Как избежать рецидивов вагинального кандидоза
Автор: Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ
Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании – примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, молочницу можно легко пролечить самой – три дня и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова прием таблетки, или свечки, и ее снова «как не бывало!». А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком.
И здесь на помощь слетается сонм народных целителей и советчиков всех образцов, и говорят правильные слова о том, что надо повышать защитные силы организма, и предлагают способы от противовоспалительных травяных сборов до заговоров и заклинаний. Что-то на время помогает, но проходит несколько недель, и возобновившийся зуд с творожистыми выделениями возвещают об очередной победе, одержанной грибами.
Может, обратиться к врачу? Но как часто из уст врача-гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Это заключительное разочарование на пути борьбы с молочницей часто заводит нас в тупик. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?
Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10-20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Больной, помоги себе сам. Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.
Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях, как в России, так и других странах. Он не сложен, но для того, чтобы пользоваться им, надо, действительно, захотеть избавиться от молочницы.
Существует эффективный препарат, подавляющий рост грибов при однократном приеме у большинства женщин. Это всем хорошо известный и широко назначаемый флуконазол.
Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола — это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для флуконазола, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).
Но и это не все! Проблема в том, что полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они – его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1-2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать этого нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что грибы, в конце концов, склонят голову перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой подавляющей, по медицинской терминологии «супрессивной» терапии, отрабатывалась многолетними исследованиями, и в настоящее время рекомендованный курс еженедельного приема флуконазола составляет 6 месяцев.
Главным результатом лечения признается не столько отсутствие эпизодов вульвовагинального кандидоза в процессе применения препарата, сколько длительное, в течение года и более, отсутствие возобновления молочницы после лечения. Коварность сей ситуации с рецидивирующим ВВК, вызванным C.albicans, заключается в том, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после принятия третьей капсулы флуконазола на 7 день лечения, назовем этот этап терапии «Атака». Но чтоб продлить «жизнь без рецидивов» молочницы после «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию», назовем эту фазу лечения- фазой «Круиза», так как иначе усилия могут быть напрасными и повторный эпизод навязчивой болезни не заставит себя ждать. Это нужно хорошо понимать, так как любому из нас психологически сложно заставить себя регулярно пить препараты для профилактики чего-либо, когда мы чувствуем себя нормально, а это лечение лишь позволяет избежать проблем в будущем. Как уже было сказано, фаза «Круиза» длится 6 месяцев и для флуконазола требуется еженедельный прием в течение этого периода времени.
Этим, конечно, не исчерпываются необходимые меры, способные обуздать грибы Candida. Известно, что их патологическому росту способствуют особенности питания (любовь к сладкому), прием антибиотиков, резкая смена климата, сильный эмоциональный стресс, сахарный диабет, бактериальные и вирусные инфекции. Следовательно, здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное лечение болезней тоже помогут сдерживать грибы. Но одних этих мер, без проведения супрессивной терапии, мало. Сначала надо продемонстрировать грибам пределы их допустимого роста, а уже потом поддерживать достигнутый результат.
Итак, избавиться от грибов невозможно, но избавиться от молочницы в наших силах. В конце концов, мы позволяем грибам селиться в своем организме, но вправе требовать от них соблюдения наших интересов, и, чтобы не превращать организм в полигон для периодических военных действий, лучше раз и навсегда одним курсом супрессивной терапии научить грибы мирно жить на предоставленном им пространстве.
— Когда я отвечала по горячей линии на вопросы читательниц одного издания, отметила: огромное количество звонков было связано именно с молочницей, — рассказывает акушер-гинеколог Наталья Федюкович. — Оказалось, женщины не соотносят симптомы этого заболевания с диагнозом, часто игнорируют их, надеясь, что «само пройдет», или занимаются самолечением. Но так делать нельзя.
Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.
Эксперт: Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?
Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida
В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.
Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.
Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.
Все ясно. И почему это случилось со мной?
Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:
- сниженный иммунитет;
- недостаточная функция щитовидной железы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- употребление антибиотиков и стероидных гормонов.
Как молочница передается:
- Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.
maggiedumoulin.com
А вдруг это не молочница?
Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
- Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.
Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.
Насколько это серьезно?
Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.
Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.
И что теперь делать?
Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.
Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.
При остром кандидозе:
Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.
При хроническом рецидивирующем заболевании:
Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.
Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.
cemficicioglu.com
Что еще нужно учесть
При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.
А что же есть тогда
Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.
Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.
Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.
А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.
Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
— Когда я отвечала по горячей линии на вопросы читательниц одного издания, отметила: огромное количество звонков было связано именно с молочницей, — рассказывает акушер-гинеколог Наталья Федюкович. — Оказалось, женщины не соотносят симптомы этого заболевания с диагнозом, часто игнорируют их, надеясь, что «само пройдет», или занимаются самолечением. Но так делать нельзя.
Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.
Эксперт: Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?
Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida
В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.
Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.
Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.
Все ясно. И почему это случилось со мной?
Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:
- сниженный иммунитет;
- недостаточная функция щитовидной железы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- употребление антибиотиков и стероидных гормонов.
Как молочница передается:
- Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.
maggiedumoulin.com
А вдруг это не молочница?
Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
- Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.
Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.
Насколько это серьезно?
Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.
Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.
И что теперь делать?
Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.
Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.
При остром кандидозе:
Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.
При хроническом рецидивирующем заболевании:
Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.
Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.
cemficicioglu.com
Что еще нужно учесть
При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.
А что же есть тогда
Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.
Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.
Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.
А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.
Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Молочница или вульвовагинальный кандидоз – с такой проблемой сталкивается каждая третья женщина в мире. Вызывают это заболевания дрожжевые грибы Candida.
Практически у всех эти грибы есть в организме. Если их немного, то это не вызывает дискомфорта. А вот если их количество превышает допустимые нормы, тогда ощущаются симптомы заболевания. Какие именно?
Симптомы, проявления и причины молочницы у женщин
Молочница проявляется достаточно ярко и активно:
- сильный зуд, дискомфорт в области половых органов;
- белые (иногда желтоватые) творожистые выделения, достаточно обильные;
- жжение во время мочеиспускания или во время полового акта
- покраснение кожи наружных половых органов
От чего возникает молочница, спросите вы? Причин масса. Назовем основные из них:
- Последствия приема антибиотиков
- Употребление гормональных контрацептивов
- Гормональные нарушения, сбои
- Снижение иммунитета
- Нарушение обмена веществ
- Несоблюдение правил личной гигиены
- Ношение синтетического белья
- Постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок
Могут быть и другие причины.
Конечно, при первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу. Но в наше время постоянной занятости, пока вы дойдете до врача, можно воспользоваться народными методами. Они доступны всем дома. Кроме того, и это важно, они могут полностью избавить вас от молочницы (если все не сильно запущено), или хотя бы облегчить состояние, снять симптомы.
Лечение молочницы народными средствами
Вылечить молочницу в домашних условиях можно при помощи спринцевания, лечебных ванночек и тампонов. Все средства доступны каждой женщине и оказывают положительный эффект при правильном применении лечения.
Эффективным методом борьбы с влагалищным кандидозом является спринцевание. Его можно проводить в домашних условиях, используя отвары трав или другие растворы, о которых мы вам расскажем ниже. Главное, соблюдать методику.
Какие мази и таблетки эффективны от молочницы читайте тут .
Как правильно спринцеваться
- Приготовить раствор комфортной температуры.
- Сначала провести гигиену половых органов – подмывание
- С помощью спринцовки или кружки Эсмарха ввести во влагалище жидкость
- Важно вводить раствор медленно. Если делать это быстро под напором, то раствор может попасть в матку. Этим можно спровоцировать развитие воспаления.
- Перед каждым применением спринцовку и наконечник необходимо стерилизовать. Нельзя использовать эти приспособления другими людьми
Содовый раствор для спринцевания от молочницы
Одним из самых эффективных средств от молочницы является обычная пищевая сода. Проверено на личном опыте. Она отлично нормализует флору влагалища и снимает все неприятные симптомы.
Для приготовления раствора надо взять 1 чайную ложку соды и развести в стакане теплой кипяченной воды. Или 4 чайные ложки на 1 литр воды.
Этот раствор можно использовать для спринцевания или для ванночек. Как правильно спринцеваться описано выше. Спринцевание проводить 2 раза в сутки.
Для ванночек необходимо налить такой раствор в тазик и посидеть в нем минут 25.
Лечение проводить 3-5 дней.
Отвар из ромашки против молочницы
Отвар лекарственной ромашки также хорош для ванночек и спринцевания. Это растение оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Ромашка способствует быстрому заживлению, очень хорошо обеззараживает и успокаивает слизистую.
Для приготовления раствора нужно взять 2 ст. ложки сухой ромашки залить 1 литром кипятка. Настоять 15 мин. После чего процедить все через мелкое сито или марлю.
Раствор для спринцевания и ванночек готов. Лечение проводить каждый вечер в течение 7 дней.
Точно также эффективный отвар для спринцевания можно приготовить из других трав: календулы, шалфея, зверобоя.
После ванночек или спринцевания для усиления эффекта можно использовать лечебные тампоны. Чтобы их сделать понадоббятся бинт, вата и лекарственное средство. Скрутите вату в тугой жгут и оберните бинтом. Смочите тампон в отваре трав, специально приготовленной смеси (см ниже) и вставьте во влагалище. Проводить такую процедуру предпочтительнее на ночь. Утром извлечь тампон и провести гигиенические процедуры.
Тампоны с соком каланхоэ
Еще одним хорошим средством от молочницы является сок каланхоэ. Вам нужно будет взять ватный тампон и хорошо смочить его в соке, затем аккуратно ввести во влагалище и оставить его там на 1-2 ч.
Процедуру повторять 2 раза в сутки в течение 3— 5 дней.
Тампоны с алоэ от молочницы
Хорошо справляется с молочницей алоэ. Чтобы приготовить лечебную смесь нам понадобятся 3 столовых ложки сока алоэ и 1 столовая ложка оливкового или другого растительного масла.
Средство наносят на ватные тампоны, которые вводят во влагалище. Проводить процедуру необходимо на ночь. Лечение проводить в течение 10 дней.
На время проведения лечения необходимо отказаться от половой жизни
Диета во время лечения от молочницы
Во время лечения от молочницы желательно сократить употребление продуктов, провоцирующих рост грибка, а именно:
- все сладости и сахар
- сладкие напитки
- дрожжевую выпечку
- майонез
- молочные продукты, в т.ч. и сыр
- жирное мясо.
Ешьте больше морской и квашеной капусты. Из пряностей можно использовать корицу, гвоздику и чеснок. Они оказывают антибактериальное действие и угнетают дрожжевые грибки.