Гипотиреоз – заболевание, которое происходит из-за недостаточности гормона щитовидной железы. Им преимущественно страдает женское население. Очень тяжело поддается диагностированию, симптомы обычно путают с усталостью, вялостью.
Важно обнаружить вовремя недуг и пролечиться у врача-эндокринолога. Нужно всегда обращать внимание на симптоматику, которую выдает ваш организм, не пропускать ни единой подсказки. Лучше лишний раз сходить провериться, чем потом лечить запущенные временем заболевания.
Щитовидная железа располагается спереди на шее, форма ее напоминает бабочку. Она имеет небольшие размеры, но если в ней начинаются сбои, то это может оказывать огромное влияние на состояние всего организма. Гормон, который она вырабатывает, называется тироксин.
Тироксин отвечает за такие процессы:
- обмен во всем организме;
- регулировка поступления в наш организм калия и кальция;
- работоспособность всех мышц, которые находятся в теле человека;
- работа сердечных сокращений, а также их частота.
Когда идут сбои в работе щитовидной железы, происходит нарушение механизма обеспечения организма энергией.
Симптомы заболевания
- Постоянные депрессии и апатии. Многочисленные исследования показали, что резкая перемена настроения, постоянные депрессии, возникновение апатии, угнетенность, отрешенность от жизни говорит о том, что у человека произошел сбой в деятельности щитовидной железы, недостаточное выделение ею гормонов.
- Отеки. Отечность конечностей, лица, языка также происходят от перебойной работы щитовидной железы.
- Запоры. Перебои в рабочей деятельности щитовидных желез приводит к трудностям в работе желудка и кишечника, происходит замедление пищеварения. Также у практически всех больных наблюдается частая тяжесть желудка и отрыжки. Запор считается одним из распространенных симптомов проблем щитовидной железой.
- Сухая кожа, сильные признаки выпадения волос. При гипотиреозе из-за плохого обмена веществ, который вызвал гормональный дисбаланс, кожный покров становится сухой и бледный. Страдают волосы, начинается их сильное выпадение, даже на бровях. Ухудшается также состояние ногтей. Заметно уменьшается уровень потоотделения, цвет глаз становится очень тусклым.
- Беспричинное прибавление в весе. Из-за гормонального дисбаланса отмечается также сильное увеличение веса. Все попытки сбросить его, диеты и спортзал не помогают. Этот симптом проявляется почти у всех больных щитовидной железой. С этой причиной люди идут к врачу.
- Снижение полового влечения. Плохая работа щитовидной железы может повлиять на гормоны, отвечающие за сексуальное влечение. Также отсутствие влечения может быть из-за других факторов щитовидки: сильное выпадение волос, головокружение, отечность, увеличение веса, онемение тела, боли.
- Сонливость. Постоянная усталость, вялость. С таким диагнозом человек может целый день проспать, а когда проснется, все равно будет чувствовать сильную усталость. Когда щитовидка находится в «ленивом» состоянии, весь организм чувствует замедленность всех своих функций.
- Боль в мышцах, постоянные судороги. Недостаточное, слишком маленькое количество выделенного гормона повреждает нервные клетки, которые напрямую сигнализируют от нашего мозга ко всем остальным частям тела. Это и есть главная причина болезненных спазмов и судорог, также может привести к онемению конечностей. Все эти болезненные спазмы и судороги происходят без веских причин. С такими симптомами нельзя медлить, нужно срочно идти к врачу, ведь со временем недостача гормона может стать причиной серьезного повреждения нервной системымозга.
- Нарушения, связанные с ритмом сердца. Нарушения, связанные с ритмом сердца, учащение либо наоборот замедление также происходит из-за недостаточного выделения щитовидной железойгормонов.
- Несобранность, нарушение концентрации внимания. Перебои в работе щитовидных желез, недостаточное выделение гормона также влияет на сбои памяти, понижает усидчивость и работоспособность.
- Постоянно пониженное давление. Постоянно пониженное артериальное давление также происходит от недостаточного выделения щитовидной железою гормона. Если пониженное давление идет в комплексе с сонливостью, вялостью, несобранностью, нужно пройти все необходимые, назначенные врачом обследования.
- Дискомфортные ощущения в горле. Боль при глотании во время приема пищи. Очень заметная опухлость спереди в области шеи до ключицы.
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу, сдавать анализы. По результатам будет назначено медикаментозное лечение, полноценная диета.
Устали от собственной усталости? Ваш вес увеличивается, а образ питание остался прежним? Часто чувствуете озноб? Наблюдаете у себя выпадение волос, потливость? Часто испытываете тревогу, взрываетесь по мелочам?
Всему виной может быть нарушение функции щитовидной железы. Щитовидная железа влияет практически на все обменные процессы в вашем организме. Чаще всего проблемы с щитовидкой возникают у женщин. Очень важно вовремя получить правильное лечение, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа — орган расположен в передней части шеи, имеет форму бабочки. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость обмена веществ (метаболизм). Обмен веществ нужен человеку для получения необходимой организму энергии и выброса вредных продуктов жизнедеятельности. Заболевания щитовидной железы могут замедлить или увеличить скорость вашего метаболизма, нарушая выработку гормонов щитовидной железы.
Когда уровень гормонов становится слишком низким или высоким, у вас может проявиться широкий спектр симптомов.
Увеличение или потеря веса
Необъяснимое изменение веса является одним из наиболее распространенных признаков проблем с щитовидной железой. Увеличение веса может свидетельствовать о низком уровне гормонов щитовидной железы — гипотиреоз. И наоборот, если щитовидная железа вырабатывает больше гормонов (гипертериоз), чем необходимо организму, наблюдается потеря веса. Гипотиреоз является более распространенным заболеванием.
Появление зоба
Появление зоба (увеличение щитовидки) может быть как при гипо — так и гипертереозе. Иногда это свидетельствует о наличии узелков или образований в щитовидной железе.
Нарушение ритма сердцебиений
Гормоны щитовидной железы влияют на работу почти каждого органа, в том числе и на работу сердца. Люди с гипотериозом могут замечать у себя замедление сердцебиений. Гипертериоз, наоборот, провоцирует повышение кровяного давления и учащение сердцебиений.
Ощущение усталости
Расстройства деятельности щитовидной железы могут отражаться на тонусе всего организма, на вашем настроении. При гипотериозе наблюдается подавленность, вялось, усталось, а гипертериоз может вызвать беспокойство, раздражительность, проблемы со сном.
Выпадение волос
Выпадение волос ещё один признак дисбаланса в работе щитовидной железы. Выпадение волос может быть как при гипо- так и гипертериозе. После курса терапии, рост волос нормализуется.
Ощущение жара или озноба
Заболевания щитовидной железы могут нарушить функцию терморегуляции в организме. При гипотериозе часто возникает ощущение озноба, гипертериоз вызывает обратный эффект-ощущение жара, сопровождающееся обильным потоотделением.
Другие симптомы гипотериоза:
- сухая кожа и ломкие ногти;
- онемение или покалывания в руках;
- запоры;
- нерегулярный менструальный цикл.
Другие симптомы гипертериоза:
- мышечная слабость и дрожание рук;
- проблемы со зрением;
- диарея;
- нерегулярные менструации.
Нарушение функции щитовидки или менопауза?
Так как заболевания щитовидной железы могут вызывать изменения в менструальном цикле, частую смену настроения, женщины иногда принимают эти симптомы за менопаузу. Простой анализ крови поможет определить, что является причиной, нарушение работы щитовидной железы или менопауза.
Кто должен систематически проверять щитовидную железу?
Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидки, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний щитовидной железы, должны проходить обследование чаще. Наиболее часто проблемы с щитовидкой наблюдаются у женщин в возрасте 60 лет.
Самообследование щитовидной железы
Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз, если вы что-то заметили, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Анализ крови позволит измерить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. Если ТТГ высокий — функция щитовидной железы является слишком низкой (гипотиреоз). Если ТТГ низкий — это означает гиперактивность щитовидной железы (гипертериоз). В некоторых случаях врач может назначить и биопсию щитовидной железы.
Зоб Хашимото
Наиболее частая причина гипотиреоза — болезнь Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу, и не вырабатывается достаточное количество гормонов. Зоб Хашимото является наследственным заболеванием.
Другие возможные причины гипотериоза:
- проблемы с гипофизом (гипофиз вырабатывает гармон тиротропин, который стимулирует работу щитовидной железы. При снижение уровня гармона гипофиза, падает уровень гормона щитовидной железы);
- воспаление щитовидной железы;
- прием лекарств, влияющих на работу щитовидки.
Базедова болезнь
Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса, Базедова болезнь это аутоимунное заболевание, характеризуется повышением функции щитовидной железы, сопровождается увеличением ее размеров. Одним из признаков болезни Грейвса является увеличенные в размерах глаза (они выпуклы и широко раскрыты), отёкшие веки.
Другие причины гипертериоза:
- небольшие узловые образования;
- опухоль.
Возможные осложнения:
Если вовремя не начать лечение щитовидной железы, пониженная функция щитовидной железы ведёт к увеличению уровня холестерина в крови, повышается риск инсульта и сердечного приступа, возможны приступы потери сознания. Гипертериоз ведет к болезням сердца и повышенной ломкости костей.
Лечение гипотериоза:
Прием гормонов щитовидной железы обычно приводит к заметным улучшениям в течение нескольких недель. Длительное лечение ведёт к снижению уровня холестерина и постепенной потере веса. Большинству людей с гипотиреозом необходимо принимать гормоны щитовидной железы в течение всей жизни.
Лечение гипертериоза
При лечении гипертиреоза назначаются антитиреоидные препараты, которые направлены на снижение количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Возможно назначение препаратов направленных на уменьшение симптомов: частого пульса и тремора.
Врач-терапевт, медицинский редактор
Читайте дальше
Почему худеть опасно?
Проверить щитовидную железу легко: достаточно анализа на гормоны и ультразвукового исследования. Однако делать это просто так — себе дороже! Чуть ли не половина обследованных уходит домой с грузом аномалий и патологий.
Несколько лет назад 10 000 молодых и здоровых петербуржцев в рамках исследования пригласили на диагностику в эндокринологический центр. У 45% из них обнаружили заболевания щитовидной железы. Такие эксперименты регулярно проводят в разных городах нашей страны. Они доказывают, что нарушения в работе и строении щитовидной железы можно найти у большей части населения (по разным данным от 12 до 67%). Однако на пользу это не идет. Большая часть выявляемых патологий не опасна и не мешает жить. Однако получив диагноз, человек становится мнительным и все проблемы списывает на щитовидку.
Скрининг щитовидной железы, то есть исследование органа у здоровых людей, не входит в стандарты диспансеризации ни в России, ни в других странах, так как вероятность гипердиагностики и последующего неоправданного лечения очень высока.
Обследоваться нужно только по показаниям! Делайте это обдуманно: комплексные чекапы сразу из нескольких гормонов плюс УЗИ в большинстве случаев не имеют смысла.
Какой анализ на гормоны стоит сдать?
Чтобы проверить, как работает щитовидная железа, выполняют анализ на гормоны. Сдать кровь необходимо в следующих случаях:
- По назначению врача, который заподозрил неладное. Специальность врача значения не имеет. Это может быть кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт и даже гинеколог, так как патология щитовидной железы бывает причиной аритмии, запора, бесплодия, повышенного холестерина в крови и ещё целого ряда синдромов и болезней. При этом никаких специфических симптомов поражения железы вы у себя можете не замечать.
- При наличии нескольких жалоб, таких как: усталость, сонливость, раздражительность, зябкость или потливость, отёки, сухость кожи, выпадение волос, колебания веса и аппетита. Только один или два из указанных симптомов скорее всего свидетельствуют о банальном переутомлении или нехватке витаминов.
- При хорошем самочувствии, если у вас есть факторы риска: рак щитовидной железы у близких родственников, облучение области головы и шеи в прошлом, работа, связанная с воздействием токсических веществ, ионизирующей радиации.
- Если вы постоянно принимаете амиодарон — препарат от аритмии.
Для первичной диагностики достаточно сдать кровь из вены на тиреотропный гормон — ТТГ. Если ТТГ в пределах нормы (в большинстве лабораторий это 0,4–4,0 МЕ/л), значит щитовидная железа работает в штатном режиме.
Если уровень ТТГ больше или меньше положенного, нужно обратиться к эндокринологу, который будет разбираться, что делать дальше.
Частные лаборатории нередко предлагают определить помимо ТТГ сразу несколько показателей: Т3, Т4, , кальцитонин и др. Cтоимость такой диагностики может достигать 8 000 рублей. Если вы пришли в клинику по личной инициативе — это деньги на ветер. При нормальном уровне ТТГ любые изменения других показателей не имеют вообще никакого значения.
Анализ сразу нескольких гормонов оправдан только по назначению независимого врача, который после осмотра подозревает у вас конкретную патологию щитовидной железы, например, гипотиреоз. Если вероятность заболевания очень высока, то комплексный подход избавит вас от необходимости дважды «колоться» и сократит время диагностики. Кроме того, по показаниям эти анализы можно сдать бесплатно, в рамках программы ОМС.
Кому нужно сделать УЗИ щитовидной железы?
Ультразвуковое исследование дает хорошее представление о размерах и структуре щитовидной железы, но не позволяет оценить её функцию. Увеличенная или уменьшенная железа часто продолжает нормально выполнять свою работу, в то время как железа с правильным строением может плохо работать.
Сделать УЗИ имеет смысл в следующих случаях:
- Врач при осмотре заметил, что щитовидная железа изменена.
- Вы уже много лет не обращались к врачу, или обращались, но вашу шею никто не осматривал.
- В нижней части шеи между ключицами заметна припухлость, более выраженная, если запрокинуть голову назад. Главное, не путайте с щитовидным хрящом — кадыком (адамовым яблоком) у мужчин!
- Появилась осиплость голоса, не связанная с простудой или переутомлением голосовых связок (бывает у тех, кто много и громко говорит или поёт).
- Есть жалобы на «комок» в горле, вам не комфортно в любимой рубашке или блузке с застёгнутым воротничком.
Не каждое «плохое» УЗИ сулит проблемы со здоровьем, дополнительное обследование или лечение. Если в заключении к исследованию описана аномалия, например, гиперплазия, включения, узлы, кисты, то следующий шаг — визит к эндокринологу.
Возможно придется сдать кровь на гормоны, сделать пункцию узла и взять биопсию, но есть вероятность, что врач отменит и отправит вас спокойно жить дальше.
Домашняя диагностика щитовидной железы — миф!
Один из самых популярных методов самодиагностики — тест с йодом. Аптечным спиртовым раствором йода на коже рисуют полосы. По скорости их исчезновения оценивают дефицит этого элемента в организме и активность щитовидной железы. На самом деле этим методом можно обнаружить дефицит йода не только у себя, но и у кухонного стола, пола или холодильника. Йодная настойка — очень летучий препарат.
Недостаток йода в организме вообще очень трудно диагностировать по анализам. Единственный научный метод — определение йода в моче: чем больше его выделяется из организма, тем выше концентрация в крови. Но у одного человека количество йода в моче может меняться несколько раз в день, в зависимости от приёма пищи. Поэтому тест экскреции йода используют только в больших научных исследованиях, когда оцениваются анализы сотен человек и высчитывается «среднее по больнице».
Второй распространённый в интернете домашний метод диагностики щитовидной железы — тест с обычным ртутным градусником. Ежедневно по утрам измеряют температуру тела в подмышечной впадине. Температура ниже 36,3 градусов сигнализирует о недостаточной функции щитовидки, выше 36,7 — о чрезмерно активной работе железы. Этот метод имеет научное обоснование. Щитовидная железа действительно регулирует температуру тела, нарушение выработки её гормонов сопровождается снижением или повышением продукции тепла в организме. Однако помимо железы, существует ещё множество факторов, которые влияют на температуру тела. По надёжности этот метод приближается к гаданию на кофейной гуще.
Единственный эффективный способ самодиагностики — это осмотр шеи в зеркало. Но гораздо полезнее раз в 1–2 года планово посещать терапевта или врача общей практики. Серьёзную патологию щитовидной железы можно заподозрить без анализов и УЗИ при обычном осмотре. Главное, чтобы это был действительно осмотр, а не бумажная формальность! Выбирайте своего врача и будьте здоровы!
С помощью сервиса «НаПоправку» можно записаться на приём к лучшим врачам вашего города без лишних звонков.
Нарушения в работе щитовидной железы способны выбить из колеи привычной жизни человека вне зависимости от его пола, возраста и образа жизни. Поэтому так важно знать первые признаки заболеваний эндокринной системы. Симптомы, к которым вы привыкли и не обращаете внимания, могут быть опасны для жизни.
Щитовидная железа — орган, расположенный на передней стороне шеи. По форме он похож на бабочку. Щитовидная железа влияет на нервную систему, пищеварение, костную ткань, репродуктивную систему.
Щитовидная железа вырабатывает три вида гормонов. Если синтез даже одного из них нарушается, в работе организма начинаются серьезные изменения — сбои. Сбои возможны по разным причинам: из-за лекарств, вирусных инфекций, ослабления иммунитета, недостатка йода, беременности и послеродового состояния. Бывает и так, что люди рождаются с уже слабой щитовидной железой.
К сбоям относится и низкая выработка гормонов, и высокая. Если закрывать глаза на проблему, она может привести к серьезным последствиям: сердечным заболеваниям, сложностям с беременностью и родами и даже к коме.
Иногда даже слабые симптомы могут предупреждать о серьёзных сбоях. Чтобы предупредить заболевание важно вовремя обратить внимание на следующие симптомы и признаки.
1. В семье уже у кого-то есть/были проблемы с щитовидной железой
2. Боль в мышцах даже без серьёзной физической нагрузки
Нарушение деятельности щитовидной железы может приводить к неприятным ощущениям в мышцах. Так, при гипотиреозе — недостатке гормонов щитовидной железы — могут появляться мышечные и суставные боли, судороги в мышцах, ощущение напряженности, отека. К признакам гипотиреоза относится постоянное проявление кистевого туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в пальцах, запястье и предплечье.
Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), могут появиться такие проблемы как снижение мышечного тонуса, постоянная усталость, затруднения при простых действиях, таких как подъем по лестнице, захват предметов рукой, подъем конечностей.
3. Дискомфорт в области шеи
4. Изменение веса
Придерживаетесь низкокалорийной диеты, регулярно занимаетесь спортом, а вес стоит на месте или даже увеличивается? Такие проблемы могут быть признаком гипотиреоза. При гипертиреозе вес, наоборот, может снижаться даже при усиленном питании. Кстати, это причина, на которую специалисты обращают внимание прежде всего. Человек может резко похудеть, когда уровень гормонов становится выше нормы. При этом вес будет снижаться, даже при более усиленном питании.
Пониженный уровень гормонов, напротив, ведет к лишним килограммам. Метаболизм замедляется, и организм накапливает калории в виде жировых отложений. При этом диеты и фитнес бессильны, похудеть удастся только после лечения, когда гормональный фон придёт в норму.
5. Нет сил и постоянно хочется спать
6. Ухудшение настроения
Депрессивные симптомы, повышенная тревожность, внезапные проявления паники – тоже признаки нарушения работы щитовидной железы. Так, развитие гипотиреоза обычно сопровождается снижением настроения, работоспособности и депрессией, а гипертиреоза — повышением тревожности и паническими атаками.
При заболеваниях щитовидной железы антидепрессанты могут оказаться неэффективными. Дело в том, что гормоны регулируют нервную систему, поэтому настроение зависит от их уровня. К признаками нарушений работы «щитовидки» относят также апатию, плаксивость, эмоциональную возбудимость и агрессивное поведение.
7. Волосы стали тоньше, а кожа — суше
8. Пищеварение и стул не в порядке
Гормоны щитовидной железы также регулируют обмен веществ и работу пищеварительного тракта. Так, сбои приводят к ослаблению мышц, сжимающих толстую кишку, в результате они перестают перемещать стул. В результате появляются запор, диарея болезненные ощущения. Диарея провоцирует потерю веса, поэтому эти два признака могут проявляться вместе.
Симптомом гипотиреоза могут быть длительные запоры, которые не лечатся диетами и специальными средствами. Диарею, учащенный мягкий или жидкий стул, синдром раздраженного кишечника, продолжающиеся длительное время без явной причины, также связывают с гипертиреозом.
9. Нарушения менструального цикла
10. Уровень холестерина не снижается ни диетами, ни лекарствами
Высокий уровень холестерина — часто встречающаяся проблема даже среди молодых людей. Обычно виной этому является неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Как правило, проблема решается при помощи здорового питания, физических нагрузок и специальных препаратов. Если эти меры не принесли результата, причиной высокого уровня холестерина в крови может быть дисфункция щитовидной железы. Тоже самое можно сказать о случаях, когда уровень холестерина в крови резко становится слишком низким.
11. Изменение температуры тела
12. Изменение сердечного ритма
Учащение или замедление сердцебиения тоже может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы. Кровяное давление меняется, оно может резко подскакивать или снижаться. Так, даже несложная физическая нагрузка вызывает одышку и учащённый пульс. В этом случае визит к кардиологу и эндокринологу лучше не откладывать, поскольку данный симптом может спровоцировать тахикардию и сердечную недостаточность.
Симптомы заболеваний щитовидной железы во многом похожи на признаки других болезней. Однако если вы обнаружили у себя несколько описанных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу. Недиагностированные нарушения щитовидной железы могут резко увеличить риск ожирения, болезней сердца, сексуальной дисфункции и других очень серьезных и опасных состояний.
Миф №1. Все проблемы с щитовидкой возникают из-за дефицита йода
Безусловно йод – это элемент, из которого формируются гормоны щитовидки, и его нехватка приведет к патологии. Пытаясь получить этот элемент из крови, щитовидка будет увеличиваться в размерах, становясь зобом. Физически человек чувствует вялость, депрессию. Нужно признать, что это одна из главных причин заболеваний щитовидки, но далеко не единственная, рассказала в интервью радио Sputnik врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Эндокринологии Первого МГМУ им Сеченова Олеся Гурова.
Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента
Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке
Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.
Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак
Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.
Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым
Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет. Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.
Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.
Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека
А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.
В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.
Практически любые жалобы на здоровье (начиная от раздражительности, бессонницы, прыщей и выпадения волос и заканчивая ожирением, бесплодием и импотенцией) могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Поэтому периодически обследовать этот орган необходимо каждому.
Наш эксперт – врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов, член Европейской ассоциации по изучению диабета Елена Евдокимова.
Неслучайно этот маленький орган, весящий всего 25 г, расположенный на передней части шеи и похожий на бабочку, называют дирижёром организма. Именно он управляет практически всеми процессами внутри нашего организма.
Не надо ждать симптомов
К сожалению, заболевания щитовидной железы сегодня не редкость. Среди эндокринных патологий они по частоте встречаемости уступают только сахарному диабету. И каждый год число пациентов с этими патологиями растёт.
Проблемами с щитовидной железой могут страдать люди любого возраста: от новорождённых до стариков. Но наиболее уязвимые категории – это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также дамы накануне климакса. У них гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы) встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.
Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Делать это следует регулярно, один раз в год. Периодически обследовать щитовидную железу важно ещё и потому, что специфических симптомов при её заболеваниях не существует. Скажем, при болезни Грейвса – Базедова у половины больных возникает ощущение песка в глазах, пучеглазие, нездоровый блеск глаз и слезотечение, а у другой половины ничего этого нет. Да и при других заболеваниях щитовидной железы в половине случаев всё протекает малозаметно. Во всяком случае на ранних этапах, когда лечение наиболее эффективно.
Под чужой маской
К тому же те проявления, которые вполне могут быть при патологии щитовидной железы, способны сопровождать массу других заболеваний. Например, считается, что ощущение кома в горле, или синдром «тесного воротничка», – это точный признак зоба. Но на самом деле это вовсе не обязательно, и такие ощущения могут быть связаны просто с повышенной тревожностью. Или, например, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D. А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащённое сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ставить себе диагнозы самостоятельно и тем более самим назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства точно не следует. Но провериться всё же не помешает.
К врачу – не с пустыми руками
К эндокринологу лучше приходить уже вооружёнными исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны.
УЗИ поможет выявить такие патологии, как диффузный и узловой зоб, тиреоидит (воспаление железы), доброкачественные или злокачественные новообразования. Однако считать, что если УЗИ щитовидной железы в норме, то дальнейшее обследование бессмысленно, – ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его функции не говорит ни слова. При дисфункции щитовидной железы она сама внешне может выглядеть нормально, быть обычного размера и без узлов и признаков воспаления. Поэтому, чтобы иметь полную картину, важно сделать ещё и анализы. Базовое первичное лабораторное обследование включает в себя анализы крови на гормоны: ТТГ – тиреотропный гормон, Т4 свободный (тироксин) и Т3 свободный (трийодтиронин). Очень важно сдавать их в комплексе, поскольку изменение одного показателя недостаточно информативно, важно учитывать, как при этом меняется уровень двух других гормонов.
Оценить риски
Второй этап обследования представляет собой тесты на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели этих антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс (например, так бывает при аутоиммунном тиреоидите). Такое обследование важно периодически делать людям любого возраста для оценки функции щитовидной железы, особенно тем, у кого есть родственники с аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, это необходимо для контроля лечения при заболеваниях щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе могут обнаруживаться и у 5% здоровых людей, особенно часто у пожилых женщин. Этот факт может указывать на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому таким пациентам нужно чаще обследовать щитовидку, чем остальным.
Как расшифровать анализ
Сниженный уровень ТТГ (при высоких Т3 и Т4) чаще всего бывает при гипертиреозе, причиной которого в большинстве случаев является аутоиммунное заболевание: диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса – Базедова). Такие больные могут отличаться чрезмерной нервной возбудимостью, худобой при хорошем аппетите, учащённым сердцебиением.
Высокий ТТГ и низкий Т4 (а иногда и пониженный Т3) могут указывать на недостаток выработки гормонов (гипотиреоз), который часто вызывается таким аутоиммунным заболеванием, как тиреоидит. Такие больные часто имеют лишний вес, сухую кожу, они медлительны, сонливы, легко мёрзнут, быстро устают и часто жалуются на «ленивый» кишечник.
ВАЖНО! Постарайтесь избегать соблазна самостоятельной трактовки результатов анализов, ведь интерпретировать их адекватно может только эндокринолог.
Комплексное исследование направлено на выявление нарушений функции щитовидной железы (гипер- и гипотиреоза).
Исследование рекомендовано людям, входящим в группы риска по заболеваниям щитовидной железы, в том числе жителям регионов с низким природным содержанием йода в питьевой воде, и пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- ТТГ
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Оценка функции щитовидной железы?
1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 — 2 года 1 — 3 раза в месяц);
4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.
1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).
Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
2. Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
Подробное описание исследования
Т4 свободный – часть гормона щитовидной железы тироксина, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии. Именно эта фракция Т4 обеспечивает метаболическую активность гормона, т.е. влияет на клетки различных органов. Повышая скорость основного обмена, он увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.
Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы: стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь
Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.
Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.
Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.
Гормон регулирует теплопродукцию, потребление кислорода всеми тканями организма, кроме тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Также стимулирует рост костей, производство половых гормонов. синтез витамина А в печени и всасывание в кишечнике витамина B12. У детей Т3 регулирует рост и развитие центральной нервной системы. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения-исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств-аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.
Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т4 свободный), трийодтиронина (Т3 свободный), дийодтирозина (Т2), монойодтирозина (Т1). Еще их называют йодтиронинами, а числовые индексы рядом с буквой Т означают количество атомов йода в составе молекулы каждого гормона.
Йодтиронины синтезируются в фолликулярных клетках щитовидной железы, именуемых тироцитами. Эти биологически активные вещества регулируют все виды обмена веществ и влияют на работу каждого органа, включая мозг. А в парафолликулярных клетках железы производится гормон кальцитонин, который участвует в формировании костной ткани.
Для полноценной деятельности щитовидной железы крайне важны гормоны, вырабатываемые и другими членами «эндокринной семьи» — тиреотропин или ТТГ (продуцируется гипофизом) и тиреолиберин — ТРГ (гипоталамусом).
При сбоях в работе всех этих органов, недостаточном или избыточном производстве гормонов, страдает весь организм. Порой последствия необратимы — у человека развивается тяжелое эндокринное расстройство, грозящее инвалидностью и даже смертью.
Для выявления патологических изменений в состоянии щитовидной железы и эндокринной системы в целом необходима лабораторная и инструментальная диагностика (об инструментальных методах читайте здесь).
Лабораторная диагностика функции щитовидной железы
Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.
Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.
Cтандартный перечень гормональных исследований:
- Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
- Тироксин свободный (Free Thyroxine);
- Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
- Аутоантитела:
- Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
- Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).
Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:
ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.
Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.
Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.
АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).
АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).
Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.
Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.
В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю: