Как остановить носовое кровотечение

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

    Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

  • Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
  • Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

С приходом летней жары многие из нас испытывают серьезный дискомфорт, но особенно от нее страдают лица, имеющие избыточный вес и болезни сосудов и сердца. На этом фоне в жаркую погоду может развиться внезапное кровотечение из носа, которое, разумеется, пугает человека, и он часто теряется в подобной критической ситуации. К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Возможными «виновниками» истечения крови из носа могут быть пересыхание его слизистой оболочки (в жару, на морозе, при сухом воздухе в помещении), а также усиление притока крови к голове вследствие повышения артериального давления. От носового кровотечения нередко страдают альпинисты и водолазы из–за резких перепадов давления. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у лиц, принимающих разжижающие кровь препараты — аспирин, клопидогрель, варфарин и т.п. Как же не испугаться и поступить правильно в такой чрезвычайной ситуации?

При кровотечении из носа многие почти машинально запрокидывают голову назад. Однако делать это крайне нежелательно, поскольку кровь стекает по задней стенке носоглотки и может случайно попасть в гортань и верхние дыхательные пути, вызвав асфиксию. Принимать горизонтальное положение, ложиться на подушку не следует по той же причине. Лучше всего сесть, наклонив голову несколько вперед, и прижать подбородок к груди. Затем приложить к переносице смоченный холодной водой носовой платок или лед, завернутый в салфетку. Холод вызовет спазм сосудов и тем самым замедлит кровоистечение. Схожим, но более действенным эффектом обладает закапывание в нос сосудосуживающих капель, обычно применяемых для лечения насморка. При их отсутствии в носовую полость поочередно можно ввести 2 — 3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если «переднее» кровотечение не очень обильное, большим и указательным пальцами кисти прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 10 — 15 минут кровотечение чаще всего останавливается. При непрекращающемся (но не обильном!) кровотечении следует ввести в ноздри марлевые или ватные тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода, облепиховом (шиповниковом) масле или в воде. Не рекомендуется тампонировать нос ватой — ее сложнее извлекать после остановки кровотечения. Извлечь тампон можно через полчаса–час, однако необходимо делать это аккуратно (предварительно размочив его водой), поскольку можно спровоцировать повторное кровотечение. Если указанные меры не привели к остановке крови или кровотечение (чаще «заднее») изначально было обильным, без промедления вызывайте скорую помощь! Также следует обращаться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струей, без сгустков.

Профилактические мероприятия включают увлажнение воздуха в помещении при помощи парогенератора, опрыскивание комнаты пульверизатором, раскладывание на батарее влажных полотенец. Если на слизистой носа часто образуются корочки, следует периодически закапывать по 2 — 3 капли масла облепихи или шиповника. При частых кровотечениях, связанных с повышенной хрупкостью капилляров и повышенной проницаемостью сосудистой стенки, полезными будут аскорбиновая кислота, рутин, а еще лучше продукты, их содержащие: свежие овощи, фрукты, ягоды. Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть обусловлены недостатком витамина К. Пополнить его запасы в организме помогут шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Консультация врача — терапевта или отоларинголога — обязательна в случаях обильных и часто повторяющихся кровотечений. Если проблема заключается в легкоранимой стенке сосудов, может понадобиться прижигание кровоточащего места — мелких сосудов зоны Киссельбаха — жидким азотом или лазером. Кровотечения, вызванные повышенным артериальным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания: они являются предвестником серьезных сосудистых катастроф, например инсульта.

Носовое кровотечение не только неприятное, но и опасное явление, поскольку может привести к значительной потере крови. Поэтому, если кровотечение повторяется и вам не удается остановить его самостоятельно, не раздумывая обращайтесь к специалистам!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Кровотечение из носа или эпистаксис — патологическое состояние, характеризующееся выделением крови из носовой полости. Кровь при этом вытекать наружу из ноздрей или стекать в глотку. В большинстве случаев носовое кровотечение люди останавливают самостоятельно. При наличии сопутствующих заболеваний, травм и сильной кровопотери требуется госпитализация.

Содержание статьи

  • Симптомы кровотечения из носа
  • Причины кровотечения из носа
  • Виды кровотечения из носа
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение кровотечения из носа
  • Осложнения
  • Профилактика кровотечения из носа

Симптомы кровотечения из носа

При кровотечении из передних отделов носа кровь может вытекать каплями или струей, из одной или обеих ноздрей. При заднем кровотечении кровь попадает в горло и может спровоцировать тошноту, кровохарканье и мелену. Если у человека незначительная потеря крови, то его состояние остается в пределах нормы. У людей, страдающих гемофобией, может произойти обморок. При продолжительном эпистаксисе человек ощущает слабость, у него ухудшается зрение, появляется шум в ушах, усиливается частота сердечных сокращений, возникает жажда, бледнеет кожа и видимые слизистые оболочки.

Причины кровотечения из носа

Носовое кровотечение у взрослых возникает на фоне следующих причин:

  • травмы сосудов носа и головы;
  • хирургическая операция в области носовой полости;
  • опухоли носа;
  • вдыхание газов, химических веществ и горячего пара;
  • пониженная влажность воздуха;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вегетососудистая дистония;
  • острый ринит;
  • плохая привычка часто ковырять в носу;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие инородных тел в носовой полости;
  • туберкулезные и дифтерийные язвы;
  • общее перегревание;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • физическое перенапряжение;
  • гипо- и авитаминозы;
  • септические состояния;
  • тяжелая анемия.

Кроме того, эпистаксис возникает при длительном использовании сосудосуживающих капель при ОРВИ и гриппе, резких перепадах атмосферного давления и при неаккуратной чистке носовой полости.

В детском возрасте причинами кровотечения из носа могут стать табачный дым, пыль и шерсть животных. Эти факторы приводят к повышенному образованию слизи в носу и ломкости сосудов. К более серьезным причинам эпистаксиса относятся травмы внутренних органов, патологии печени, нарушения кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно вовремя обратиться к педиатру и пройти обследование, тогда удастся избежать опасных осложнений.

У детей чаще отмечается переднее носовое кровотечение. Кровь вытекает только из одной ноздри и быстро останавливается. В холодное время года кровотечения из носа случаются у детей гораздо чаще, чем летом.

Виды кровотечения из носа

По локализации врачи выделяют 4 виды носового кровотечения:

  • переднее — из сплетения Киссельбаха, в передних отделах носа;
  • заднее — из задних отделов полости носа;
  • одностороннее — кровоточит одна ноздря;
  • двустороннее — кровоточат обе ноздри.

По частоте появления кровотечение бывает 2 видов:

  • однократное или спорадическое, возникающее крайне редко;
  • повторяющееся или рецидивирующее.

Носовое кровотечение может быть спонтанным или травматическим. В редких случаях оно наблюдается после перенесенной операции.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение из носа бывает венозным, капиллярным и артериальным.

По объему кровопотери различают незначительное кровотечение, умеренное, массивное и профузное.

Диагностика

Для определения причины возникновения кровотечения ЛОР проводит анализ жалоб больного и собирает историю болезни. Также в ходе беседы он уточняет, имеется ли сопутствующая патология, к примеру, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, печени или повышенное артериальное давление. При повторяющихся кровотечениях врач проводит общий осмотр, измеряет уровень кровяного давления и выполняет риноскопию с фарингоскопией. Иногда требуется сдача общего анализа крови и коагулограмма. Эти методы помогают исследовать свертываемость крови, проверить уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Для диагностики кровотечения из носа в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.

Автор: Владислав Сигарёв

Дата публикации: 24.11.2020

1. Из-за чего может пойти кровь из носа?

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.

2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

4. Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Носовое кровотечение у детей встречается довольно часто. В большинстве случаев кровотечение происходит из передних отделов носовой перегородки (зона Кисельбаха), где имеется поверхностное сплетение кровеносных сосудов. Поговорим о частых случаях кровотечений из носа – причины и первая помощь.

Причины носового кровотечения

Причины носового кровотечения делятся на местные и общие:

К общим заболеваниям-причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят: гипертоническую болезнь, ВПС, хронические заболевания печени и почек, авитаминозы, патологию свертывающей системы крови. В период полового созревания, может быть «физиологическое носовое кровотечение» – у девочек в период менструации.

К местным причинам носового кровотечения относят: травмы, передний сухой ринит, трофические язвы, искривление носовой перегородки, аномалии развития сосудистой системы полости носа – различной локализации расширения артерий и вен, специфические заболевания носа (туберкулез, сифилис), новообразования.

Диагностика

Диагностика носового кровотечения из передних отделов полости носа затруднений не представляет. Носовые кровотечения из задних отделов полости носа может проявляться кровохарканием, рвотой с кровью. Необходим осмотр задней стенки глотки, в положении больного сидя (видна свежая кровь из полости носа).

Исследования: общий анализ крови, коагулограмма, протромбин, общий анализ мочи, биохимия крови, Нbs-антиген, группа крови, резус-фактор, при необходимости рентгенография ЛОР органов, компьютерная томография черепа (при тяжелых травмах).

Как остановить носовое кровотечение?

В подавляющем большинстве случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), оно расположено в переднем отделе перегородки носа. Чтобы остановить носовое кровотечение, необходимо:

рукой прижать крыло носика к перегородке на той стороне, где имеется кровотечение;

удерживать 10-15 минут до образования кровяного сгустка, как правило, этого бывает достаточно.

В случае, если кровотечение не прекращается, вставьте в нос тампон, смоченный в сосудосуживающем ростворе (3% перекись водорода, Нафтизин, Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин). При этом голова ребенка должна быть наклонена немного вперед, ни в коем случае не запрокидывайте голову малыша!

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

При необильных кровотечениях перечисленных мер вполне достаточно для остановки кровотечения. Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. LadyX После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

Госпитализация показана при массивных кровотечениях (вытекание струей без сгустков), если после самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется или общее состояние ухудшается, необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной.

Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.

Причины носовых кровотечений

  • Перегрев на солнце, нахождение в душном помещении, во время посещения бани, сауны;
  • Авитаминоз, дефицит витаминов К и С;
  • Резкий перепад давления во время ныряния, полета на самолете или подъема в горы;
  • Вдыхание агрессивных химических веществ;
  • Болезни сердца и сосудов;
  • Патологии крови (лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия);
  • Патологии надпочечников, почек и печени;
  • Гормональные расстройства (гипотиреоз и другие);
  • ОРВИ и грипп;
  • Стрессы и переутомления;
  • Прием кроворазжижающих препаратов (гепарина, аспирина и других);
  • Механические травмы носа;
  • Гормональные перестройки в период взросления, а также у беременных женщин.

Кровь из носа у ребенка и подростка

У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18–20 градусов и влажность выше 50%.

Еще одна причина – дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов – перед экзаменами и во время итоговой аттестации.

Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.

У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.

Первая помощь

  1. Успокойте пострадавшего. Чем больше волнуется человек, тем активнее бьется сердце и сильнее кровотечение.
  2. Лучшая поза – сидя, слегка наклониться вперед. Нельзя ложиться на спину, сильно запрокидывать голову, хотя многие рефлекторно делают именно это. Так вы не остановите кровотечение, будете просто заглатывать кровь. Появится риск захлебнуться.
  3. Сожмите на несколько секунд крылья носа пальцами, можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный перекисью водорода, или воспользоваться сосудосуживающими каплями.
  4. Необходимо восстановить дыхание: ослабьте одежду на шее, проветрите помещение.
  5. Дышать нужно глубоко и ровно: вдох носом, выдох ртом.
  6. Заверните лед в полотенце или просто смочите ткань холодной водой. Приложите холод к переносице. Ноги в этот момент желательно держать в тепле. В области носа сосуды сузятся, а на периферии расширятся, и кровь отольет от лица.
  7. Если страдаете гипертонией, измерьте давление. При высоких показателях выпейте таблетку, нормализующую АД.
  8. Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, кружится голова, звенит в ушах, появилась тахикардия – вызывайте скорую.

В чем опасность

Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.

В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.

Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.

Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится – поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка – в желудке.

К какому врачу обратиться

Есть кровотечения частые, обильные, их трудно остановить, запишитесь на прием к отоларингологу. Он оценит состояние сосудов. При необходимости назначит консультацию терапевта и кардиолога, чтобы исключить ВСД, гипертонию, другие патологии. В медицинском центре «Гармония» принимаю врачи-отоларингологи высшей категории. В одном место получится пройти необходимых специалистов, сдать нужные анализы. В клинике также работает детский ЛОР-врач. Решить проблему повторяющихся кровотечений реально за один–два приема.

Современные методы лечения

  • Главная
  • Научно-популярные
  • Оториноларингология
  • Кровотечение из носа

Кровотечение из носа

    4 июл. 2017 г.

ГБУ РО «КБ имени Н.А. Семашко»

Врач — отоларинголог Мосолова Светлана Викторовна

Кровотечение из носа, точнее, носовое кровотечение способно напугать кого угодно. Но на самом деле, если разобраться в причинах носовых кровотечений, справиться с ними, как правило, не сложно.

Почему возникает носовое кровотечение?

Причины носовых кровотечений весьма разнообразны: гипертоническая болезнь, болезни крови, прием разжижающих кровь препаратов, травмы и опухоли носа и околоносовых пазух, хроническое воспаление в полости носа, частое закапывание сосудосуживающих капель в нос, искривление перегородки носа, инородные тела в полости носа и даже банальная ОРВИ.

Как остановить кровотечение из носа?

Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить больного запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что, в конце концов, может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед – так, по крайней мере, вы увидите, из какой половины носа истекает кровь. Это важно знать, чтобы ввести тампон в кровоточащую половину носа.

Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос (например, ксиленом или нафтизином) — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.

Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона — это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом).

Если под рукой ничего нет, то проще всего зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения. И приложите к переносице лед (подойдет какой-нибудь замороженный продукт из морозилки вашего холодильника).

Хорошо, если имеется аппарат для измерения артериального давления. При повышенном давлении его необходимо понизить.

Однако если справиться с кровотечением в короткое время (в течение нескольких минут) не удалось, или количество истекшей крови достаточно велико (а также в том случае, когда кровотечения из носа повторяются регулярно), необходимо обратиться к врачу.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если остановить кровотечение в течение нескольких минут не удалось или количество истекшей крови достаточно велико, срочно обратитесь к врачу! Врач определит место кровотечения и назначит обследование. Необходимо разобраться в причинах кровотечения, чтобы остановить его.

Чаще всего местом кровотечения является так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположено множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Кроме того, больные гипертонией принимают препараты, препятствующие свертыванию крови, которые могут сыграть весьма коварную роль при возникновении кровотечения.

Анализы крови покажут степень кровопотери, а зачастую и определят причину кровотечения. Ведь одной из частых причин является нарушение свертываемости крови. При этом кровопотеря может быть весьма значительной — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения, представьте себе, что, например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут!

В арсенале врача ЛОР-клиники есть множество способов остановки носового кровотечения: начиная от введения в кровоточащую половину носа гемостатической губки или туширования кровоточащего сосуда раствором ляписа, и заканчивая хирургической фрагментацией сосудов Киссельбахова сплетения или даже перевязкой крупных сосудов. Приняв во внимание то, что стало причиной кровотечения и оценив степень кровопотери, врач выберет оптимальный метод остановки кровотечения, поможет справиться с его последствиями и объяснит, как вам избежать его повторения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. И как говорили древние: Aequam memento rebus in arduis servare mentem! – старайтесь сохранять присутствие духа и в затруднительных обстоятельствах.