У вас есть 5–7 минут, чтобы спасти жизнь.
Убедитесь в своей безопасности
Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.
По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.
Проверьте, в сознании ли пострадавший
Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.
В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.
Освободите дыхательные пути
Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.
Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.
Проверьте дыхание
Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.
Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.
Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.
Вызовите скорую помощь
Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.
Сделайте 30 нажатий на грудную клетку
Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.
Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.
Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.
Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.
Сделайте два искусственных вдоха
Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.
После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.
Продолжайте реанимацию
Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:
- Приехала скорая помощь.
- Пострадавший начал дышать или очнулся.
- Вы физически истощились.
По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.
Переверните пострадавшего на бок
Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.
Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям
Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) .
Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.
После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.
Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.
Метод проведения ИВЛ способом «изо рта в рот» самый эффективный, однако, при оральном контакте возможна передача многих видов инфекции. Как предохранить себя от этого? Рекомендуется использование нескольких способов.
1. При возможности, лучше производите ИВЛ через S-образный воздуховод, или воздуховод любой другой конструкции (см. рис. 25, 26).
2. Если нет воздуховода, используйте прокладку из 2-х слоев марли, но не более. При 3—4 и более слоях марли, проведение ИВЛ будет затруднительно чисто физически. То же самое можно сказать и в отношении попыток производить ИВЛ, используя в качестве прокладки носовой платок или любую другую материю.
3. После проведения реанимационного пособия, включавшего в свой состав производство ИВЛ методом «рот в рот», хорошо прокашляйтесь и прополощите ротовую полость любым антисептическим раствором или, в крайнем случае, водой.
ИВЛ методом «изо рта в рот» осуществляется следующим образом. Оказывающий помощь одной рукой, помещенной на лбу пострадавшего, отгибает его голову назад, одновременно поддерживая ее другой рукой, подложенной под шею и затылок (см. рис. 27). Пальцами руки, расположенной на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. Оказывающий помощь плотно охватывает своим ртом рот пострадавшего и производит выдох в его дыхательные пути. Критерий контроля эффективности — увеличение объема грудной клетки пострадавшего (см. рис. 28). После того, как грудная клетка расправилась, оказывающий помощь поворачивает свою голову в сторону и у больного происходит пассивный выдох (см. рис. 29). Интервалы дыхательных циклов должны быть в пределах физиологической нормы — не чаще 10—12 в 1 мин. (1 дыхательный цикл на 4—5 счетов). Объем выдыхаемого воздуха должен быть примерно на 50% больше обычного объема.
Если реаниматор действует в одиночку, отношение частоты сдавливаний грудной клетки к темпу ИВЛ должно составлять 15:2. В этих случаях проверяют пульс после завершения четырех циклов ИВЛ, а затем каждые 2—3 мин. Не стремитесь делать ИВЛ в режиме максимальных вдохов и выдохов в сочетании с большой частотой. Это чревато возникновением осложнений уже у реаниматора.
На фоне усиленной искусственной гипервентиляции, да еще в сочетании с естественным волнением за судьбу больного, может очень быстро развиться декомпенсированный дыхательный алкалоз с кратковременной потерей сознания, что создаст дополнительные трудности членам реанимационной бригады.
К проведению ИВЛ методом «изо рта в нос» прибегают в том случае, если нет возможности использовать вышеуказанный метод (например, при челюстно-лицевых травмах). Сразу следует отметить, что проводить ИВЛ данным способом более тяжело чисто физически. В основе этого лежат анатомические особенности верхних дыхательных путей (нос, носоглотка): они значительно уже просвета ротовой полости. Методика проведения данного пособия заключается в следующем. Оказывающий помощь одной рукой, расположенной на лбу пострадавшего, запрокидывает его голову назад, а другой рукой поднимает нижнюю челюсть вверх, закрывая рот (см. рис. 30). Дополнительно можно закрыть рот пострадавшего пальцами руки, поднимающей челюсть. Затем реаниматор охватывает нос пострадавшего своими губами и производит выдох (см. рис. 31). Оценка эффективности ИВЛ — см. выше.
При проведении ИВЛ у детей, учитывая небольшое расстояние между носом и ртом, следует сразу захватывать своими губами рот и нос пострадавшего, частота дыхания должна быть не менее 18—20 в 1 мин., с соответствующим уменьшением дыхательного обьема (ориентиром частоты дыхания и дыхательного объема могут служить величины нормы для конкретного возраста).
Предотвращению раздувания желудка при отсутствии интубации трахеи способствует поддержание дыхательных путей в открытом состоянии не только во время вдоха (медленное выполнение которого обеспечивает реаниматор), но и во время пассивного выдоха. Несмотря на это, раздувание желудка все же возможно, особенно если реаниматор один (в одиночку непрерывно поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии невозможно).
В стремлении уменьшить растяжение желудка нельзя надавливать на область эпигастрия (это вызывает рвоту, если желудок наполнен). Вместо этого продолжают основные реанимационные мероприятия, уделяя особое внимание правильному проведению ИВЛ. Для проведения ИВЛ можно использовать дыхательный мех (мешок Амбу). Он улучшает физиологические параметры ИВЛ (пострадавший получает атмосферный воздух, не выдыхаемый; бесспорно, этот способ более гигиеничен). Трахеостомия ургентно не выполняется, т. к. даже самый высококлассный специалист быстрее, чем за 3 мин., ее не сделает.
Реанимация, включающая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
Американская ассоциация здравоохранения рекомендует пользоваться следующим руководством при проведении реанимации, включающей искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Основы реанимации, включающей искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
Взрослых и детей, которые уже достигли полового созревания
Детей, которые еще не достигли полового созревания
Детей младше 1 года
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь до того как начнете делать реанимацию, включающую непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Сделайте 5 циклов реанимации, включающей искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а затем вызовите скорую.
Примечание: Если ребенок упал, сначала вызовите скорую помощь, а потом начинайте реанимацию, включающую искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сделайте 5 циклов реанимации, включающей искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а затем вызовите скорую.
Примечание: Если ребенок упал, сначала вызовите скорую помощь, а потом начинайте реанимацию, включающую искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если человек не дышит, начните искусственное дыхание методом «рот-в-рот».
Сделайте два выдоха.
Примечание : Если Вам удобно делать непрямой массаж сердца одновременно с искусственным дыханием методом «рот-в-рот», продолжайте. Если Вам неудобно совмещать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца, то продолжайте просто сжимать грудную клетку. Исследования показали, что при подобной реанимации сжимание грудной клетки достаточно эффективно само по себе.
Сделайте 2 выдоха.
Примечание: если Вы работаете с детьми, убедитесь, что делаете дыхание методом «рот-в-рот».
Сделайте 2 выдоха.
Примечание: если Вы работаете с детьми, убедитесь, что делаете дыхание методом «рот-в-рот».
Если человек не дышит и не двигается после того как Вы сделали два подхода искусственного дыхания способом «рот-в-рот», будьте готовы начать сжимать грудную клетку.
Примечание : Если Вы не делаете искусственного дыхания способом «рот-в-рот», начинайте сжимать грудную клетку.
Положите ладонь в центр грудной клетки между сосками. Положите другую руку сверху и сожмите пальцы вместе.
(Смотрите рисунок как расположить руки на грудной клетке)
Положите ладонь в центр грудной клетки между сосками ребенка. Для ребенка постарше воспользуйтесь двумя руками точно также как и для взрослого.
Положите два пальца под грудью, как раз под сосками.
(Смотрите рисунок как расположить руки на грудной клетке ребенка)
Как сжимать грудную клетку?
Используйте центральную часть ладони, надавливая на нее второй рукой. Сожмите пальцы вместе.
Давите одной ладонью. Если для ребенка постарше Вам необходимо приложить больше сил, воспользуйтесь двумя руками как в случае со взрослым.
Воспользуйтесь двумя пальцами.
Как часто необходимо сжимать грудную клетку?
Делайте примерно 2 сжатия в секунду.
Делайте примерно 2 сжатия в секунду.
Делайте примерно 2 сжатия в секунду.
Насколько глубоко необходимо вдавливать грудную клетку?
Вдавливайте грудную клетку на 3,8-5 см вниз.
Вдавливайте грудную клетку на одну третью глубины грудной клетки ребенка.
Вдавливайте грудную клетку от одной трети до одной второй глубины грудной клетки ребенка.
Сколько сжиманий и вдохов необходимо сделать?
30 сжиманий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2 до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока у человека не восстановится дыхание.
Примечание: если Вы не делаете искусственное дыхание «рот-в-рот», сжимайте грудную клетку примерно 100 раз в минуту.
30 сжиманий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2 до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока у ребенка не восстановится дыхание.
30 сжиманий, 2 вдоха . Повторяйте этот цикл 30/2 до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока у ребенка не восстановится дыхание.
Использование внешнего автоматического дефибриллятора (ВАД)
Внешние автоматические дефибрилляторы уже достаточно часто встречаются в общественных местах. Обычно они расположены на открытых местах. Рядом с каждым ВАД есть инструкция по эксплуатации. Перед использование дефибриллятора, убедитесь, что Вы соблюдаете все инструкции. Не откладывайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание методом «рот-в-рот» для того, чтоб найти дефибриллятор. Для использования дефибриллятора, поставьте его рядом с человеком, включите и следуйте инструкциям. Вам скажут, когда продолжить непрямой массаж сердца, а когда снова проверить сердцебиение..
Реанимация, включающая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца у взрослых: Положение рук при сжатии грудной клетки
 |
Если после искусственного дыхания методом «рот-в-рот» у взрослого не восстанавливается дыхание, а ребенок не дышит вообще, найдите место, куда будете давить на грудной клетке.
Реанимация, включающая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца у детей: положение рук при сжатии грудной клетки
 |
Если ребенок не дышит и не проявляет признаков жизни после искусственного дыхания методом «рот-в-рот», найдите линию, на которую будете давить. На рисунке показана линия, соединяющая соски, положите два пальца на грудь ребенка прямо под этой линией. Вдавите грудную клетку на одну вторую или на одну треть от размера грудной клетки. Сделайте 30 сжатий.
Админ · 10.03.2017 · Обновлено 19.02.2021
Когда необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Находясь и перемещаясь в горах, есть возможность столкнуться с таким явлением, как человек без сознания. Все мы знаем, что люди умеют падать в обмороки и терять сознание, но сумеем ли мы отреагировать правильно, когда гуглить или невозможно, или поздно?
Мы знаем, что есть на свете такие волшебные вещи, как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Вопрос: как и в каких случаях это делать?
Искусственное дыхание (Искусственная вентиляция легких)
Если пульс есть, а дыхания нет: осуществляют искусственную вентиляцию легких.
Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг первый
Обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Для сохранения рта пострадавшего открытым, можно между челюстями вставить свернутый бинт.
Искусственная вентиляция легких. Шаг второй
Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться своими губами к его рту и сделать выдох.
При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.
Искусственное дыхание (вентиляция легких). Шаг третий
После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно. Для соблюдения мер безопасности и гигиены, делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.
Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.
Непрямой массаж сердца
Если ни пульса, ни дыхания нет: время для непрямого массажа сердца!
Последовательность такая: сначала непрямой массаж сердца, а уж потом вдох искусственного дыхания. Но! Если выделения изо рта умирающего представляют угрозу (инфицирование или отравление ядовитыми газами), выполнять нужно только непрямой массаж сердца (это называется безвентиляционный вариант реанимации).
При каждом продавливании грудной клетки на 3-5 см во время проведения непрямого массажа сердца, из легких выбрасывается до 300-500 мл воздуха. После прекращения сжатия, грудная клетка возвращается в исходное положение, и в легкие всасывается тот же объем воздуха. Происходит активный выдох и пассивный вдох. При непрямом массаже сердца руки спасателя – это не только сердце, но и легкие пострадавшего.
Действовать необходимо в следующем порядке:
Непрямой массаж сердца. Шаг первый
Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом не принципиально, с какой стороны к нему подходить.
Непрямой массаж сердца. Шаг второй
Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.
Непрямой массаж сердца. Шаг третий
Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить поверх ладони правой руки.
Непрямой массаж сердца. Шаг четвертый
Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего, сохраняя свои руки распрямленными в локтях. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Сгибать руки в локтях при проведении непрямого массажа сердца – то же самое, что отжиматься от пола (пример: реанимируют пострадавшего надавливаниями в ритме 60-100 раз в минуту, не менее 30 минут, даже если реанимация неэффективна. Потому что только по истечении этого времени отчетливо проявляются признаки биологической смерти. Итого: 60 х 30 = 1800 отжиманий).
Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.
Непрямой массаж сердца. Шаг пятый
Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой 60-100 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. При этом ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего.
Непрямой массаж сердца. Шаг шестой
Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и нажать, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Осуществление непрямого массажа сердца чревато переломом ребер пострадавшего. В это случае непрямой массаж сердца не прекращают, но снижают частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение. При этом обязательно сохраняют прежнюю глубину нажатий.
Непрямой массаж сердца. Шаг седьмой
Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.
Следует продолжать непрямой массаж сердца, даже при отсутствии признаков его эффективности, до появления следующих признаков биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза, синдром «кошечьего глаза» при сдавливании глаза с боков, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение температуры тела, отсутствие дыхания и пульса более 25 мин.
Остановка дыхательных функций может произойти вследствие закупорки дыхательных путей (по причине попадания инородного тела, аллергической реакции), различных травмах, утоплении, передозировке наркотиками, отравлении спиртными напитками, неправильном использовании лекарственных средств, при поражении электрическим током, инсульте. Также искусственную вентиляцию легких широко используют после отключения дыхательной или скелетной мускулатуры пострадавшего во время реанимации или анестезиологии.
При поражении корешков спинного мозга искусственное дыхание может осуществляться в течение длительного периода времени (от нескольких дней до нескольких лет). Эта методика проводится с помощью специальных медицинских аппаратов.
Основные действия по проведению искусственного дыхания
Если прекращение дыхательных функций произошло вдалеке от какого-нибудь медицинского учреждения (дома, на пляже, на улице и т.д.), то необходимо принять меры по реанимации пострадавшего. Самым действенным способом в таком случае будет проведение искусственного дыхания больному человеку, основными методами которого являются вдувание воздуха в организм потерпевшего «рот в рот» или «рот в нос».
• Уложите пострадавшего в удобное положение. Самой приемлемой позой для проведения реанимационных действий будет лежа на спине лицом вверх на твердой поверхности.
• Сядьте на колени с боковой стороны больного.
• Одной рукой возьмитесь за нижнюю челюсть пострадавшего, а второй запрокиньте его голову (максимально насколько сможете), предварительно взявшись за теменную область или зажав нос больного рукой. Эти действия помогут избежать западания языка, а данное положение максимально поспособствует освобождению дыхательных путей.
• Далее сделайте глубокий вдох, после чего сразу же начните вдувать воздух в нос или рот пострадавшего. Эти действия необходимо производить до полного восстановления дыхательных функций больного или до вмешательства медицинских работников.
• Об эффективности производимых реанимационных действий будет говорить поднятие грудной клетки пострадавшего во время вдоха и резкое ее опускание после выдоха. Если отсутствие дыхательных функций не сопровождалось прекращением сердечной деятельности, то, как правило, через 5-7 вдуваний будет заметно улучшение цвета лица, которое приобретет розоватый оттенок.
• Вдувание воздуха в легкие пострадавшего следует применять с силой не более чем надувание резиновой камеры для волейбола.
• Обращайте внимание на правильность положения головы больного, а во время вдувания воздуха в его легкие создавайте этому действию герметичность.
• Если по гигиеническим соображениям вы не хотите дотрагиваться до губ потерпевшего, то следует прикрыть их носовым платком или куском марли.
• При вдувании воздуха по методу «рот в рот» необходимо зажимать нос больному, а если вдувание происходит «рот в нос», то нужно прикрывать его рот.
• Если при первых попытках осуществить искусственную вентиляцию легких вы натыкаетесь на препятствие, то необходимо срочно прекратить эти действия и пальцем очистить ротовую полость пострадавшего от инородных предметов (рвотных масс).
• Если потеря самостоятельного дыхания потерпевшего сопровождается с остановкой работы сердца, то искусственную вентиляцию легких следует чередовать с непрямым массажем сердца (примерно 2-3 вдоха на 6-7 нажатий).
• Также искусственное дыхание можно производить через маску наркозного аппарата. Такая маска довольно герметично ложится на лицо потерпевшего, а если к ней имеется специальный шланг, то вдувание воздуха можно производить, не склоняясь над пострадавшим.
Другие способы оказания искусственного дыхания
Существуют иные методики выполнения искусственного дыхания, которые основаны на сдавливании грудной клетки или растяжении руками потерпевшего. Однако эффективность таких способов несколько ниже, чем у вышеуказанного метода, они требуют больших физических затрат, не способствуют предотвращению западания языка, а дыхательный объем оказывается несколько меньше. Среди них:
1. Искусственное дыхание по методике Сильвестра. Потерпевшего укладывают на спину, после чего его руки резко вытягивают вверх (грудная клетка растягивается, происходит вдох).
Помните, что все ручные методы оказываются не столь эффективными в оказании первой помощи пострадавшего, чем дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Однако даже такие способы намного увеличивают шансы на спасение человека.
iframe width=»800″ height=»360″ src=»https://www.youtube.com/embed/kEHT4DsMlWY?feature=oembed»>
Необходимость делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возникает в случаях, когда самостоятельно дышать пострадавший человек не может и недостаток кислорода угрожает его жизни. Поэтому каждый должен знать технику и правила проведения искусственного дыхания, чтобы вовремя оказать помощь.
Способы искусственного дыхания:
- Изо рта в рот. Самый эффективный метод.
- Изо рта в нос. Применяется в случаях, когда разжать челюсти пострадавшего невозможно.
Искусственное дыхание рот в рот
Суть метода в том, что оказывающий помощь человек вдувает из своих легких воздух в легкие пострадавшего через его рот. Этот способ безопасен и очень эффективен в качестве первой помощи.
Проведение искусственного дыхания начинается с подготовки:
- Расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
- Под затылок человека положить ладонь одной руки, а второй запрокинуть ему голову так, чтобы подбородок располагался на одной линии с шеей.
- Положить под лопатки пострадавшего валик.
- Обернуть пальцы чистой тканью или платком, обследовать ими полость рта человека.
- Удалить, при необходимости, кровь и слизь изо рта, снять зубные протезы.
Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот:
- приготовить чистую марлю или носовой платок, положить его на рот пострадавшего;
- пальцами зажать ему нос;
- сделать глубокий вдох и с силой резко выдохнуть максимальное количество воздуха в рот пострадавшего;
- освободить нос и рот человека, чтобы произошел пассивный выдох воздуха, и сделать новый вдох;
- повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.
Если искусственное дыхание делать ребенку, вдувание воздуха необходимо осуществлять не так резко и производить менее глубокий вдох, так как объем легких у детей гораздо меньше. В этом случае, повторять процедуру нужно каждые 3-4 секунды.
Одновременно необходимо следить за поступлением воздуха в легкие человека – грудная клетка должна подниматься. Если расширение грудной клетки не происходит, значит, имеет место непроходимость дыхательных путей. Чтобы исправить ситуацию, нужно выдвинуть челюсть пострадавшего вперед.
Как только будут замечены самостоятельные вдохи человека, не следует прекращать искусственное дыхание. Необходимо вдувать воздух одновременно с вдохом пострадавшего. Закончить процедуру можно в случае восстановления глубокого самостоятельного дыхания.
Искусственное дыхание рот в нос
Этот способ применяется, когда челюсти пострадавшего сильно сжаты, и предыдущий метод осуществить невозможно. Техника процедуры такая же, как при вдувании воздуха рот в рот, только в данном случае выдох необходимо делать в нос, зажав ладонью рот пострадавшего человека.
Как сделать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца?
Подготовка к непрямому массажу совпадает с правилами подготовки к искусственному дыханию. Наружный массаж сердца искусственно поддерживает кровообращение в организме и восстанавливает сердечные сокращения. Наиболее эффективно проводить его одновременно с искусственным дыханием, чтобы обогатить кровь кислородом.
- занять удобную позицию сбоку от пострадавшего и прощупать грудину, найдя мягкую область;
- положить нижнюю часть ладони на 2 пальца выше найденной мягкой области;
- поверх руки положить вторую ладонь под прямым углом;
- сплести пальцы обеих рук так, чтобы они не касались грудной клетки пострадавшего;
- разогнуть предплечья и плечевые кости;
- быстрым толчком с наклоном корпуса надавить на грудную клетку человека, чтобы нижняя часть грудины сместилась на 3-4 см вниз;
- повторять процедуру 1 раз в секунду (детям – 2 раза).
Необходимо внимательно следить, чтобы надавливание не производилось на ребра и верхнюю часть грудной клетки, т.к. это может привести к перелому костей. Также не следует давить на мягкие ткани внизу грудины, чтобы не повредить внутренние органы.
Что делать, чтобы выполнить искусственное дыхание: краткий алгоритм
Критическое нарушение газообмена в человеческом организме приводит к гибели клеток головного мозга на фоне кислородного голодания. Чтобы не допустить этого, каждый обязан знать, как делать искусственное дыхание и в каких случаях. Алгоритм действий, которому должен следовать человек, оказывающий экстренную помощь, кратко выглядит так:
- Перед тем, как непосредственно делать искусственное дыхание, пострадавший укладывается в соответствующее положение: на спине с запрокинутой головой. Только в такой позиции может быть осуществлены методы адекватной вентиляции легких;
- Провести вдыхание воздуха невозможно без обеспечения свободной проходимости дыхательных путей. Для этого в положении больного на боку из ротовой и носовой полостей при помощи пальцев введенных максимально глубоко, необходимо удалить рвотные массы, слизь, инородные предметы;
- Проводить дополнительные действия по поддержанию проходимости дыхательного тракта в виде так называемого тройного приёма. Его суть – максимальное разгибание головы (запрокидывание кзади), выведение вперед нижней челюсти, открывание рта.
- Непосредственное насыщение легких больного воздухом. Делать такое искусственное дыхание можно несколькими способами, которые описаны ниже.
Важно помнить! В положении пострадавшего на боку создаются хорошие условия для оттока содержимого из ротовой полости (рвотные массы, слизь, кровь и пр.), что предупреждает их попадание в бронхи и легкие!
Что такое тройной прием и как его делать
Простые действия, позволяющие поддерживать проходимость дыхательных путей, называют приемом Сафара или тройные приемы. Их правила и техника такие:
- В положении на спине нужно делать такую последовательность: запрокинуть, разогнув, голову больному. Это нужно для того, чтобы выпрямить дыхательный тракт, прикрыв вход в пищевод. Таким образом вдыхаемый воздух будет попадать в легкие, а не в желудок;
- Выдвигание вперед нижней челюсти. Сделать правильно данный этап можно путем ее поднимания за углы (костные выступы) в зачелюстной области. Это обязательно нужно делать, так как такой прием предупреждает западение языка.
- Открывание рта реанимируемому человеку. Желательно в это время поддерживать челюсть выдвинутой вперед.
Изучить порядок выполнения описанных действий можно при помощи специальных фото и видео, размещенных в этой статье.
iframe width=»800″ height=»360″ src=»https://www.youtube.com/embed/Wn9PsrCAlHc»>
Как выполняется искусственное дыхание
Насытить кислородом легкие человека, неспособного к самостоятельному дыханию, в экстремальных условиях помогут способы вдыхания в его бронхи выдыхаемого другим человеком воздуха. Вот какие действия выполняются, чтобы сделать искусственное дыхание:
- По методу рот в рот. Главный способ, во время которого реаниматор производит вдыхание воздуха из своего рта в открытый рот реанимируемого. При этом его нос обязательно закрывается. Количество вдохов — 6-8 за минуту.
- По методу рот в нос. Менее эффективен, чем предыдущий, но также может использоваться. При таком способе вдыхание воздуха делается изо рта реаниматора в нос реанимируемого.
- Различные виды аппаратной вентиляции легких. Для их проведения необходимо специальное устройство.
Важно помнить! Перед тем, как делать искусственное дыхание, нужно определить наличие у больного сердцебиения. Если оно отсутствует, параллельно искусственной вентиляции необходимо проведение массажа сердца. Соотношение вдохов и нажатий при этом должно быть 30:2!