Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
- Подготовка может отличаться в зависимости от анализа. По поводу каждого конкретного анализа, при необходимости, информацию можно получить в лаборатории.
- Забор крови происходит по утрам до 12.00, предпочтительно в промежуток времени 8.00-10.00.
- До процедуры взятия крови пациент должен бодрствовать не менее 1 часа.
- В день, предшествующий анализу, пациент может пить и есть, как обычно, следует лишь ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи.
- Между последним приемом пищи и жидкости и взятием крови должно пройти не менее 10-14 часов. При необходимости можно выпить не более одного стакана воды без каких-либо добавок.
- Перед взятием крови следует избегать:
- Большой физической и эмоциональной нагрузки
- Приема лекарственных препаратов (по возможности)
- Употребления алкоголя
- Курения
- Для стабилизации кровообращения перед взятием крови следует спокойно посидеть не менее 15 минут.
- Во время забора крови пациент не должен пить, есть, жевать жевательную резинку (полость рта должна быть пустая).
Важно знать
- Вакуумную пробирку следует заполнять строго до предусмотренного объема, чтобы обеспечить правильное соотношение крови и добавки – крови не должно быть в пробирке меньше указанного объема (эффект разбавления) или больше (опасность свертывания).
- При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
- Пробирки, содержащие антикоагулянт, сразу после наполнения необходимо переворачивать дном вверх, чтобы кровь смешалась с антикоагулянтом – при взятии анализов на свертываемость крови не менее 4 раз, во всех остальных случаях 8 раз. Пузырь воздуха должен двигаться из одного конца пробирки в другой. Пробирку нельзя взбалтывать или трясти!
- Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы.
- Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменит угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
- Если крови в пробирке с жёлтой крышкой (пробирка для сыворотки) достаточно для проведения анализа, но вакуумная пробирка не наполнилась до необходимого объема, то вследствие оставшегося вакуума в пробирке может возникнуть гемолиз. Во избежание этого следует быстро удалить пробку с пробирки, чтобы в пробирку поступил воздух и закрыть новой пробкой. Остальные пробирки нельзя использовать при их недостаточном наполнении.
- При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции. Излишне сильное «накачивание» рукой может вызывать гемолиз и гемоконценрацию.
- После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
- Жгут наложить примерно на расстоянии 10-12 см вверх от места пункции. Натяжение жгута должно быть таким, чтобы между жгутом и кожей помещался палец.
- Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
- При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Нахождение жгута до 1 минуты не особенно влияют на обычные исследования, проводимые из сыворотки крови.
- Как правило, забор крови осуществляется в локтевом сгибе из центрального сосуда. Для пациента локтевой сгиб менее болезнен для прокола иглой, поскольку кровеносный сосуд расположен близко к коже. Альтернативными местами для венепункции могут быть внутренняя поверхность предплечья, запястье и тыльная поверхность кисти.
- Венепункция/забор крови не производится: с обширной рубцовой поверхности, с раневой поверхности (ожоговая рана), с отечной поверхности, с поверхности с гематомой, из канюлированной вены, с конечности (руки) с фистулой для проведения диализа.
Процедура взятия венозной крови
1. Идентифицировать пациента.
2. Оформить /проверить направления.
3. Выяснить, соблюдал ли пациент предписанную диету и нет ли у него аллергии на вещества, содержащиеся в дезинфицирующем средстве для очищения кожи в месте венепункции.
4. Обеспечить пациенту удобное и подходящее для взятия крови положение – рука пациента должна быть разогнута так, чтобы рука от плеча до запястья образовывала прямую линию.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить необходимые пробирки – легко встряхнуть их, чтобы удалить возможные капельки добавок с пробки. Пробирки установит в нужной очередности.
7. Выбрать пункционную иглу нужного диаметра и убедиться, что игла устойчива в месте крепления. Проследить, чтобы защитный колпачок не мешал пункции вены.
8. Выбрать место пункции. Попросить пациента сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны.
9. Очистить место предполагаемой пункции дезинфицирующим средством и дать коже высохнуть.
10. При необходимости наложить на руку жгут.
11. Удалить защитный колпачок с иглы. Проверить свободно ли отверстие иглы.
12. Произвести пункцию вены – для этого следует зафиксировать вену пальцем несколько ниже от места пункции и слегка натянуть кожу, чтобы вена не двигалась; иглой проколоть стенку вены под углом 15-30 градусов, отверстие иглы должно быть направлено вверх.
13. Во время взятия крови следить за тем, чтобы пробка пробирки располагалась выше, а дно ниже, во избежание попаданий веществ из пробирки в иглу.
14. Крепко держа одной рукой за место крепления иглы, поместить вакуумную пробирку как можно ближе к месту крепления иглы, чтобы острие иглы, покрытой латексным колпачком, прошло через пробку пробирки.
15. Держать пробирку следует так, чтобы кровь поступала по стенке пробирки вниз.
16. Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
17. Когда пробирка заполнится нужным количеством крови и кровь перестанет поступать в пробирку, удалить пробирку из крепления и при необходимости поместить туда следующую пробирку.
18. Пробирку с добавками, сразу после наполнения, следует спокойными движениями перевернуть вверх дном и обратно 4-5 раз, чтобы кровь перемешалась с добавками.
19. На место пункции положить сухую салфетку и удалить иглу из вены.
20. После использования иглу сразу закрыть защитным колпачком. Для этого нужно надвинуть пальцем на иглу защитный колпачок .
21. Придавливать салфеткой место пункции 3-5 минут, рука пациента должна быть выпрямлена. При необходимости наложите на место пункции пластырь.
22. Маркировать пробирки.
23. Спокойными движениями перевернуть пробирку вверх дном и обратно ещё 4-5 раз. Пробирки установить на штатив в вертикальном положении.
24. Выбросить используемую иглу и иглодержатель в соответствующий контейнер для отходов.
MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.
1. Вымыть руки под проточной водой и высушить бумажным полотенцем или куском чистой ткани. Надеть перчатки.
2. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой мембраной.
3. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить необходимые пробирки.
4. Наложить жгут на 7–10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. НЕЛЬЗЯ задавать для руки физическую нагрузку (сжимание и разжимание кулака), т. к. это может привести к изменениям концентрации некоторых показателей крови. Выбрать место венепункции, продезинфицировать его, подождать до полного высыхания антисептика. Снять защитный колпачок со второй половины иглы.
5. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3–5 см ниже места венепункции, натянуть кожу.
6. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, пунктировать вену под углом 25–30° и продвинуть ее на несколько мм по ходу вены.
7. Вставить пробирку в держатель до упора, проколов резиновую пробку пробирки и создав канал между пробиркой и полостью вены.
8. Когда кровь начнет поступать в пробирку, ослабить или снять жгут. Убедиться, что пациент разжал кулак. Наполнять пробирку до тех пор, пока не прекратится ток крови.
9. Извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана иглы перекроет ток крови. При использовании пробирок с реагентами необходимо аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для полного смешивания. При необходимости взять кровь в пробирки для других исследований. После завершения процедуры извлечь иглу из вены, наложить на рану давящую повязку или бактерицидный пластырь.
10. Сбросить использованные инструменты и материалы в специальный лоток или контейнер для проведения дезинфекции. Убедится в хорошем самочувствии пациента.
11. Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками.
Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.
Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.
Для чего нужен анализ крови
Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общей клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови
Как берут кровь из вены у ребенка
Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.
Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.
Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.
После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.
Как вести себя родителям
Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.
В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.
Как подготовиться к забору крови
Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.
Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.
За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.
Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.
Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.
И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!
В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.
Кровь – жидкая ткань организма, выполняющая ряд функций, одной из которых является транспортная. Осуществляя в организме транспорт химических веществ, происходит интеграция биохимических процессов в различных клетках и межклеточных пространствах в единую систему. Правильно отобранные образцы крови предоставляют возможность мониторинга нозологического профиля поголовья, уровня метаболических процессов, обеспеченности организма витаминами, минералами, незаменимыми аминокислотами и т.д. Для получения достоверных результатов необходимо свести к минимуму возможность появления артефактов, обусловленного нарушением правил отбора проб крови, ее стабилизирования и транспортировки.
Иглы перед взятием крови от каждого животного обязательно стерилизуют кипячением, либо применяют стерильные. Оптимальным вариантом является использование шприц-пробирок или вакуумных пробирок. При их использовании кровь не контактирует с внешней средой, т.е. остается асептической и не подвергается окислению кислородом воздуха, тем самым предупреждается агрегация тромбоцитов и образование сгустков в образцах, предназначенных для полного определения клеточного состава крови. Место пункции необходимо обработать 70%-ным спиртовым раствором или 3%-ным раствором карболовой кислоты. При заборе крови нужно следить, чтобы она стекала по стенке в пробирку струей, а не каплями. Кровь, взятая каплями и вспененная, быстрее гемолизируется и часто дает неправильные результаты показаний при лабораторных исследованиях.
Таблица 1. Влияние гемолиза на результаты исследований биохимических компонентов сыворотки крови
Существует несколько способов отбора проб крови у свиней. Среди них можно выделить:
- Из ушной вены и вены хвоста
Данный способ подходит, если необходимо отобрать небольшое количество крови (2-3 мл). Для асептического отбора используется шприц с иглой толщиной 0,8 мм (типа Луер), и отбор крови осуществляется при внутривенном введении иглы, в противном случае происходит бакобсемененность образца. Вены уха свиньи, как правило, расположены в трех точках уха и легко различимы. Одна вена располагается вдоль внешнего края уха, другая – посередине, третья – около 2 см от медиального края. Хвостовые вены находятся в вентральной части хвоста. Для этого способа взятия крови требуются иглы 0,8х25 мм.
После отбора крови необходимо удалить иглу, а место пункции пережать лещеткой, лигатурой или большим пальцем руки на 2-3 минуты. Опасность метода состоит в том, что лигатура может произвольно соскочить и произойдет обескровливание организма животного.
Это безопасный и быстрый способ отбора крови, требующий правильной фиксации животного. Для этого используют металлическую петлю или веревку, при помощи которых животное фиксируется в стоячем положении. При фиксации голова поросенка должна быть поднята вверх таким образом, чтобы шея образовала прямую линию, а кожа была натянута.
Отбор крови производят с правой стороны (при дыхательной недостаточности, развивающейся у свиней при пневмонии или плевропневмонии возможно при введении иглы повреждение левого диафрагмального или блуждающего нерва, поэтому рекомендуется введение иглы справа). Точка пункции находится на краю плечеголовной мышцы – внешнего края яремного желоба, на линии между краем плечевого сустава и рукояти грудной кости (рис 1, 2). Вторая линия проходит от рукояти грудной кости к основанию уха. Глубина прокола для взрослых животных составляет от 75 до 100 мм, для маленьких поросят – 40-75 мм.
Рис. 1. Поверхностные мышцы шеи свиньи
Рис. 1.1. Сеть венозных сосудов шеи
Рис. 2. Место пункции яремной вены
Рис. 3. Забор крови из яремной вены
После введения иглы под кожу поршень шприц-пробирки необходимо отвести назад для создания в ней отрицательного давления. Игла вводится в дорсомедиакаудальном направлении (рис. 3). Когда кровь начинает поступать в пробирку, необходимо следить, чтобы она не вспенивалась, не капала, не билась о дно, а плавно стекала по стенке – с целью предупреждения гемолиза эритроцитов.
Если игла с первого раза не попала в яремную вену, ее необходимо отвести назад и вводить в слегка измененном произвольном направлении. Если и в этот раз цель не достигается, иглу необходимо заменить. При наличии кровотечения после извлечения иглы, место пункции необходимо прижать большим пальцем руки до ее полной остановки.
- Из краниальной полой вены
Свиней массой о С, исключая воздействие света и тепла. Если сыворотка будет исследована позже, в течение недели или на следующей неделе, ее необходимо заморозить при -20 о С и исследовать сразу же после разморозки.
Таким образом, если целью отбора крови является получение достоверных результатов, необходимо четко следовать методическим требованиям при отборе, хранении и транспортировке проб. В современных условиях (насыщенности ветеринарной программы, удаленности лаборатории от производства, отсутствия необходимого инвентаря и оборудования) этого сделать практически невозможно. Поэтому при интерпретации полученных из лаборатории результатов, необходимо учитывать все факторы, которые могут на них повлиять. Четкой границы, дифференцирующей патологию от физиологической нормы, у свиней не существует. На полученные из лаборатории результаты можно ориентироваться, но 100% им доверять нельзя.
Содержание:
Сегодня медицина и техника уже достаточно хорошо развиты, чтобы лабораторные исследования были важны при медицинских обследованиях. Очень многие изменения в организме отображаются на его внутренней среде. Ее обследование дает много важной информации для диагностики, лечения заболеваний.
Проведя забор крови из вены, медицинские работники ее изучают на содержание гормонов, на биохимию, а также на иммунологический и клеточный состав. Сейчас на все эти показатели исследуется лишь венозная жидкость. Совсем недавно на исследования брали капиллярную кровь из безымянного пальца. Однако тогда был большой риск появления микротромбов, затрудняющие анализ.
Как сдавать кровь из вены
Техника забора венозной жидкости у детей, взрослых определяет правильность результатов всего анализа. Если венепункция взята неправильно, врач поставит неверный диагноз, неверно подберет курс терапии. Соблюдение простых правил гарантирует результат.
Если же забор крови из вены у детей, взрослых сделать правильно, практически полностью исключены осложнения, связанные с неверной техникой. Чаще всего такими нарушениями являются гематомы в окружающих тканях, возникшие из-за того, что сосуд проколот насквозь. А если не соблюдать надлежащую стерильность, воспалится вена и разовьется сепсис.
Чтобы у ребенка или у взрослого взять кровь, врач берет вакуумную систему, иглу либо разовый шприц. Врач использует иглу для того, чтобы жидкость поступала напрямую в пробирку. Этот способ становится все менее распространенным, так как, во-первых, неудобен, во-вторых, есть большие риски того, что биоматериал будет иметь контакт с руками медика либо с окружающими предметами.
В клиниках нередко берут кровь в разовый шприц. Это тоже имеет свои минусы. Первый: требуются дополнительные инструменты — тест-система, пробирка. Второй: в процессе забора нужно постоянно проводить гемолиз.
Сейчас набирают популярность новейшие вакуумные системы, предназначенные, чтобы брать венепункцию. В комплект такой системы входят:
Вакуумные пробирки, химический реактив;
Все составляющие вакуумной системы крепкие. У них есть цветная кодировка крышек для разных видов анализа. Любой контакт биоматериала с чем-либо еще, кроме, разве что, внутренних стенок пробирок, полностью исключен. Дополнительные инструменты не требуются. Сдача крови в вакуумные системы безопасна, не болезненна. Вероятность искажения результатов анализа окружающей средой сведена к минимуму.
Зафиксировать правильно руку.
Клеенчатую подушку положить под локоть.
Завязать жгут выше места прокола.
Проверить прощупывание пульсации запястья.
Сказать человеку, сжимать, разжимать кулак.
Смазать место укола проспиртованным тампоном.
Под острым углом ввести иглу.
Опустить ручку шприца до наполнения нужного объема.
Прижать проспиртованный ватный шарик, извлечь иглу.
Держать руку согнутой 5 минут.
Венепункцию новорожденным невозможно проводить из-за особенностей организма. Используются вены возле «родничка». Маркированный пробирки относят в лабораторию. Достаточно 24 часов для проведения общего анализа. В срочных ситуациях ставят особую пометку лаборантам, тогда обследование выполняется за пару часов.
«Здоровая семья» — сбор, проверка анализов быстро благодаря прямому сотрудничеству с институтом. Высокую точность гарантирует зарубежное оборудование, опытные лаборанты. Обратившись сюда, пациент найдет все нужное для обследования, консультирования, назначения максимально эффективного лечения, выздоровления.
Зачем берут кровь из вены?
Исследовав венозную кровь, можно получить все необходимые сведения насчет здоровья того, у кого она была взята. Далее останется уточнить диагноз при помощи инструментального исследования. При этом врачи обычно используют те клинические методы, которые полезны для получения информации о заболевании, коррекции курса лечения, кроме того, полезны при профилактических и скрининговых осмотрах.
Проводя общий анализ крови, врачи выясняют СОЭ и клеточный состав крови. Это обследование назначается при диагностировании воспалений, инфекций и заболеваний крови. Оно обязательное при ежегодных обследованиях.
Изучая биохимию крови, можно обнаружитьть главные биологические показатели (белки, липиды, электролиты, глюкоза, ферменты) и заболевания печени с сердца, а также заметить онкологию. Исследуя гормональный фон, можно выяснить уровень гормонов, качество метаболизма, а также то, насколько хорошо работают пищеварительная и эндокринная железы.
Проверив иммунологический статус, можно обнаружить развитие аллергии и узнать, в каком состоянии находятся клеточный и гуморальный иммунитет. Каждая патология для постановки верного диагноза требует сдачи крови из вены.
Это безопасно и безболезненно, а диагностировать заболевание позволит вовремя. Пренебрежение такой мерой заставляет заплатить высокую у, так как ведет к неверному диагнозу со всеми вытекающими из него последствиями.
Центр «Здоровая семья» предлагает все виды медицинских услуг. Цена забора крови из вены невысокая, как и других обследований. Опытные врачи помогут расшифровать полученные данные, расскажут о проблемах, помогут выявить скрытые заболевания.
Состояния, при которых нужно сдавать кровь:
Воспалительные процессы разного происхождения, локализации.