Интернет-портал «Здрав.ФОМ» побеседовал с заведующим отделением оториноларингологии и микрохирургии уха ГКБ №52 Павлом Викторовичем Азаровым о том, почему нежелательно экономить на наушниках, чистить уши ватными палочками и откладывать операции.
Полная версия статьи на портале .
Павел Викторович, с какими патологиями пациенты обычно попадают в сурдологическое отделение?
Чаще всего — с хроническими отитами, отосклерозом (патологическим ростом кости в среднем ухе. — Прим. ред.), нейросенсорной тугоухостью, реже — со звуковыми травмами (особенно их много в Новый год, когда повсюду рвутся петарды).
Кстати, с хроническим отитом связано одно из самых распространенных врачебных заблуждений. Дело в том, что он может сопровождаться гнойными выделениями из уха. До сих пор многие доктора советуют пациентам сначала избавиться от выделений и только через полгода после этого ложиться на операцию. На самом деле выделения из уха — не препятствие для тимпанопластики (операции по восстановлению звукопроводящей системы среднего уха: барабанной перепонки, слуховых косточек. — Прим. ред.). Потому что есть такие формы отитов, при которых остановить выделения из уха невозможно. Поврежденная барабанная перепонка — это ворота для инфекции. Пока мы не уберем перфорацию в ней, не пройдут и выделения. Мы призываем всех пациентов: не ждите сухого уха, приходите на операцию!
Ведь операция улучшает не только слух, но и качество жизни: человек может снова спокойно принимать душ, плавать, нырять.
К слову, многие забывают, что повреждая структуры среднего уха, можно повредить и вестибулярный аппарат. Например, пациент с травмированным стременем (слуховая косточка в среднем ухе. — Прим. ред.) может в прямом смысле передвигаться только по стенке: любой поворот тела вызывает головокружение, рвоту, тошноту. Поэтому сурдологи не только спасают человеку слух, но и возвращают его к нормальной жизни.
Тугоухость — один самых распространенных недугов. Она может грозить снижением слуха и даже полной глухотой. Можно ли спасти слух таких пациентов?
Смотря о какой форме болезни идет речь. Если тугоухость кондуктивная и вызвана, например, хроническим отитом, пациент действительно начинает лучше слышать после лечения.
При острой нейросенсорной тугоухости слух спасти тяжелее. Но это можно сделать при условии, что с момента катастрофы во внутреннем ухе прошло не более месяца, нервные клетки еще не успели погибнуть. А вот при хронической форме нейросенсорной тугоухости слух, увы, теряется безвозвратно. В этом случае поможет слухопротезирование, или кохлеарная имплантация.
Кстати, когда нужно проводить кохлеарную имплантацию? Целесообразно ли заменять слуховой аппарат имплантатом?
К имплантации есть строгие показания: тугоухость III или IV степени, глухота.
Очень хорошие результаты достигаются у так называемых постлингвальных пациентов. Это пациенты, которые после потери слуха еще не разучились разговаривать, у которых еще не нарушена речь (глухой человек очень быстро теряет способность говорить). Перед операцией пациенту нужно пройти тщательное обследование: начиная с консультации терапевта и заканчивая компьютерной томографией височных костей и заключением психиатра. Кроме того, операция очень дорогостоящая: только имплантат стоит более миллиона рублей.
В России кохлеарная имплантация бесплатно проводится в основном детям. Если она сделана вовремя, то способна исправить даже врожденную глухоту. Ребенок сможет слышать, разговаривать, пойти в обычную школу.
К слуховым аппаратам многие относятся с предубеждением. Это связанно с тем, что в прошлом они были низкого качества. Но теперь появились хорошие аппараты, которые возвращают человека в мир звуков: он вновь слышит пение птиц, шелест травы. Кстати, вопреки еще одному всеобщему заблуждению, слуховой аппарат не вызывает снижения слуха. Просто человек быстро привыкает слышать хорошо и удивляется, что слышит плохо, когда снимает аппарат. При этом никого не удивляет то, что сняв очки, человек начинает хуже видеть. Мало того, почти все с возрастом надевают очки. А слуховые аппараты до сих пор считаются чем-то из ряда вон выходящим.
К сожалению, в нашем отделении пока не проводятся операции по кохлеарной имплантации. Но надеемся, что в скором будущем они будут проводиться. У нас для этого есть самое главное — специалисты.
Часто ли сурдологам приходится доставать из уха инородные предметы?
Довольно часто. В лихие 90-е доставали тараканов. Сегодня — вату от ватных палочек. Мы постоянно твердим своим пациентам: ватные палочки не предназначены для чистки ушей. Сера должна выходить наружу беспрепятственно. А ватные палочки просто заталкивают ее обратно. Не говоря уже о том, что ими можно запросто проткнуть барабанную перепонку. Довольно большая часть операций по ее восстановлению — последствия чрезмерной любви к гигиене. После душа не тянитесь за ватными палочками. Просто промокните уши полотенцем и оставьте их в покое!
У детей чаще всего достаем мелкие инородные предметы. Одно время были популярны пистолетики с пластмассовыми пульками — настоящее проклятие отоларингологов! Их постоянно приходилось доставать из детских носов и ушей. Сделать это было не так-то просто, учитывая, что пулька — маленькая и скользкая, а ребенок отчаянно кричал от боли. Поэтому иногда извлекать приходилось под наркозом.
Какие проблемы со слухом, обусловленные изменением образа жизни, участились в XXI веке? Например, в связи с постоянным использованием наушников.
Проблема снижения слуха из-за наушников действительно есть. Правда, достоверной статистики по данной проблеме нет, но исследования в этом направлении ведутся. Лично я у своих детей сразу выбрасываю гарнитуры с купленных смартфонов и заменяю их хорошими наушниками. Потому что это не только вопрос более качественного звука, это вопрос сбережения слуха. Люди, особенно молодые, часто не обращают внимания на его снижение, экономят на наушниках, часто слушают громкую музыку. Тем самым они вредят не только своему здоровью, но и о карьере. Скажем, мечта стать военным, пилотом или машинистом метро при снижении слуха так и останется мечтой.
Мне кажется, люди часто недооценивают хороший слух. Вот если петарда обожгла руку — это травма, а если от взрыва стал хуже слышать — ничего страшного. Но и хорошего тоже ничего. Ведь тем, кто в молодости не обращал внимания на снижение слуха, в старости в лучшем случае придется надеть слуховой аппарат, в худшем — попрощаться с миром звуков. Нужно вовремя лечить болезни и травмы, а не уповать на чудеса современной хирургии. Вновь сделать слух таким же, каким он был от природы, невозможно. Пациент после операции будет слышать лучше, чем до нее, но хуже, чем до болезни. Хирургу не дано соревноваться с Создателем. Он может сделать только что-то подобное.
Нарушение слуха может быть полным (глухота) или частичным (тугоухость). При тугоухости человек сохраняет способность слышать.
Сохранившийся собственный слух человека, страдающего тугоухостью, называют остаточным слухом
Есть мнение, что при использовании слухового аппарата совсем неважно, какой у тебя остаточный слух. Это не так: остаточный слух необходимо беречь и поддерживать в течение всей жизни независимо от того, используете ли вы устройства для улучшения слуха или нет.
Как защитить остаточный слух?
Слуховые аппараты не исправляют слух: они лишь усиливают звуки, переводя их в нужный частотный диапазон и облегчая восприятие. Устройство работает тем эффективнее, чем острее остаточный слух, поэтому его сохранение очень важно.
Как можно замедлить снижение остроты остаточного слуха? Для этого есть несколько способов.
Способ 1. Слуховой аппарат
Шахматисты говорят: взялся за фигуру – ходи. То же самое справедливо и в отношении слухового аппарата: если вы его купили – используйте, а не держите в ящике письменного стола. Только в этом случае он обеспечит постоянную стимуляцию слухового нерва и предотвратит «переброску» ресурсов головного мозга на другие активности, помимо слуховой деятельности.
Будьте готовы к тому, что после покупки слухового аппарата вам придется не один раз посетить сурдолога для проверки правильности настроек и, при необходимости – их корректировки
Не стесняйтесь рассказывать ему о своих трудностях в определенных звуковых средах. Только так специалист сможет правильно подобрать звукоусиливающий прибор и адаптировать его настройки к вашим потребностям и образу жизни.
По окончании периода адаптации к слуховому аппарату и подбора оптимальных настроек используйте его как можно дольше в течение дня. Иначе смысл его приобретения теряется. Более того: со временем вы станете слышать еще хуже.
2. Два слуховых аппарата
Поговорка о том, что один – хорошо, а два – лучше применима и в отношении слуховых аппаратов. Бинауральное слухопротезирование (когда используется два прибора одновременно) имеет преимущество над односторонним в случаях, когда пациенты имеют разный уровень слуха с обеих сторон. Основные причины:
- Обеспечивается максимально широкий охват: улавливаются звуковые сигналы, исходящие от источников, расположенных сзади, спереди, а также по сторонам от слушателя, в результате чего звуки, которые слышит пациент, становятся более естественными.
- Второе устройство предупредит развитие тугоухости и во втором ухе. Если вы носите только один слуховой аппарат, то слуховой нерв второго уха получает меньшую стимуляцию по сравнению с первым. Подобный дисбаланс может привести, со временем, к развитию двусторонней тугоухости.
3. Устранение шумового воздействия
Использование слухового аппарата не избавляет вас от необходимости беречь сохранившийся слух. Это означает, что нужно максимально исключить воздействие на него избыточного шума.
Чрезмерное шумовое воздействие может повредить волосковые (кохлеарные) клетки внутреннего уха, что вызовет дальнейшее ухудшение слуха
Что для этого нужно делать? Ничего экстраординарного. Например, не смотреть телевизор и не слушать радио на чрезмерно высоком уровне громкости: в этом нет необходимости, т.к. слуховой аппарат позволит вам нормально слышать и при умеренной громкости.
Ваш слух находится под угрозой и при использовании оборудования, издающего при работе слишком громкие звуки, такого как газонокосилки, бензопилы, воздуходувки для уборки опавшей листвы. При работе с таким оборудованием рекомендуется использовать защитные противошумные вкладыши (беруши) или специальные шумоподавляющие наушники. Пользоваться берушами можно также, если вы оказались на рок-концерте или другом шумном массовом мероприятии.
На приеме у врача (не важно, по какому поводу), если он выписывает вам какие-либо лекарства, сообщите ему о своем расстройстве слуха: некоторые препараты оказывают отрицательное влияние на слух (ототоксичные побочные эффекты) и могут вызывать шум в ушах.
4. Здоровая диета
Как показывают исследования, диета, богатая витаминами и минералами, улучшает кровообращение во внутреннем ухе, снижает количество агрессивных свободных радикалов и предупреждает потерю волосковых клеток.
5. Стимуляция мозговой деятельности
Для того, чтобы поддерживать остаточный слух, ваш мозг должен работать. В одной из публикаций научного журнала «Public Library of Science» приводились результаты исследования, демонстрировавшего эффективность разучивания игры на музыкальных инструментах в качестве средства предупреждения тугоухости. Подобная активность улучшает слуховые способности, в т.ч. в шумной окружающей обстановке, и развивает слухоречевую память.
Слышать звуки для человека так же естественно, как и дышать. Однако в отличие от легких уши не имеют защиты и подвержены негативным воздействиям окружающего мира больше, чем другие органы. Доцент кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-оториноларинголог Александр Славский и заведующий ЛОР-отделением медицинского центра «Столица», кандидат медицинских наук Иван Акулич рассказали ТАСС о том, как сохранить хороший слух и правильно ухаживать за ушами.
Как мы слышим звуки?
Человек слышит не ушами, а головным мозгом: уши — лишь проводник, который передает звуковой сигнал к слуховым центрам коры головного мозга. Звуковые волны вызывают колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем — колебания жидкости в улитке, после чего эти колебания преобразовываются особыми волосковыми слуховыми клетками в электрические импульсы и по нервным волокнам передаются в височные доли мозга для «расшифровки».
С возрастом и под воздействием неблагоприятных факторов (например, сильного шума) часть волосковых клеток гибнет и слух ухудшается. Сейчас ученые работают над способами восстановления волосковых клеток. Так, врачи американского детского госпиталя Святого Иуды Фаддея в Мемфисе смогли увеличить количество волосковых клеток у подопытных мышей с помощью модификации генов в других клетках внутреннего уха, нечувствительных к колебаниям.
Как шум и громкие звуки портят слух?
При воздействии сильного шума барабанные перепонки растягиваются и их чувствительность временно снижается. Например, после концерта или дискотеки человек может слышать хуже в течение нескольких часов и даже дней.
От очень сильного шума перепонки могут порваться. Так же пагубно шум влияет и на волосковые клетки: сильные колебания звуковых волн делают кончики нервных волокон тонкими, сухими и нарушают связь между волосковыми клетками. При частом воздействии шума клетки отмирают и больше не восстанавливаются.
Именно поэтому люди, работа которых связана с шумом и громкими звуками страдают от преждевременного снижения слуха чаще, чем остальные.
Кроме того, шум провоцирует постоянное нервное напряжение, головные боли, заболевания сердца, печени, желудка, вызывает хроническую усталость и нарушения сна.
Шумоизолирующие окна действительно нужны или это просто рекламный ход?
Если окна квартиры или офиса выходят на оживленную улицу или автомобильную дорогу, то шумоизоляция необходима. Например, уровень шума Садового кольца — 70–80 децибел, на МКАД — уже 90 децибел, при том что врачи считают безопасным для здоровья уровень 40–50 децибел (как разговор средней громкости). Причем больше всего страдают от шума дорог жители верхних этажей: внизу звуковые волны поглощаются деревьям и соседними зданиями, а вверху не встречают никаких препятствий.
Шум от проезжающих по железной дороге поездов чуть ниже — 60–70 децибел.
Самое вредное воздействие на слух человек испытывает в метро. Там уровень шума колеблется от 90 до 110 децибел.
Наушники и правда сильно портят слух?
Портят слух не наушники, а неправильное их использование. Если не делать звук плеера громким, то опасности наушники не представляют. Категорически не рекомендуется слушать музыку или радио в метро, нежелательно — в общественном транспорте, двигаясь вдоль оживленной трассы.
Более опасными считаются наушники-«бананы», которые вертикально вставляются в уши. Чем меньше наушники, тем большее от них звуковое давление: при одинаково выставленной громкости у наушников-«бананов» оно на 10 децибел выше, чем у накладных или полноразмерных наушников. Поэтому, выбирая наушники-затычки, нужно обязательно убавлять громкость своего гаджета.
Звук в любых наушниках нельзя повышать до того уровня, когда становится не слышно окружающие громкие звуки (шум машин, удар мусорного бака о землю, шум фена или звонок телефона).
Особо пагубно наушники влияют на детей: детский анализатор устает быстрее, чем взрослый. При одинаковом воздействии громкого звука на него разрушающие последствия для детей будут серьезнее, чем для взрослых.
Еще один минус наушников-«бананов» — они могут способствовать возникновению дерматита, грибковых заболеваний кожи в наружном ухе, наружного отита. Поэтому наушники необходимо содержать в чистоте.
А почему не рекомендуется слушать музыку в метро?
Потому что это не просто вредно, но и опасно. В метро, где уровень шума и так очень высокий, невозможно слушать плеер на той же громкости, что и на улице: вы просто ничего не услышите, шум метро все заглушит. Поэтому пассажиры обычно увеличивают громкость до максимума. Низкие частоты музыки воздействуют на слух вместе с вредными вибрациями и шумом поезда, быстро разрушая слух человека.
Кстати, в метро лучше использовать наружные наушники, не включая музыку, — для подавления шума подземки.
Сера в ушах — это грязь? Как часто ее нужно удалять?
Сера — это не грязь, а естественный секрет уха. Ее функция — защита уха от патогенных бактерий, инфекций, повреждений. Также сера задерживает на себе грязь и пыль и не пропускает их дальше в ухо.
В норме ушная сера выходит из слухового прохода при разговоре или жевании за счет движения нижней стенки слухового прохода, но иногда этот процесс нарушается, и в ухе могут возникнуть серные пробки. Нарушение может спровоцировать слишком активная работа сальных желез уха или анатомически узкое и извитое строение наружного слухового прохода. Типичный симптом при возникновении серной пробки — ощущение заложенности в ухе.
Пытаться почистить уши гигиеническими ватными палочками бесполезно — так пробка еще глубже загоняется в ухо. Удалять пробку должен только врач.
Ватные палочки ЛОР-врачи называют одним из главных виновников отитов: часто при слишком усердной чистке люди повреждают ими слуховой проход, а в ухе, лишенном естественной защиты, беспрепятственно селятся грибки и патогенные микроорганизмы, вызывая воспаления, зуд, шелушение кожи. Поэтому чистить уши после каждого посещения душа нельзя. Частое удаление серы из ушей способствует более активной ее выработке, то есть чем чаще и активнее вы чистите уши, тем больше серы в них образовывается. Мягким ватным тампоном можно просто протирать ушную раковину и вход в слуховой проход.
Когда надо идти к ЛОРу?
Ходить на консультацию к отоларингологу нужно один раз в год даже на фоне полного здоровья.
При таких же симптомах, как боль, зуд, припухлость, покалывание, прострел, ощутимая пульсация, кровь из слухового прохода, обратиться к врачу нужно немедленно. Отит — крайне опасная и коварная болезнь, которая может лишить слуха и даже привести к смерти.
В случае черепно-мозговой травмы обратиться к ЛОРу нужно не позднее чем через 7–14 дней после удара. Промедление может стоить способности слышать.
Нельзя зажимать нос при чихании — так легко повредить барабанные перепонки. Сморкаться тоже стоит не обеими ноздрями сразу, а по одной. Не стоит забывать, что посадить слух могут и перенесенные в детстве болезни: корь, скарлатина, грипп, — поэтому нужно своевременно делать ребенку прививки.
Карина Салтыкова
Профилактика нарушения слуха важна в любом возрасте. Не так страшно, если человек не обладает идеальным музыкальным слухом. Гораздо опаснее, если он плохо слышит. Особенно это касается детей, у которых нарушение слуха может привести к задержке развития, невнятности речи.
Почему нарушается слух
Плохо слышать дети и взрослые могут в результате сопутствующих или перенесенных заболеваний, травмы или врожденных пороков. Медицинская статистика свидетельствует, что двое из тысячи детей рождаются полностью глухими, а у трех могут развиться нарушения в течении первых лет жизни. Причинами этого становятся курение и употребление спиртных напитков, прием лекарственных препаратов во время беременности. В первые годы жизни причиной могут стать черепно-мозговые травмы и прием антибиотиков, оказывающих негативное последствие на органы слуха. У взрослых причиной чаще всего являются осложнения после инфекционных, вирусных, сосудистых заболеваний, травм, переохлаждений, неправильного ухода.
Что делать, чтобы сохранить слух
Из-за того, что нарушение слуха возникает по множеству причин, меры, направленные на его сохранение, должны быть комплексными. Профилактика нарушения слуха включает внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Своевременная диагностика и лечение заболеваний снижают проявление негативных последствий и осложнений. Не излеченные заболевания ушей и носоглотки могут стать причиной нарушения слуха. В первые годы жизни ребенка должен обязательно периодически осматривать отоларинголог. Не стоит пренебрегать визитами к врачу и взрослым, особенно при слабом иммунитете и частых простудных и инфекционных заболеваниях.
Предотвращение травм головы — также важный момент профилактики нарушения слуха у для детей и взрослых. Нужно остерегаться падений, быть внимательными в спортивных играх. Если все же травмирование головы или ушной раковины случилось, лучше обратиться к врачу – даже незначительные травмы могут иметь весьма негативные последствия.
Родителям стоить помнить, что ушная раковина не является инструментом воспитания: не стоит хватать ребенка за ухо, крутить его, бить по нему. Даже легкое трепание может привести к ушибу или перелому.
Шумовые воздействия являются одним из факторов снижения слуха у взрослых и детей, особенно в условиях мегаполиса. У маленьких детей резкие звуки могут вызвать кровоизлияние в ухо или разрыв барабанной перепонки. Поэтому лучше ограждать их от громкой музыки, шума улицы во время сна. Взрослые хоть и адаптируются к повышенным звуковым нагрузкам (повышенный шумовой фон от телевизора, постоянное использование наушников), однако реагируют на них негативным образом – чувствительность органов слуха у них снижается.
Правильный уход очень важен для профилактики нарушения слуха. Детей этому нужно учить с самого раннего возраста на примере взрослых: показать как мыть и чистить уши. А также самим делать это регулярно. Однако не стоит забывать, что ушная сера выполняет важные защитные функции и слишком частое ее удаление может навредить.
В любом возрасте необходимо внимательно относится к своему здоровью, вовремя посещать доктора, не злоупотреблять громкой музыкой и правильно ухаживать за ушами. Эти рекомендации помогут сохранить слух на долгое время.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Электротерапия при лечении нейросенсорной тугоухости нормализует возбудимость слухового нерва, улучшает функции Кортиева органа, активизирует микроциркуляцию и повышает эффективность применяемых лекарственных препаратов на всех этапах лечения .
По данным статистики выраженная тугоухость, затрудняющая общение между людьми, в 80% случаях обусловлена нейросенсорной тугоухостью. «Нейросенсорная тугоухость» — это обощающее понятие, которое заменило существующее понятие «неврит слухового нерва», «кохлеарный неврит».
Однако, результаты современных диагностических исследований показывают, что нейросенсорная тугоухость – это не только поражение Кортиева органа и корешка 8-го нерва, но и периферических и центральных отделов вестибулярного анализатора.
В большинстве случаев оно обусловлено нарушением преимущественно венозной фазы кровообращения в вертебро – базилярном бассейне, сосудистого и внутрисосудистого фактора микроциркуляции с развитием гидропса лабиринта. Изменения сосудистого и внутрисосудистого факторов микроциркуляции при нейрососудистой тугоухости (НСТ) ведут к нарушению метаболизма нейроэпителия и нервных волокон, в первую очередь меняя липидный обмен.
Поэтому терапия при НСТ должна быть направлена на:
- стабилизацию клеточных мембран,
- дегидратацию,
- улучшение гемореологии,
- нормализацию венозного оттока из полости черепа,
- стимуляцию метаболизма клеток головного мозга и проводимости по нервным волокнам,
- усиление регенераторных процессов.
В зависимости от анамнестических, клинических данных и результатов диагностических исследований острую НСТ можно разделить на три основных группы:
- Острая НСТ сосудистого генеза, вызванная вертебро — базиллярной недостаточностью, обусловленной гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологией шейного отдела позвоночника.
- Острая НСТ вирусной этиологии. Здесь можно выделить три подгруппы в зависимости от вовлечения в патологический процесс и уровня поражения вестибулярного анализатора: вирусный ганглионит (поражение спирального ганглия 1-го ядра слухового анализатора), острый постгриппозный кохлеовестибулярный неврит (поражение слуховых и вестибулярныйх рецепторов) и арахноидит задней черепной ямки.
- Острая НСТ травматической этиологии. Данная группа включает внезапную тугоухость, возникшую на фоне закрытой черепно-мозговой травмы, поперечного перелома височной кости и на фоне ударной волны.
Среди медикаментов, применяемых при указанной патологии, имеется большое количество лекарственных средств различного действия, но их эффективность снижена из-за нарушенного кровообращения в поражённой области. Этим обусловлено широкое применение физиотерапевтических средств при данном заболевании.
Для улучшения внутричерепной и внутрисосудистой гемодинамики, улучшения обменных и усиления регенераторных процессов в лечении НСТ с успехом применяются флюктуирующие токи. Это метод воздействия синусоидального тока малой силы и низкого напряжения, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц. Под влиянием флюктуоризации возникает сосудистая реакция, активизируется трофика тканей и ферментативная деятельность.
В острой стадии развития НСТ для улучшения мозгового кровообращения назначают электрофорез калия, дибазола, никотиновой к-ты, эуфиллина и магния на воротниковую зону.
При хронической форме болезни для уменьшения ушных шумов применяется электрофорез но-шпы, витаминов группы В, аминалона, метионина, калия йодида на сосцевидные отростки.
Также воздействуют синусоидальными модулированными токами или прямоугольными токами в импульсном режиме на шейные симпатические узлы и на проекцию позвоночной артерии для стимуляции проведения слухового восприятия и регенерации нерва.
Для нормализации возбудимости слухового нерва, улучшения функции клеток Кортиева органа, активации микроциркуляции эффективна дарсонвализация вокруг ушной раковины и по заушной области с задержкой на ушной раковине.
Сантиметровая терапия и э. п. УВЧ на область уха оказывает сосудорасширяющее, трофическое, спазмолитическое действие. За счёт увеличения крово- и лимфотока улучшается кровоснабжение слуховых рецепторов, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов, что положительно влияет на всех этапах лечения нейросенсорной тугоухости.
- «Реабилитация пациентов с различными Формами нейросенсорной тугоухости» Кунельская Н. Л. ГБУЗ НИКИО им. Свержского ДЗМ РМЖ № 24 от 02. 11. 2011.
https: //www. rmj. ru/articles/otorinolaringologiya/Reabilitaciya_pacientov_s_razlichnymi_formami_neyrosensornoy_tugouhosti/
2. «Физиотерапия при нейросенсоной тугоухости»
М. В. Супова, С. Н. Смирнова Московский областной научно-исследовательский институт
https: //cyberleninka. ru/article/n/fizioterapiya-pri-neyrosensornoy-tugouhosti
3. «Нейросенсорная тугоухость»
http: //www. physiotherapy. ru/ill/tugouh. html
Профилактика нарушения слуха важна в любом возрасте. Не так страшно, если человек не обладает идеальным музыкальным слухом. Гораздо опаснее, если он плохо слышит. Особенно это касается детей, у которых нарушение слуха может привести к задержке развития, невнятности речи.
Почему нарушается слух
Плохо слышать дети и взрослые могут в результате сопутствующих или перенесенных заболеваний, травмы или врожденных пороков. Медицинская статистика свидетельствует, что двое из тысячи детей рождаются полностью глухими, а у трех могут развиться нарушения в течении первых лет жизни. Причинами этого становятся курение и употребление спиртных напитков, прием лекарственных препаратов во время беременности. В первые годы жизни причиной могут стать черепно-мозговые травмы и прием антибиотиков, оказывающих негативное последствие на органы слуха. У взрослых причиной чаще всего являются осложнения после инфекционных, вирусных, сосудистых заболеваний, травм, переохлаждений, неправильного ухода.
Что делать, чтобы сохранить слух
Из-за того, что нарушение слуха возникает по множеству причин, меры, направленные на его сохранение, должны быть комплексными. Профилактика нарушения слуха включает внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Своевременная диагностика и лечение заболеваний снижают проявление негативных последствий и осложнений. Не излеченные заболевания ушей и носоглотки могут стать причиной нарушения слуха. В первые годы жизни ребенка должен обязательно периодически осматривать отоларинголог. Не стоит пренебрегать визитами к врачу и взрослым, особенно при слабом иммунитете и частых простудных и инфекционных заболеваниях.
Предотвращение травм головы — также важный момент профилактики нарушения слуха у для детей и взрослых. Нужно остерегаться падений, быть внимательными в спортивных играх. Если все же травмирование головы или ушной раковины случилось, лучше обратиться к врачу – даже незначительные травмы могут иметь весьма негативные последствия.
Родителям стоить помнить, что ушная раковина не является инструментом воспитания: не стоит хватать ребенка за ухо, крутить его, бить по нему. Даже легкое трепание может привести к ушибу или перелому.
Шумовые воздействия являются одним из факторов снижения слуха у взрослых и детей, особенно в условиях мегаполиса. У маленьких детей резкие звуки могут вызвать кровоизлияние в ухо или разрыв барабанной перепонки. Поэтому лучше ограждать их от громкой музыки, шума улицы во время сна. Взрослые хоть и адаптируются к повышенным звуковым нагрузкам (повышенный шумовой фон от телевизора, постоянное использование наушников), однако реагируют на них негативным образом – чувствительность органов слуха у них снижается.
Правильный уход очень важен для профилактики нарушения слуха. Детей этому нужно учить с самого раннего возраста на примере взрослых: показать как мыть и чистить уши. А также самим делать это регулярно. Однако не стоит забывать, что ушная сера выполняет важные защитные функции и слишком частое ее удаление может навредить.
В любом возрасте необходимо внимательно относится к своему здоровью, вовремя посещать доктора, не злоупотреблять громкой музыкой и правильно ухаживать за ушами. Эти рекомендации помогут сохранить слух на долгое время.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Несмотря на то, что цифровые слуховые аппараты сегодня — это незаметные высокотехнологичные устройства, которые по функциям и технологиям схожи с современными электронными гаджетами, многие люди до сих пор ставят под сомнение эффективность от их использования, продолжая верить мифам, возникшим много лет назад, когда в продаже были только большие и бежевые аналоговые слуховые аппараты.
Мы собрали для Вас наиболее популярные заблуждения, которые сурдологи регулярно слышат от пациентов на приеме.
Миф №1 «Слуховые аппараты – это только для пожилых людей»
Главный миф, корни которого берут свое начало в те времена, когда ранний скрининг и диагностика слуха были недоступны, а тугоухость диагностировали ЛОР-врачи по факту обращения, т.е. когда снижение слуха было уже критическим. Поскольку люди в пожилом возрасте чаще обращаются к врачам, поэтому они и составляли основные цифры статистики.
В современном мире, где большая часть населения проживает в шумных мегаполисах, люди в молодом возрасте носят беспроводные наушники не снимая, и растет количество детей, родившихся ранее срока (главный фактор риска появления тугоухости у новорожденных) – проблема потери слуха давно перестала быть проблемой только для людей пожилого возраста. А современные и точные методы диагностики только подтверждают этот факт.
Миф №2 «Если я буду носить слуховые аппараты, то окружающие будут знать о том, что у меня плохой слух»
Во-первых, привычка прислушиваться, переспрашивать и читать по губам во время разговора гораздо более заметна окружающим, чем Ваша способность хорошо слышать и разбирать речь собеседника с помощью слуховых аппаратов, которые не видны.
Во-вторых, в каталоге слуховых аппаратов из Дании Вы можете увидеть различные варианты — от невидимых внутриушных до незаметных заушных моделей, которые либо выполнены по слепку ушного канала и скрыты в слуховом проходе, либо компактно размещаются за ушной раковиной, сливаясь с цветом кожи или волос, и абсолютно незаметны для окружающим.
Сегодня многие публичные персоны (например актеры театра, кино и TV, Вупи Голдберг, Джерард Батлер, Барбара Стрейзанд, Холли Берри, Жан-Клод Ван Дамм) абсолютно не скрывают, что страдают нарушением слуха или тиннитусом, и открыто носят слуховые аппараты, демонстрируя пример того, что не нужно стесняться проблем со слухом.
Миф №3 «Я хорошо слышу, просто плохо разбираю, что говорят, поэтому слуховые аппараты мне не нужны»
Когда человек теряет способность слышать все звуки одновременно – это называется глухота. А вот снижение слуха более коварно, потому как проявляется медленно с течением времени. При постепенном снижении слуха человек перестает слышать звуки на определенных частотах и со временем этот частотный диапазон «неслышимости» становится все шире. Первыми под удар попадают высокочастотные звуки, поэтому человеку становится тяжело разбирать человеческую речь, которая как раз и является набором звуков высокой частоты. Особые трудности возникают в понимании того, что говорят женщины и дети. Поэтому часто врачи на приеме слышат жалобы от супругов на то, что супруга говорит очень невнятно, а она, с свою очередь, жалуется на то, что он игнорирует ее просьбы.
Поэтому при первом появлении описанных признаков нарушения слуха следует как можно быстрее обратиться к сурдологу для профессиональной консультации и диагностики слуха. Это поможет вам иметь четкую картину состоянии вашего слуха и понимать алгоритм дальнейших действий.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! Если тугоухость вовремя выявить и скорректировать – это поможет приостановить ее развитие, избежать проблем в общении и на работе и сохранить мир взаимопонимание в семье.
Миф №4 «Слуховые аппараты могут ухудшить слух»
Ухудшить слух может усиление громкости на всех частотах одинаково, даже на тех, где слух еще сохраняется. Добиться этого можно, используя, например, бытовые устройства для усиления звука.
У разных людей слух снижается по-разному на разных частотах и задача слуховых аппаратов – усилить звуки на тех частотах, которые человек не слышит.
Только правильно подобранные и настроенные врачом-сурдологом слуховые аппараты – это гарантия хорошего слуха и комфортного звучания на нужной громкости.
Миф №5 «Качественные слуховые аппараты стоят дорого»
В каталоге слуховых аппаратов для подбора и тестирования доступно свыше 70 моделей, которые отличаются по набору функций и технологий и, соответственно, по цене. Совместно с сурдологом на приеме вы сможете выбрать те модели, которые будут полностью удовлетворять вашим слуховым предпочтениям и бюджету.
Для простой арифметики возьмем среднюю стоимость 2-х слуховых аппаратов для бинауральной коррекции слуха – 1300,00 руб. При сроке эксплуатации в 5-7 лет, за год получается 260 руб., и 21,6 руб. в месяц, что гораздо меньше ваших ежемесячных расходов, например, на мобильную связь или домашний интернет. Согласитесь, что, стоимость всего в 21, 6 руб. за возможность полноценно слышать, общаться, вести активный образ жизни – это выгодная инвестиция в здоровье вашего слуха и улучшение качества жизни в целом.
Миф №6 «Слуховые аппараты издают неприятный свист»
Еще пару лет назад слуховые аппараты действительно издавали неприятный свист, который носит название «свиста обратной связи» и возникает, когда кто-то или что находится слишком близко к аппаратам. Производители учли эту частую жалобу от пользователей. И сегодня современные модели слуховых аппаратов обладают технологией, которая полностью подавляет свист обратной связи без ущерба для усиления. В каталоге вы можете ознакомиться с моделями слуховых аппаратов марки Oticon, которые полностью избавляют пользователя от раздражающего свиста благодаря инновационной технологии Open Sound Optimizer, что особенно важно для людей с тяжелой и глубокой потерей слуха.
Миф № 7 «Вылечить тугоухость можно, не прибегая к помощи слуховых аппаратов»
Если снижение слуха хроническое (от 3-х месяцев и более) и проведенное лечение оказалось неэффективным, единственным способом улучшить слух является его коррекция, т.е. подбор и настройка слуховых аппаратов. Так как при долгом отсутствии звуковой стимуляции, головной мозг постепенно начинает хуже анализировать поступающую звуковую информацию.
В некоторых случаях возможно проведение слухоулучшающей операции. О наличии показаний к такой операции врач-сурдолог сможет сказать по результатам аудиологического обследования.
Если вы заметили у себя или своих близких первые признаки нарушения слуха, не теряйте время на эксперименты, обратитесь за помощью к сурдологу, который определит характер и степень нарушения слуха и подберет эффективный метод коррекции.
Миф № 8 «Одного слухового аппарата достаточно, чтобы решить проблему»
При двусторонней тугоухости бинауральное слухопротезирование является обязательным и этим не стоит пренебрегать вот почему.
Ведь никому не приходит в голову, получив рецепт от врача-офтальмолога, подбирать очки только на тот глаз, который видит хуже.
Если при двусторонней потере слуха носить аппарат на одно ухо, второе ухо начинает функционировать хуже. Мозг, недополучая информацию в полном объеме, начинает постепенно «забывать звуки», и возрастает риск ухудшения слуха на втором ухе.
Часто отказ от ношения слуховых аппаратов бинаурально пользователи объясняют финансовой нагрузкой. Это проблема легко решаема, т.к. в Центрах хорошего слуха на все слуховые аппараты действуют особые условия при покупке двух слуховых аппаратов и предоставляется беспроцентная рассрочка без переплат и участия банков.