По последним данным, жертвами урагана в Москве стали 16 человек. Более 150 госпитализированы. В течение дня появляются все новые данные об ущербе. Губернатор Петербурга Георгий Полтавченко и председатель Законодательного Собрания Петербурга Вячеслав Макаров выразили свои соболезнования родным и близким тех, кто стал жертвами стихии. Что это было за природное явление? Чтобы разобраться, Максим Облендер отправился в Гидрометеорологический университет.
Циклонический вихрь над Скандинавией урагана не предвещает, успокаивают метеорологи. Лето наш город встретит под проливными дождями, а температура не превысит 10 градусов. У петербургских синоптиков всё под контролем.
Ураган, прокатившийся по столице накануне, пришёл в Москву как раз с территории Ленобласти. Нас миновал, а в столице разгулялся. Днём воздух прогрелся до 26 градусов, холодный же атмосферный фронт вызвал сильный ветер. Предугадать такое развитие событий просто невозможно.
Наталья Мироничева, руководитель группы долгосрочных прогнозов гидрометцентра Санкт-Петербурга: «Шквалистое усиление ветра сложно предсказывать. Синоптики Москвы сработали нормально, предупреждали о приближении фронта, но кратковременные усиления, которые вызывали вал деревьев, срыв крыш – их предсказывать очень тяжело».
Стихия бушевала всего несколько минут. Итог: вывернутые деревья, сорванные крыши, многочисленные жертвы. Столица в шоке. В соцсетях один за другим появлялись предупреждения от москвичей. Вот видео, опубликованное певицей Анастасией Задорожной.
Циклон из Москвы ушёл на юго-восток. Синоптики отмечают: для двух столиц ураганы – явление в принципе не характерное, но на всякий случай не стоит терять бдительность. Если на ваш телефон поступило оповещение от МЧС, лучше не рисковать. Не ходить при ветре у рекламных конструкций, а при парковке автомобиля смотреть, нет ли рядом деревьев. В нашем регионе ураганы случаются практически каждое лето. Вот только некоторые.
В июле прошлого года штормовой ветер держал в напряжении все службы города на протяжении нескольких дней. В Невском районе стихия бушевала особенно бурно. За неделю были повалены примерно 400 деревьев, жители некоторых районов остались без света из-за повреждения линий электропередач. Больше всего в Курортном. Обрушились щиты и растяжки.
В 2013 году в наш регион из Прибалтики пришел ураган Святой Иуда. Почти 300 поваленных деревьев, кровли, сорванные с нескольких десятков домов, упавшие деревья оборвали контактные сети на севере города, в результате движение трамваев и троллейбусов было парализовано. Тогда же уровень воды в Неве поднялся на 111 см выше ординара, на Васильевском острове из берегов вышла Смоленка.
Самый страшный ураган последних лет – в 2010 году. Вечером 29 июля шквал подошел к границам Ленинградской области. По характеру разрушений по шкале Бофорта скорость ветра во время бури достигала 29, а местами 33-х метров в секунду и выше. Там деревья были вырваны с корнем – в районе поселка Сосново были повалены леса. Пострадали десятки людей. В первую очередь те, кто отдыхал в палаточных лагерях на берегах озер. Точных данных о жертвах нет до сих пор.
На прямой связи со студией «Петербургского дневника» заместитель начальника Главного управления МЧС России по городу Санкт-Петербургу Алексей Шупенько.
24.08.2021
На США обрушились сразу два стихийных бедствия — ураган и потом. В ответ президент страны гегемона Джо Байден призвал спасающихся от урагана не забывать про маски и соблюдать социальную дистанцию, а американский аналог Роспотребнадзора — Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — выпустил методичку по подготовке к урагану и наводнению. За считанные часы методичка стала бестселлером, так как главным условием выживания во время урагана или наводнения в США отныне считается вакцинация от коронавируса. Остается понять, будут ли далее вакцинацией от COVID-19 чинить дороги, лечить геморрои, а также проводить подготовку к зиме. А главное — готова ли партия им. Собянина С.С. привнести в Россию столь ценный международный опыт для борьбы с пожарами в Сибири.
США буквально за пару дней накрыло волной стихийных бедствий. Сначала из-за проливных дождей там произошло жуткое наводнение в Теннеси, где выпало 430 мм осадков за сутки, что уже привело к 22 погибшим (на данный момент) и 51 пропавшему без вести. Притом власти честно признаются, что эти цифры далеки от окончательных, а сумму ущерба не могут даже представить.
Следом за наводнением на восточное побережье обрушился жуткий ураган «Генри». В Нью-Йорке, где с субботы действует режим чрезвычайной ситуации, дождь установил рекорд: в Центральном парке за один час выпало больше пяти сантиметров осадков. Это больше, чем когда-либо в истории. При этом тропические штормы — редкое явление для Новой Англии: в последний раз ураган ударил по региону более 30 лет назад. Тогда, в 1991 году, «Боб» привел к гибели по меньшей мере 17 человек. Накануне метеорологи присвоили статус урагана и «Генри» — однако перед тем, как достичь побережья, он вновь ослаб до тропического шторма.
Картина напоминает апокалипсис: в небоскреб ударила молния, многие дороги затоплены, автомобили уходят под воду. И здесь кадры скажут лучше, чем тысячи слов.
В такие моменты роль лидера страны переоценить сложно, и старина Байден не подкачал. Он сообщил попавшим в беду жителям, что именно им нужно для спасения. «Тем, кто стоит на пути Генри: не забывайте, что вам, возможно, придется искать убежище, пока мы все еще боремся с COVID-19 и вариантом Дельты. Поэтому наденьте маску и постарайтесь соблюдать социальное дистанцирование. И всем по всей стране: не попадите в следующий шторм. Сделайте прививку прямо сейчас», — написал американский лидер у себя в Твиттере.
Так что, дорогие друзья, теперь мы точно знаем, как во время потопа спасаться по-американски. Надо сделать вакцину от коронавируса, надеть маску и спокойно тонуть на социальной дистанции.
Впрочем, одним Байденом дело не закончилось, и специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили просто шикарную методичку «с простым и понятным алгоритмом шагов по спасению себя и семьи до прихода первой помощи». Прочесть данный исторический документ можно здесь с помощью онлайн-переводчика.
Перво-наперво, американцам сообщают, что ураган — ерунда, ибо на улице пандемия. «Планирование сезона ураганов и других потенциальных бедствий может быть напряженным, и во время пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) это может быть особенно важно. Ваше планирование может отличаться в этом году из-за необходимости защитить себя и других от COVID-19. Советы, которые помогут вам безопасно подготовиться, эвакуироваться и укрыться от сильных штормов, защищая себя и других от COVID-19, см. в разделе «Подготовка к ураганам во время пандемии COVID-19». Следуйте этим важным советам по обеспечению готовности к ураганам от CDC: Приготовьтесь к урагану: примите основные меры сейчас, чтобы обеспечить свою безопасность в случае шторма. Получите вакцину COVID-19 как можно скорее. Вакцины против COVID-19 помогают защитить вас от заболевания или тяжелого заболевания COVID-19, а также могут помочь защитить окружающих вас людей», — сообщает данное ведомство.
И только уже потом идут «скучные» рассказы: «запаситесь предметами первой необходимости», «создайте семейный план на случай стихийных бедствий», «подготовьтесь к эвакуации» и прочее. Как уже вовсю смеются сами американцы, судя по рекомендациям, невакцинированные к остальным пунктам плана не допускаются и могут смело тонуть или погибать от голода. И то через слово то про вакцинацию, то про антисептик, то про маски.
«Очевидно, вакцина теперь защищает от ураганов. Это действительно чудо-лекарство», — прокомментировал данную инструкцию обозреватель Мэтт Уолш. И это был один из самых приличных комментариев в отношении коллег «нашей» Поповой. Самым популярным мемом стала картинка «спасения по-байденовски».
И тут остается только понять, через сколько времени «наши» чиновники переймут столь «передовой опыт» по борьбе с природными, да и любыми прочими катаклизмами. Горят леса в Сибири? Уколи вакцину и гори спокойно. Затопило побережье Черного моря? Тони с соблюдением социальной дистанции и вакцинируйся. Землетрясение? Взрыв газа? Прорвало трубу зимой? Воспалился геморрой? Не беда — есть ведь вакцина от коронавируса! Только нам кажется, что так могут думать и действовать только идиоты?
24.08.2021
На США обрушились сразу два стихийных бедствия — ураган и потом. В ответ президент страны гегемона Джо Байден призвал спасающихся от урагана не забывать про маски и соблюдать социальную дистанцию, а американский аналог Роспотребнадзора — Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — выпустил методичку по подготовке к урагану и наводнению. За считанные часы методичка стала бестселлером, так как главным условием выживания во время урагана или наводнения в США отныне считается вакцинация от коронавируса. Остается понять, будут ли далее вакцинацией от COVID-19 чинить дороги, лечить геморрои, а также проводить подготовку к зиме. А главное — готова ли партия им. Собянина С.С. привнести в Россию столь ценный международный опыт для борьбы с пожарами в Сибири.
США буквально за пару дней накрыло волной стихийных бедствий. Сначала из-за проливных дождей там произошло жуткое наводнение в Теннеси, где выпало 430 мм осадков за сутки, что уже привело к 22 погибшим (на данный момент) и 51 пропавшему без вести. Притом власти честно признаются, что эти цифры далеки от окончательных, а сумму ущерба не могут даже представить.
Следом за наводнением на восточное побережье обрушился жуткий ураган «Генри». В Нью-Йорке, где с субботы действует режим чрезвычайной ситуации, дождь установил рекорд: в Центральном парке за один час выпало больше пяти сантиметров осадков. Это больше, чем когда-либо в истории. При этом тропические штормы — редкое явление для Новой Англии: в последний раз ураган ударил по региону более 30 лет назад. Тогда, в 1991 году, «Боб» привел к гибели по меньшей мере 17 человек. Накануне метеорологи присвоили статус урагана и «Генри» — однако перед тем, как достичь побережья, он вновь ослаб до тропического шторма.
Картина напоминает апокалипсис: в небоскреб ударила молния, многие дороги затоплены, автомобили уходят под воду. И здесь кадры скажут лучше, чем тысячи слов.
В такие моменты роль лидера страны переоценить сложно, и старина Байден не подкачал. Он сообщил попавшим в беду жителям, что именно им нужно для спасения. «Тем, кто стоит на пути Генри: не забывайте, что вам, возможно, придется искать убежище, пока мы все еще боремся с COVID-19 и вариантом Дельты. Поэтому наденьте маску и постарайтесь соблюдать социальное дистанцирование. И всем по всей стране: не попадите в следующий шторм. Сделайте прививку прямо сейчас», — написал американский лидер у себя в Твиттере.
Так что, дорогие друзья, теперь мы точно знаем, как во время потопа спасаться по-американски. Надо сделать вакцину от коронавируса, надеть маску и спокойно тонуть на социальной дистанции.
Впрочем, одним Байденом дело не закончилось, и специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили просто шикарную методичку «с простым и понятным алгоритмом шагов по спасению себя и семьи до прихода первой помощи». Прочесть данный исторический документ можно здесь с помощью онлайн-переводчика.
Перво-наперво, американцам сообщают, что ураган — ерунда, ибо на улице пандемия. «Планирование сезона ураганов и других потенциальных бедствий может быть напряженным, и во время пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) это может быть особенно важно. Ваше планирование может отличаться в этом году из-за необходимости защитить себя и других от COVID-19. Советы, которые помогут вам безопасно подготовиться, эвакуироваться и укрыться от сильных штормов, защищая себя и других от COVID-19, см. в разделе «Подготовка к ураганам во время пандемии COVID-19». Следуйте этим важным советам по обеспечению готовности к ураганам от CDC: Приготовьтесь к урагану: примите основные меры сейчас, чтобы обеспечить свою безопасность в случае шторма. Получите вакцину COVID-19 как можно скорее. Вакцины против COVID-19 помогают защитить вас от заболевания или тяжелого заболевания COVID-19, а также могут помочь защитить окружающих вас людей», — сообщает данное ведомство.
И только уже потом идут «скучные» рассказы: «запаситесь предметами первой необходимости», «создайте семейный план на случай стихийных бедствий», «подготовьтесь к эвакуации» и прочее. Как уже вовсю смеются сами американцы, судя по рекомендациям, невакцинированные к остальным пунктам плана не допускаются и могут смело тонуть или погибать от голода. И то через слово то про вакцинацию, то про антисептик, то про маски.
Соавтором этой статьи является Direct Relief . Direct Relief — это отмеченная наградами организация по оказанию гуманитарной помощи, действующая во всех 50 штатах и более чем 80 странах. Они сосредоточены на помощи людям, пострадавшим от чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. Программа Direct Relief получила высокие оценки от Charity Navigator, GuideStar и Центра высокоэффективной благотворительности при Университете Пенсильвании за их эффективность, действенность и прозрачность.
В этой статье цитируется 20 ссылок , которые можно найти внизу страницы.
wikiHow отмечает статью как одобренную читателем, если она получает достаточно положительных отзывов. Эта статья получила 18 отзывов, и 87% проголосовавших читателей сочли ее полезной, благодаря чему она получила статус одобренной для читателей.
Эта статья была просмотрена 580 645 раз (а).
Сезон ураганов может быть нервным для всех. Ураганы беспокоят не только тех, чьи дома находятся на пути одного, но и родственников и друзей, которые могут беспокоиться о тех, кто окажется на пути урагана. Готовность очень важна для решения физических проблем в сезон ураганов, и она поможет вам и вашим близким сохранять душевное спокойствие.
Часть 1 Викторина
Зачем наполнять морозильник едой и льдом перед грозой?
Хотите еще викторин?
Часть 2 Викторина
Какой самый доступный способ подать электричество в дом в случае отключения электричества?
Хотите еще викторин?
Организация гуманитарной помощи
Организация Direct Relief, Организация гуманитарной помощи, советует «заправить машину бензином перед эвакуацией, поскольку нехватка запасов и чрезмерный спрос могут ограничить способность человека заправлять машину после удара урагана».
Часть 3 Викторина
Почему важно спланировать несколько путей эвакуации на случай урагана?
Хотите еще викторин?
На США обрушились сразу два стихийных бедствия — ураган и потом. В ответ президент страны гегемона Джо Байден призвал спасающихся от урагана не забывать про маски и соблюдать социальную дистанцию, а американский аналог Роспотребнадзора — Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — выпустил методичку по подготовке к урагану и наводнению. За считанные часы методичка стала бестселлером, так как главным условием выживания во время урагана или наводнения в США отныне считается вакцинация от коронавируса. Остается понять, будут ли далее вакцинацией от COVID-19 чинить дороги, лечить геморрои, а также проводить подготовку к зиме. А главное — готова ли партия им. Собянина С.С. привнести в Россию столь ценный международный опыт для борьбы с пожарами в Сибири.
США буквально за пару дней накрыло волной стихийных бедствий. Сначала из-за проливных дождей там произошло жуткое наводнение в Теннеси, где выпало 430 мм осадков за сутки, что уже привело к 22 погибшим (на данный момент) и 51 пропавшему без вести. Притом власти честно признаются, что эти цифры далеки от окончательных, а сумму ущерба не могут даже представить.
Следом за наводнением на восточное побережье обрушился жуткий ураган «Генри». В Нью-Йорке, где с субботы действует режим чрезвычайной ситуации, дождь установил рекорд: в Центральном парке за один час выпало больше пяти сантиметров осадков. Это больше, чем когда-либо в истории. При этом тропические штормы — редкое явление для Новой Англии: в последний раз ураган ударил по региону более 30 лет назад. Тогда, в 1991 году, «Боб» привел к гибели по меньшей мере 17 человек. Накануне метеорологи присвоили статус урагана и «Генри» — однако перед тем, как достичь побережья, он вновь ослаб до тропического шторма.
Картина напоминает апокалипсис: в небоскреб ударила молния, многие дороги затоплены, автомобили уходят под воду. И здесь кадры скажут лучше, чем тысячи слов.
В такие моменты роль лидера страны переоценить сложно, и старина Байден не подкачал. Он сообщил попавшим в беду жителям, что именно им нужно для спасения. «Тем, кто стоит на пути Генри: не забывайте, что вам, возможно, придется искать убежище, пока мы все еще боремся с COVID-19 и вариантом Дельты. Поэтому наденьте маску и постарайтесь соблюдать социальное дистанцирование. И всем по всей стране: не попадите в следующий шторм. Сделайте прививку прямо сейчас», — написал американский лидер у себя в Твиттере.
Так что, дорогие друзья, теперь мы точно знаем, как во время потопа спасаться по-американски. Надо сделать вакцину от коронавируса, надеть маску и спокойно тонуть на социальной дистанции.
Впрочем, одним Байденом дело не закончилось, и специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили просто шикарную методичку «с простым и понятным алгоритмом шагов по спасению себя и семьи до прихода первой помощи». Прочесть данный исторический документ можно здесь с помощью онлайн-переводчика.
Перво-наперво, американцам сообщают, что ураган — ерунда, ибо на улице пандемия. «Планирование сезона ураганов и других потенциальных бедствий может быть напряженным, и во время пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) это может быть особенно важно. Ваше планирование может отличаться в этом году из-за необходимости защитить себя и других от COVID-19. Советы, которые помогут вам безопасно подготовиться, эвакуироваться и укрыться от сильных штормов, защищая себя и других от COVID-19, см. в разделе «Подготовка к ураганам во время пандемии COVID-19». Следуйте этим важным советам по обеспечению готовности к ураганам от CDC: Приготовьтесь к урагану: примите основные меры сейчас, чтобы обеспечить свою безопасность в случае шторма. Получите вакцину COVID-19 как можно скорее. Вакцины против COVID-19 помогают защитить вас от заболевания или тяжелого заболевания COVID-19, а также могут помочь защитить окружающих вас людей», — сообщает данное ведомство.
И только уже потом идут «скучные» рассказы: «запаситесь предметами первой необходимости», «создайте семейный план на случай стихийных бедствий», «подготовьтесь к эвакуации» и прочее. Как уже вовсю смеются сами американцы, судя по рекомендациям, невакцинированные к остальным пунктам плана не допускаются и могут смело тонуть или погибать от голода. И то через слово то про вакцинацию, то про антисептик, то про маски.
«Очевидно, вакцина теперь защищает от ураганов. Это действительно чудо-лекарство», — прокомментировал данную инструкцию обозреватель Мэтт Уолш. И это был один из самых приличных комментариев в отношении коллег «нашей» Поповой. Самым популярным мемом стала картинка «спасения по-байденовски».
И тут остается только понять, через сколько времени «наши» чиновники переймут столь «передовой опыт» по борьбе с природными, да и любыми прочими катаклизмами. Горят леса в Сибири? Уколи вакцину и гори спокойно. Затопило побережье Черного моря? Тони с соблюдением социальной дистанции и вакцинируйся. Землетрясение? Взрыв газа? Прорвало трубу зимой? Воспалился геморрой? Не беда — есть ведь вакцина от коронавируса! Только нам кажется, что так могут думать и действовать только идиоты?
Перед подготовкой к колоноскопии Мовипрепом ответьте на вопросы: часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту? При положительном ответе на эти вопросы, акцентируйте на этом внимание врача перед назначением подготовки.
Подготовка к колоноскопии Мовипрепом (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника.
1 этап. Диета.
Эти советы актуальны не только при подготовке к колоноскопии Мовипрепом, но и другими препаратами:
Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии: вся растительная пища – овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».
Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии: вся белковая пища – отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 этап. Время колоноскопии.
Колоноскопия с утра (до обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8.00-10.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9.00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10.00 – 14.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13.00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.
Колоноскопия вечером (после обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14.00 – 19.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16.00 согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра до 12.00 – только разрешенные жидкости.
3 этап. Подготовка к колоноскопии Мовипрепом
На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка к колоноскопии Мовипрепом.
1 день. Накануне колоноскопии.
В этот день подготовка к колоноскопии Мовипрепом одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером:
с 18.00-20.00 принимается 2 литра жидкости:
1 литр препарата Мовипреп, предварительно растворив в 1 литре воды два пакетика – один маленький и один большой. Литр этот выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану (а не залпом!).
1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану – это может быть нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 день. День колоноскопии.
В этот день за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу)
Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.
Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Продолжительность процедуры от двух до четырех часов (зависит от начала отхождения желчи).
При каких симптомах делается дуоденальное зондирование?
- боли, дискомфорт в правом подреберье
- застой желчи в желчном пузыре
- горечь во рту
- тошнота
- вздутие живота
- нарушение стула (прежде всего – запоры)
- высыпания на коже, в том числе аллергической природы
При каких заболеваниях делается дуоденальное зондирование?
- воспаление желчного пузыря (холецистит)
- нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия)
- хронический запор
- тонко- и толстокишечный дисбактериоз
- паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз)
Почему важно делать дуоденальное зондирование?
Фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.
Таким образом, за одно исследование можно определить:
- вариант нарушения сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей
- признаки воспалительного процесса в желчном пузыре
- состав желчи (способность желчи к камнеобразованию!)
- наличие паразитов в желчи (лямблий, описторхов)
- присутствие патологических бактерий и подобрать эффективный антибактериальный препарат
Кроме того, любое дуоденальное зондирование одновременно является лечебной процедурой, так как эффективно опорожняет желчный пузырь от желчи.
Как проходит процедура Дуоденального зондирования?
Дуоденальное зондирование проводят с помощью тонкого резинового зонда с металлической оливой на конце. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд. Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10-15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».
Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку — в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку. Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно (в течение 20-60 мин) заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.
Выделяют пять фаз фракционного дуоденального зондирования.
Первая фаза — выделение дуоденального содержимого (порция А) с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств. Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10-20 мин.
Вторая фаза — это фаза полного прекращения выделения желчи вследствие спазма сфинктера Одди, вступающего в результате введения холецистокинетического средства (30-50 мл теплого 33% раствора магния сульфата через зонд). В норме продолжительность второй фазы не превышает 4-6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии.
Третья фаза — это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3-4 мин. Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции A (A1).
Четвертая фаза — опорожнение желчного пузыря и выделение густой пузырной желчи темно-желтого или коричневого цвета (порция В1). Эта порция желчи выделяется в результате сокращения желчного пузыря, возникающего под действием холецистокинетического средства, и одновременного расслабления сфинктера Одди и сфинктера желчного пузыря. Порция В в 4-5 раз более концентрированная, чем печеночная желчь, и содержит значительное количество желчных кислот, холестерина, билирубина. Выделение пузырной желчи (в норме около 30-60 мл) продолжается 20-30 мин.
Пятая фаза — после прекращения выделения темной пузырной желчи через зонд вновь начинает выделяться желчь золотисто-желтого цвета (порция С). Ее также собирают в пробирки в течение 30 минут с 10-минутными интервалами.
Как подготовиться к Дуоденальному зондированию?
Исследование проводят утром натощак. Для получения адекватных результатов за 5 дней до проведения теста должен быть прекращен прием ферментных препаратов. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.
- сердце
- сосуды
- вены
1. Что такое мозговые натрийуретические пептиды?
Мозговые натрийуретические пептиды (от англ. BNP или НП) – особый гормон, содержащийся в крови.
НП производится сердцем и является маркером того, как хорошо оно работает. Низкий уровень мозгового натрийуретического пептида – норма. Если же BNP повышен, то это может быть признаком сердечной недостаточности. Таким образом, с помощью НП можно определить, насколько хорошо идёт лечение сердца.
2. Зачем нужен анализ НП?
Мозговой натрийуретический пептид измеряется для того, чтобы:
- Диагностировать сердечную недостаточность. Симптомы сердечной недостаточности — это проблемы с дыханием и отёки конечностей;
- Определить степень сердечной недостаточности;
- Следить за ходом лечения сердечной недостаточности.
3. Как подготовиться и как проводится анализ?
Как подготовиться к анализу НП?
Чтобы замерить реальный уровень мозгового натрийуретического пептида, может понадобиться не есть за 8-12 часов до взятия крови и пить только чистую воду. Также рекомендуется рассказать доктору обо всех медицинских препаратов, в том числе народных средствах, которые вы принимаете.
Как проводится анализ НП?
Анализ НП проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.
4. Каковы риски и что может помешать анализу?
Каковы риски анализа НП?
Если вы сдаёте анализ НП, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.
Что может помешать анализу НП?
Причины, по которым уровень мозгового натрийуретического пептида может измениться, включают в себя:
- Заболевания лёгких: эмфизема или хроническая непроходимость дыхательных путей;
- Заболевания почек, перенесённый диализ или сердечный приступ;
- Возраст. С возрастом уровень BNP повышается и иногда выходит за рамки принятых норм.
О чём стоит знать?
Уровень мозгового натрийуретического пептида снижается, если лечение сердечной недостаточности проходит хорошо. Однако кроме уровня BNP могут потребоваться и другие показатели, так что будьте готовы к другим анализам.