Жизнь с электрокардиостимулятором
Жизнь с электрокардиостимулятором
Правила поведения для пациента с электрокардиостимулятором (ЭКС).
После установки ЭКС жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Не лишним будет напомнить, что кардиостимулятор не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от аритмии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.
После установки кардиостимулятора важно соблюдать определенные рекомендации.
Первая неделя после операции
- Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи медицинские сестры).
- Необходимо контролировать место разреза. При появлении признаков инфекционного воспаления (повышение температуры, припухлость, покраснение или выделения из раны) – обязательно сообщите врачу.
- Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки ЭКС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу с привычным графиком.
- Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
- От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно контролируйте самочувствие: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.
Месяц после операции
- Полезны прогулки пешком. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта, придётся на время забыть .В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет некоторые из ограничений по части спорта.
- Посещать врача регулярно. Каждый пациент после имплантации кардиостимулятора должен состоять на диспансерном учете у участкового терапевта и /или кардиолога. Кратность диспансерного наблюдения и полнота обследований регламентирована действующими нормативными и правовыми актами. Но даже если плановый осмотр состоялся, а пациент почувствовал какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающееся работы кардиостимулятора, необходимо немедленно обратится к врачу.
Проверка работы ЭКС (программация)
Современный ЭКС – это сложное программируемое устройство, поэтому он нуждается в регулярной проверке и настройке. При проведении проверки системы стимуляции решаются следующие основные задачи:
1.анализ функционирования ЭКС и электрода/электродов, своевременное выявление и устранение нарушений в системе стимуляции;
2.оценка адекватности установленной программы стимуляции с учетом потребности конкретного пациента;
3.оценка состояния источника питания. Оптимизация энергетических параметров в целях увеличения срока службы ЭКС. Проверка рекомендуемого времени замены аппарата.
Первая проверка осуществляется через 1 месяц после выписки, вторая проверка – через 3-6 месяцев, а потом -1 раз в год и /или по показаниям.
Кардиостимулятор и электрические приборы.
ЭКС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина.
Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислонятся к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.
Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт кардиостимулятора и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и эту процедуру заменят личным досмотром.
При неизбежном соприкосновении с розетками и прочими источниками напряжения нужно стараться, чтобы это делалось рукой противоположной той стороне, где находится ЭКС.
Офисная техника, как правило, абсолютно безопасна для ЭКС,
Кардиостимулятор и мобильный телефон.
Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от импланта.
Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.
Кардиостимулятор и медицинские исследования
Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, ультразвуковой и магниторезонансной диагностики, токов Д,арсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.
При проведении ультразвукового исследования врач должен избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентгеновские исследования проходить можно.
В ЭКС предусмотрена защита от разряда дефибриллятора. Тем не менее, после дефибрилляции ЭКС должен быть обязательно проверен, так как возможно изменение программы в результате нанесения разрядов высокой энергии. В результате разряда дефибриллятора на кончике стимулирующего электрода может возникнуть ток большей силы, что может привести к термическому повреждению миокарда (возможно повышение порога стимуляции!).
Во избежание этого электроды дефибриллятора следует располагать таким образом, чтобы уменьшить прохождение тока между ЭКС и сердцем.
Нельзя располагать электроды дефибриллятора непосредственно над ЭКС или по ходу имплантированных электродов.
Еда и питьё (включая алкоголь).
Ограничений у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо следовать рекомендациям вашего лечащего врача исходя из состояния Вашего здоровья и возможной диеты.
Кардиостимулятор и спорт.
Следует избегать контактно-травматических видов спорта: хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.
Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.
Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.
Срок работы кардиостимулятора.
В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет фиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.
Таким образом, имплантация электрокардиостимулятора не может решить все проблемы, связанные со здоровьем пациента, но в большинстве случаев оказывает эффективное действие, улучшая общее самочувствие и значительно повышая качество жизни.