Как лечить сифилис

Причины и симптомы сифилиса

Что такое сифилис?

Сифилис является системным хроническим венерическим заболеванием инфекционной природы. Он поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Заболевание вызвано бактериями бледной трепонемы. Сифилис передается преимущественно половым путем, реже – через кровь или бытовым путем.

В зависимости от стадии и течения заболевания сифилис может быть первичным, вторичным, третичным и врожденным.

Первичный сифилис характеризуется появлением твердого шанкра и лимфаденита. Вторичный сифилис поражает уже все системы, ткани и органы человека. Третичный сифилис ведет к смерти больного и возникает, если заболевание не лечить в течение длительного времени. Врожденный сифилис передается ребенку через плаценту от матери.

Причины сифилиса

Причиной и возбудителем сифилиса является бактерия под названием бледная трепонема (Treponema pallidum). В организм она обычно попадает через слизистые оболочки, ранки на коже и через кровь. Больные сифилисом являются заразными для окружающих людей.

Основным путем передачи заболевания всегда был половой контакт. Реже сифилис передается бытовым путем: через посуду, сигареты, предметы личной гигиены и проч. Заболеванию подвержен и медперсонал: акушеры, гинекологи, стоматологи и лабораторные работники, контактирующие с больными.Заражение возможно также через слюну, если сифилитические элементы содержатся в полости рта больного человека. Не заразны моча и пот сифилитиков, но грудное молоко и сперма являются таковыми. Вероятность заразиться сифилисом во время прямого переливания крови довольно незначительна. Врожденный сифилис возможен при плацентарной передачи инфекции от матери к плоду.

Доказано, что количество бактерий бледной трепонемы, попавших в организм здорового человека, влияет на вероятность заражения. Таким образом, у людей, имевших неоднократный половой контакт с зараженным человеком, вероятность заразиться гораздо выше, чем у тех, кто имел единичный половой контакт.

Симптомы сифилиса

Основным ранним симптомом первичного сифилиса является появления твердого шанкра (язвы). Этот симптом проявляется на вторую-четвертую неделю после заражения. Чаще всего шанкры не вызывают болевых ощущений. Обычно они локализируются на половых органах, возле анального отверстия, на губах, во рту или на том участке кожи, куда проник возбудитель. Как выглядит шанкр? Сначала он представляет собой неяркое красное пятно, затем образуется папула, которая спустя некоторое время превращается в язвочку. Шанкр обычно затягивается спустя месяц, и у человека может возникнуть ложное впечатление выздоровления, но это всего лишь окончание первичного сифилиса.

Начало вторичного сифилиса приходится на первый-шестой месяц после того, как заживет шанкр. На коже больного появляются высыпания розоватого или бледно-красного цвета, ухудшается аппетит, снижается масса тела, выпадают волосы, беспокоят боли в суставах, горле, головные боли. На половых органах образовываются кондиломы. Симптомы вторичного сифилиса проявляются в течение трех-шести месяцев, после чего больной уже не является заразным. Болезнь находится в латентной стадии, но трепонема внедряется в различные ткани и органы (кровеносные сосуды, костную ткань, спинной и головной мозг). Без адекватного лечения у большей части больных этот процесс длится всю жизнь либо трансформируется в третичный (поздний) сифилис. Он ведет к опасным поражениям глаз, сердца, мозга. Его осложнениями являются психические расстройства, слепота, паралич и смерть.

Врожденный сифилис проявляется разнообразными патологиями: деформацией зубов, анемией, заболеваниями почек и проч.

Диагностику сифилиса проводят с помощью анализа крови и экспресс-тестов.

Лечение сифилиса

Для лечения первичного и вторичного сифилиса делают однократную инъекцию пенициллина. В случае латентного, третичного и врожденного сифилиса лечение требует большего времени и увеличения дозы пенициллина, но обычно проходит успешно. Некоторые больные имеют аллергию на пенициллин. В таком случае им вводят тетрациклин или эритромицин. Половых партнеров больного сифилисом срочно обследуют. Даже если тест на сифилис оказывается отрицательным, им проводят превентивное лечение пенициллином.

Опасность сифилиса заключается в том, что он может протекать скрыто либо же имитировать симптомы разнообразных кожных заболеваний. Если сифилис протекает одновременно с другими венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), сначала лечат его, а потом – сопутствующие инфекции.

Помимо пенициллина, в лечении сифилиса применяют иммуномодуляторы, ферменты, витамины и физиотерапию. Следует помнить, что без правильного лечения сифилис ведет к летальному исходу.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

• Причины возникновения и течение болезни
• Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки
• Диагностика первичного сифилиса
• Диагностика вторичного сифилиса
• Диагностика третичного сифилиса
• Лечение
• Прогноз

Причины возникновения и течение болезни

Первичным поражениям чаще подвергается носоглотка, чем ротоглотка. Причём заражение может происходить также и при использовании инфицированных медицинских инструментов (ятрогенный фактор заражения).

При поражении носоглотки наиболее частыми проявлениями заболевания являются:

• Увеличение лимфатических узлов шеи, которые в некоторых случаях выражены очень значительно;
• Сильная боль при глотании, которая отдает (иррадиирует) в ухо и сопровождается его заложенностью.

Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки

Диагностика первичного сифилиса

Ангиноподобный шанкр не сложно отличить от ангины по следующим симптомам: одностороннее поражение, отсутствие боли и таких общих явлений, как повышение температуры и недомогание.

Для вторичного периода развития сифилиса на слизистых оболочках глотки и зева характерно одновременное возникновение аналогичных проявлений на кожных покровах – розеол и папул. Вторичные сифилиды слизистых оболочек содержат очень много трепонем (возбудителей сифилиса), и поэтому больные, которые имеют поражения слизистых зева, рта и глотки, представляют серьезную опасность для окружающих.

Заболевание может иметь эритематозную, эрозивную и папулёзную формы. Сифилитическая эритема представляет собой сплошное пятно, которое имеет резкие границы и синюшно-красный цвет. В некоторых случаях наблюдается незначительный отёк. Такие эритемы чаще всего локализуется на передних и задних нёбных дужках, языке, миндалинах и мягком нёбе.

Если эритема располагается на передних нёбных дужках, то она протекает под видом ангины. Такая ангина является одним из ранних вторичных проявлений сифилиса.

Диагностика вторичного сифилиса

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В третичном периоде развития сифилиса слизистых оболочек самыми частыми и важными проявлениями являются поражения полости рта, зева и глотки.

Третичное поражение языка может проявляться в виде изолированных гумм (мягкая опухоль), которые развиваются в его толще, либо как разлитая инфильтрация, которая охватывают большую часть языка, а потом переходит в разлитой склероз (выраженное огрубление) слизистой оболочки и мышечных тканей.

Но чаще всего местом локализации третичной формы сифилидов является мягкое и твердое нёбо. Чаще всего в этом случае встречается разлитая форма, но в некоторых случаях наблюдаются ограниченные гуммозные опухоли. Патологический процесс начинается практически без боли и представляет собой разлитую припухлость, а затем утолщение и уплотнение мягкого нёба, которое постепенно утрачивает свою подвижность. Инфильтраты обычно имеют синюшно-красный окрас. Потом гуммы распадаются и образуются глубокие язвы, которые имеют резко очерченные края.

Третичные поражения в области глотки могут иметь вид бугоркового сифилиса или гуммозных поражений, которые в основном локализуются на своде глотки и ее задней стенке. Такие поражения до момента изъязвления выявляются очень редко, потому что практически не беспокоят пациента.

После процесса заживления мест гуммозно-язвенных поражений появляются плотные рубцы, а также сращения между дужками, стенками глотки и мягким нёбом, что нередко становится причиной атрезии (сращения) зева и нарушению процесса глотания.

Заболевание COVID-19, которое вызывает штамм коронавируса SARS-CoV-2, привело к пандемии в 2020 году. Оно характеризуется полиморфной клинической картиной. Это значит, что симптомы и тяжесть протекания болезни зависят от многих факторов: возраста заразившегося человека, наличия хронических заболеваний и пр. Болезнь у разных категорий пациентов отличается признаками, что затрудняет ее диагностику.

Легкая форма

COVID-19 в легкой форме переносят до 80 пациентов. Как правило, это люди в молодом возрасте без каких-либо сопутствующих заболеваний. Симптомы заболевания, в этом случае, похожи на признаки ОРВИ. При этом существуют определенные отличия, позволяющие распознать заражение коронавирусной инфекцией.

Полное выздоровление происходит в течение 14 дней без каких-либо негативных последствий для организма:

1 день. Незначительно повышается температура тела, показатели редко превышают 37,2°С. Также наблюдается легкое недомогание, которое вполне можно списать на усталость. Может возникнуть заложенность носа и ухудшиться обоняние.

2-4 день. Сохраняется общая слабость и повышенная утомляемость, но при этом критическая температура не отмечается. Дополнительно появляется першение в горле и легкий непродуктивный кашель. Проблемы с обонянием усиливаются, их заболевшие люди характеризуют, как «отсутствие запахов». Иногда дополнительно возникает расстройство пищеварительной системы, и отсутствует аппетит.

5-6 день. Все перечисленные симптомы ослабевают, и состояние улучшается. Уменьшается интенсивность кашля, но при этом обоняние не возвращается.

7-14 день. Наступает полное выздоровление, все симптомы COVID-19 полностью исчезают.

У детей легкая форма, в большинстве случаев, не проявляет себя никакими симптомами. Иногда могут наблюдаться признаки легкой простуды без повышения температуры тела. Но при этом инфекция сохраняется в биологических жидкостях и продуктах жизнедеятельности длительное время. Это значит, что после заражения ребенок становится активным вирусоносителем.

Средняя форма

Средняя степень тяжести COVID-19 характеризуется значительным ухудшением самочувствия. В этом случае всегда развивается воспаление легких, поэтому показана госпитализация. После появления первых симптомов, связанных с повышением температуры и сильной слабости, развивается одышка, и появляются боли в суставах мышцах.

По дням после заражения коронавирусной инфекцией наблюдаются следующие проявления:

1 день. Температура тела повышается до 37,5°С. Возникают головные боли и дискомфорт в суставах и мышцах. Наблюдается заложенность носа.

2-4 день. Общее состояние значительно ухудшается, возникают диспепсические расстройства и головокружение. Температура тела может повышаться до 38,5°С, поэтому нужно понижать ее специальными препаратами. Возникает постоянное першение в горле и приступы продолжительного непродуктивного кашля, что свидетельствует о распространении инфекции в легкие. Практически всегда, заболевший человек перестает ощущать запахи.

5-6 день. Наблюдается ухудшение состояния пациента. Дополнительно появляются сдавливающие боли в грудной клетке. Температура тела не опускается ниже 38°С и ее требуется постоянно сбивать жаропонижающими средствами. Эти симптомы являются свидетельством развития вирусной пневмонии, которая требует проведения полного обследования и назначения соответствующего лечения.

7-14 день. При проведении корректного курса лечения наступает улучшение состояния пациента. Исчезает кашель, заложенность носа, нормализуется температура тела.

После стабилизации состояния проводится тестирование. Если результат отрицательный человек считается выздоровевшим. Но для полного восстановления может понадобиться еще пара недель.

Тяжелая форма

Тяжелую форму протекания COVID-19 отмечают у 5% людей, зараженных коронавирусной инфекцией. Как правило, в этом случае у пациентов дополнительно присутствуют серьезные патологии и хронические заболевания. В группу риска входят люди старшего возраста. Характерный признак тяжелого течения болезни – развитие острого дистресс-синдрома.

Заболевание часто переходит в тяжелую форму из среднетяжелой в случае, когда пациенту не была оказана своевременная помощь. Течение болезни по дням:

3 день. Температура тела повышается резко выше 38°С. При этом ее не удается сбить надолго даже сильнодействующими жаропонижающими средствами.

3-4 день. Наблюдается лихорадка, которая сопровождается сильным сухим и глубоким кашлем. Возникают боли в грудной клетке. Общее ухудшение состояния провоцирует спутанность сознания и головокружение. Может возникать сильная диарея, которая сопровождается болями в животе. Расстройство пищеварительной системы может привести к интоксикации организма.

4-5 день. Появляется сильная одышка даже в состоянии покоя. Это свидетельствует о поражении больших участков легких. Иногда возникают приступы удушья, боли в сердце, учащается сердцебиение.

5-6 дни. Наблюдаются сбои в работе органов дыхательной системы, что приводит к падению уровня кислорода в крови. Такие проявления могут привести к полной остановке дыхания, поэтому требуется подключение пациента к ИВЛ и проведение комплексного медикаментозного лечения.

При тяжелой форме COVID-19 выздоровление может произойти не ранее чем через месяц после заражения. Но при этом нужно будет дополнительно пройти реабилитацию в течение не менее полутора месяцев. В группу риска входят люди старшего возраста с серьезными патологиями сердечнососудистой и эндокринной системы, онкологическими заболеваниями и слабым иммунитетом. Также возникает опасность развития тяжелой формы COVID-19 у курильщиков.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также

• Безобидная анемия и хроническая усталость могут быть симптомами редкого онкозаболевания
• Найден метод лечения синдрома хронической усталости
• Анализы на COVID-19: Как получить более точный результат

Синие круги под глазами могут быть последствием переутомления, напряжения глаз и отсутствия полноценного отдыха. Как избавиться от них, рассказал врач-дерматолог.

Синие круги под глазами появляются из-за перенапряжения зрительных нервов, усталости и недосыпа. Об этом радио Sputnik рассказал врач-дерматолог и косметолог Станислав Арканников. По его словам, появление синих кругов — сигнал, что надо что-то срочно менять в своей жизни. Организм дает знать, что перегружен.

«Синяки под глазами образуются, когда длительное время мы напрягаем зрительные нервы чтением, использованием компьютера, регулярным недосыпом или переутомлением. В такие моменты сосуды истончаются, лопаются и образуются гематомы под глазами», — пояснил врач-дерматолог Станислав Арканников.

Убрать синие круги под глазами можно, изменив ритм жизни — больше отдыхать, гулять, спать и меньше находиться за компьютером и смотреть на экран смартфона. Способ этот действенный, но не быстрый.

Ускорить процесс можно, используя косметические средства. Один из самых эффективных против синих кругов под глазами — кремы с кофеином.

«Абсолютно любой крем, который содержит кофеин, поможет не маскировать темные круги, а именно устранять», – уточнил Станислав Арканников.

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач-дерматолог, врач-венеролог, врач-миколог, врач-трихолог

Какими заболеваниями занимается венеролог

Венеролог имеет дело:

• с венерическими болезнями, такими как сифилис, гонорея, мягкий шанкр;
• с болезнями мочеполовой системы, передающимися половым путём: хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, герпесом, вирусом папилломы человека и т. д.

Любое из этих заболеваний требует профессионального лечения. Замалчивание симптомов или самолечение недопустимы! Даже если устранить неприятные ощущения удастся, есть опасность, что болезнь перейдёт в скрытую форму. Не говоря уже о риске осложнений: невылеченный вовремя уреаплазмоз способен привести здорового мужчину к простатиту, а женщину – к воспалению матки и придатков, а также к бесплодию. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Кому нужна консультация венеролога

Услуги врача-венеролога в «СМ-Клиника»

Специалист «СМ-Клиника» проведет полный осмотр, назначит необходимые анализы и поможет вам справиться с деликатной проблемой. Здесь работают лучшие врачи-венерологи в Москве, ведущие многолетнюю практику и применяющие новейшие методы лечения. Каждый из этих профессионалов гарантирует посетителю полную конфиденциальность.

1. Консультация врача

Врачебная консультация в «СМ-Клиника» – это первый этап взаимодействия доктора и пациента. Придя на консультацию к платному венерологу, нужно максимально точно описать все беспокоящие вас симптомы. Дальнейшие консультации назначаются:

• для интерпретации анализов (их результаты врач-венеролог пояснит доступным языком, чтобы пациент получил точное представление о состоянии своего здоровья);
• для назначения курса лечения;
• для наблюдения за ходом лечения заболевания и оценки его эффективности;
• для обсуждения интересующих пациента вопросов (профилактика повторного появления болезни, меры предосторожности и т. д.)

В «СМ-Клиника» консультации платного венеролога ведутся ежедневно, без выходных.

2. Диагностика заболеваний

Диагностика направлена на получение детальной картины заболевания. Для этого в «СМ-Клиника» есть всё необходимое, включая собственную лабораторию и сверхчувствительные тест-системы последнего поколения. Диагностика проводится в предельно короткий срок, чтобы врач, получив результаты анализов, мог сразу же приступить к лечению пациента.

Сегодня в «СМ-Клиника» проводятся следующие анализы:

• анализ крови (в том числе анализы крови на ВИЧ (СПИД) и сифилис);
• анализ мазка на урогенитальные инфекции
• анализ мазка на микрофлору у мужчин и женщин (самый быстрый способ выявить инфекции мочеполовой системы);
• соскобы;
• посевы;
• ПЦР-диагностика;
• диагностика вирусных заболеваний половых органов;
• комплексные анализы.

Широкий спектр лабораторных исследований в «СМ-Клиника» позволяет поставить точный диагноз, определив форму и стадию болезни. Это дает возможность выявить даже скрытые заболевания.

3. Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

В процессе лечения венеролог «СМ-Клиника» проводит:

• медикаментозное лечение, уничтожающее возбудителя заболевания;
• коррекцию иммунитета пациента;
• восстановление нарушенной микрофлоры организма.

Если пациент обратился в клинику не сразу, а уже с неправильно пролеченным заболеванием или осложнением, врач «СМ-Клиника» назначает индивидуальную терапию, предварительно изучив, как именно организм пациента взаимодействует с инфекцией. Нередко у пациента выявляется сочетание сразу нескольких венерических заболеваний. В этом случае специалист дополнительно изучает, как они взаимодействуют между собой, а затем формирует оптимальный курс терапии.

4. Профилактика заболеваний

Значительно проще не допустить появления венерического заболевания, чем заниматься впоследствии его лечением. Врач «СМ-Клиника» быстро и грамотно проведёт профилактику венерических болезней после незащищённого полового контакта. Медикаментозная профилактика позволяет предотвратить цепочку развития заболеваний, которые могли бы привести к серьёзным нарушениям полового здоровья. Профилактика, проводимая венерологами «СМ-Клиника», состоит из курса противовирусной и антибактериальной терапии эффективными апробированными препаратами. Этот краткий курс адресно действует на возбудителя и предотвращает развитие болезни.

Помните: оптимальное время для профилактики венерического заболевания – до 3 дней с момента незащищённого полового контакта. Если у вас есть основания сомневаться в здоровье партнёра, консультация врача необходима.

Онлайн запись на прием к врачу

Вызов врача-венеролога на дом

Некоторые пациенты не могут посетить клинику по состоянию здоровья. Иногда больной не готов к этому психологически: он не желает разговаривать о деликатной проблеме в незнакомой обстановке больничного кабинета. Во всех этих случаях оптимальное решение – вызов врача-венеролога на дом +7 (495) 292-39-72.

Во время выездной консультации врач проводит первичный осмотр, задает вопросы, собирает данные о состоянии здоровья пациента. При необходимости специалист назначает анализы, для взятия которых также можно вызвать на дом медсестру нашей клиники.

Анализ крови RW – что это?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.

В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.

Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.

Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).

В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.

Когда необходим анализ крови RW?

Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме. Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).

Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:

• сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
• увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
• язвах на слизистой и выделениях из половых органов.

Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.

Как сдавать кровь на RW?

Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Результат анализа крови RW может быть:

• отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
• сомнительным (отмечается знаком «+»);
• слабоположительным («++»);
• резко положительным («+++»).

Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.

Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.

Что делать при положительном результате RW?

При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.

Где сдать анализ RW в Москве?

Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.

Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник. Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.

• Причины возникновения и течение болезни
• Клиническая картина
• Диагностика первичной сифиломы
• Диагностика вторичного сифилиса носа
• Диагностика третичного сифилиса носа
• Лечение
• Прогноз

Причины возникновения и течение болезни

В носу первичная сифилома встречается довольно редко. Местами локализации может быть: вход в нос, его кончик, крылья и спинка носа, кожная часть и передние отделы слизистой оболочки носовой перегородки. В редких случаях патологический процесс развивается в более глубоких отделах носовой полости.

Клиническая картина

При первичной сифиломе в носу отмечается типичный аденит (воспаление) затылочных и подчелюстных лимфатических узлов, который характеризуется умеренным их увеличением. Они имеют плотную и эластичную консистенцию (склераденит), овальную и округлую форму, при пальпации носа болезненность, как правило, отсутствует. Нагноение регионарных лимфатических узлов при данной форме происходит очень редко.

Если первичная сифилома закрывает вход в носовую полость, то возникает его заложенность. Отделяемое при сифиломе как правило умеренное. Сначала оно имеет серозную окраску, затем серозно-гнойную или кровянистую окраску. При этом в преддверии и в полости носа образуются обильные плотные корки.

Диагностика первичной сифиломы

Вторичный сифилис носаразвивается практически следом за первичной сифиломой. Он отличается поверхностным и относительно доброкачественным поражением тканей, которые проявляются в виде розеол и папул.

Розеолы проявляются довольно лёгкими воспалительными изменениями: отёчностью и покраснением слизистой оболочки носа, а также сопровождаются слизистыми или серозно-кровянистыми выделениями из носа. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах носа, который возникает, в случае если поражаются задние отделы полости носа и носоглотки. Однако окружающие люди его не ощущают.

У новорожденных сифилитический насморк отличается от обычного затяжным характером течения. Чаще всего он появляется через 2-3 недели после рождения, а в более поздние сроки такие проявления встречаются гораздо реже. Носовое дыхание затрудняется и появляется характерное сопение. Из обеих половин носа наблюдаются обильные выделения, которые сначала носят серозный характер, но потом становятся зелеными, тягучими и зловонными. На входе в носовую полость образуются коричневые корки, которые перекрывают вход в обе половинки носа и вызывают образование глубоких и кровоточащих трещин около крыльев носа. У носа слизистая оболочка утолщена и инфильтрирована. Инфильтраты глубоко изъязвляются, что приводит к некрозу костей и хряща. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются.

Диагностика вторичного сифилиса носа

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Третичный сифилис носа развивается у пациентов, которые не проходили лечения на первой или второй стадии, либо не соблюдали все назначения врача. Он возникает на 2-4 год заболевания. Практически весь этот длительный период, пока заболевание не наберёт полную силу, больные чувствуют себя практически здоровыми.

Однако к этому времени гумма поражает практически все ткани наружного носа, включая кости и хрящи. Кожа краснеет и припухает, наблюдается вздутие и расширение спинки носа и умеренный отёк прилегающих к ней мягких тканей. В случае если лечение недостаточно, то гумма изъязвляется и происходит прободение, чаще всего направленное в сторону носовой полости. У пациентов возникает продолжительное гноетечение, часто с примесью крови. Из носа исходит неприятный запах и происходит отторжение секвестров. В случае если лечение отсутствует, то может возникнуть дефект в виде сквозной глубокой язвы треугольной формы. Если гуммозная язва локализуется в области крыла носа, то происходит некроз хряща, потом его рубцевание и сужение входа, которое сопровождается косметическим обезображиванием лица.

Гуммозная язва имеет приподнятые ровные края, а её дно покрывает налёт желтовато-красного цвета. Её окружает инфильтрированная слизистая оболочка, имеющая темно-красный цвет. Неприятный запах из носа возникает из-за костного некроза и разложения корок в полости носа. В случае если лечение заболевания было начато слишком поздно, то носовая перегородка может разрушиться практически полностью.

Разрушения, которые происходят на границе между костной и хрящевиной частью носовой перегородки приводят к западению спинки носа и образуется так называемая седловидная форма носа. Гумма, располагающаяся на дне полости носа, при изъязвлении может даже вызвать прободение твердого нёба.

Диагностика третичного сифилиса носа

Проведение реакции Вассермана и биопсия материала позволит грамотно решить этот вопрос. На стадии изъязвления гуммы её следует отличать от туберкулёзной волчанки носа и туберкулеза носа.

Прободение (развитие отверстия) перегородки носа вызывают различные причины, поэтому этот симптом не следует считать решающим.

Гуммозный процесс может поражать и околоносовые пазухи. В практике описаны случаи секвестрации боковых стенок пазух верхнечелюстных пазух, что привело к образованию сообщения с носовой полостью. При изъязвлении гуммы, локализованной в решетчатом лабиринте, может возникнуть незаживающий свищ у внутреннего угла глазницы. Этот процесс сопровождается постоянным выделением гноя из глаза и полости носа.

Особую опасность представляют гуммы, расположенные в своде носовой полости и решётчатого лабиринта. При некротизации решетчатой кости может развиться менингит или тромбоз венозных синусов.