любые ранки, царапины, ссадины сразу обрабатывайте антисептиком.
Не делайте в эту руку инъекции лекарств.
Не измеряйте на ней артериальное давление. Манжетка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, это тоже может стать причиной лимфостаза.
Старайтесь больше задействовать руку на стороне удаленных лимфоузлов, чтобы она больше двигалась. Это улучшит отток лимфы.
Во время сна придавайте руке возвышенное положение, а днем ее можно перебинтовывать эластичным бинтом.

Эффективное средство профилактики лимфостаза — лимфопрессотерапия и мягкие мануальные техники. Запишитесь на прием к специалисту в клинике ПрофМедЛаб +7 (495) 308-39-92

Постмастэктомический отек верхней конечности — хронический лимфатический отек верхних конечностей, связанный с радикальным противоопухолевым лечением рака молочной железы.

Причины возникновения постмастэктомического отека конечности связаны с необходимостью удаления регионарных лимфатических узлов и коллекторных лимфатических сосудов в подмышечной области, через которые осуществляется отток лимфы от верхней конечности. В результате подмышечной лимфаденэктомии развивается блок лимфатического оттока, что приводит к стагнации лимфы в лимфатических сосудах верхней конечности и процессам облитерации их просвета.

Использование лучевой терапии при лечении рака молочной железы приводит к поражению оставшихся лимфатических сосудов, прекращению их двигательной активности и облитерации просвета лимфатических сосудов. При развитии коллатеральных путей оттока лимфы в стадии декомпенсации возникает обратный кожный ток лимфы в лимфатические сети кожи, накопление лимфы в подкожной жировой клетчатке, что приводит к развитию лимфатического отека конечности.

Комплексный подход в лечении данной патологии заключается в применении консервативного и хирургического методов.

Консервативное лечение отека руки.

Направлено на уменьшение лимфосекреции и стимуляцию лимфооттока, на нормализацию трофической функции тканей. Методом выбора в лечении постмастэктомического отека верхних конечностей любой стадии является комплексная физическая противоотечная терапия:

мануальный лимфатический дренаж;
прерывистая пневматическая компрессия;
использование компрессионного бандажа (компрессионного трикотажа).

Хирургическое лечение отека руки.

Методы хирургического лечения постмастэктомичекого отека верхней конечности подразделяются на операции лимфодренирующего и резекционного направления, которыми владеют врачи клиники.

В нашей клинике выполняются: аутотрансплантация лимфатических узлов; формирование лимфовенозных и лимфовенулярных анастомозов, липосакция. Возможно применение комбинированных методов хирургического лечения: липосакция и аутотрансплантация лимфоузлов; липосакция, аутотрансплантация лимфоузлов и радикальная резекция тканей; лимфовенозный анастомоз и липосакция.

Кроме того, специалисты центра занимаются лечением лимфедемы других локализаций (как первичных — врожденных, так и вторичных — приобретенных), консультацией и лечением пациентов с лучевыми фиброзами, некрозами, язвами.

Современное оборудование.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара при помощи современного высокоточного оборудования. Для этих целей приобретен операционный микроскоп Carl Zeiss с ультрасовременной апохроматической оптикой. Многократное увеличение дает возможность применять микроскоп в сосудистой, пластической, реконструктивно-восстановительной хирургии.

Применение современных методов лечения позволяет добиться хороших результатов, что в свою очередь приводит к улучшению качества жизни пациентов с подобной патологией.

Специалисты.

Микрохирургические операции выполняет один из лучших врачей сосудистых хирургов Ульянов Александр Александрович. Доктор более 18 лет успешно занимается реабилитацией пациентов с первичной и вторичной лимфедемой различной локализации.

Маммолог-онколог занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желёз, в том числе и онкологических заболеваний.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и технологии, выполняемая высококвалифицированными медицинскими кадрами для лечения сложных заболеваний.

Женская грудь на протяжении многих тысячелетий является олицетворением женственности, притягательной силой для мужчин, прекрасным очевидным признаком способности к рождению и вскармливанию ребенка.

Является основным методом объективной оценки состояния молочных желез.

Мастопатия – это сбои гормональной системы, вызывающие изменения в структуре молочных желез.

Одна из частых причин обращения кормящих матерей к маммологу – это острая боль в молочной железе, возникающая во время грудного вскармливания.

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное опухолевидное образование молочных желез, возникающее из фиброзной ткани молочной железы.

Раковые заболевания и повреждения молочных желез становятся причиной полного или частичного их удаления.